Dr. Komarovsky sui problemi con la cistifellea

Evgenij Komarovsky è uno specialista rispettato che le giovani madri ascoltano. Il famoso pediatra spesso affronta lamentele di dolore all'ombelico, nausea e cambiamenti nelle feci in età prescolare e nei bambini più grandi.

Tali sintomi sono caratteristici del problema, che viene chiamato "discinesia biliare" dai medici e si riferisce a disturbi funzionali, cioè, con esso, la cistifellea non può svolgere correttamente la sua funzione.

Questo nome non è chiaro a molte madri, ma il dott. Komarovsky spiega che è derivato dalla parola "cinetica" che significa "movimento", cioè è associato all'attività motoria della cistifellea. E la presenza del prefisso "dis" indica una violazione di questa attività, che è di due tipi.

• Per tipo hypermotor che è anche chiamato ipertonico o ipercinetico. Questa forma è caratterizzata da un aumento del tono della cistifellea, a causa del quale si contrae molto forte e rapidamente, causando sensazioni dolorose del tipo di spasmi.
• Per tipo di ipomotore, chiamato anche ipocinetico. In questa forma, al contrario, la cistifellea non si contrae abbastanza intensamente, il che porta anche al dolore, ma sono noiosi e arcuati.

Per capire meglio come nascono i problemi con i dotti biliari e manifestarsi durante l'infanzia, è necessario ricordare la loro struttura. Tutte le madri sanno che nel corpo umano c'è un organo chiamato "cistifellea". Al suo interno, si verifica un accumulo di bile, che viene poi trasportato attraverso un apposito condotto, chiamato il dotto biliare, nell'intestino tenue (nella sua prima sezione, il duodeno 12).

Il cibo dallo stomaco passa in questa parte dell'intestino. In questo caso, la bile viene normalmente rilasciata nel momento esatto in cui il nodulo si sposta dallo stomaco all'intestino per essere coinvolto nel processo di digestione (in particolare, per aiutare a digerire i grassi).

Varie ragioni possono causare discinesia, tra cui il famoso medico osserva:

• malattia del fegato;
• problemi con la regolazione ormonale;
• patologia dello stomaco;
• malattie infettive;
• infezione vermi;
• le allergie;
• ulcera duodenale.

Tuttavia, secondo Komarovsky, una delle cause principali della discinesia nell'infanzia è l'alimentazione senza appetito, quando il bambino è costretto a mangiare.

Inoltre, questo problema può causare:

• il grasso in eccesso nel cibo mangiato dal bambino;
• quantità troppo grande di cibo in una volta (per esempio, se al bambino viene dato il primo piatto, dopo di esso - un contorno e carne, e poi - composta);
• spuntini costanti su una piccola quantità di cibo.

Il metodo più affidabile per diagnosticare la condizione delle vie biliari Komarovsky chiama ultrasuoni. Allo stesso tempo, nota che è stato grazie all'introduzione di un tale metodo di esame in pratica che i medici hanno iniziato a identificare più spesso i cambiamenti nella forma della cistifellea, nelle pieghe, nei girovaghi, in un aumento e così via.

Alcuni decenni fa, i medici non erano semplicemente disponibili a vedere che la cistifellea era in qualche modo cambiata in forma, ingrandita o piegata. Inoltre, il tempo dell'esame influisce sul suo aspetto.Ad esempio, un bambino può arrivare a un'ecografia con una vescica piena di riempimenti incompleti e il diagnostico vedrà una costrizione o una piega, anche se se esegui lo stesso esame dopo un po 'di tempo, quando la bile riempie l'organo, non sono state rilevate modifiche in questo paziente.

E così chiama Komarovsky Una "piega" o "vita" nella cistifellea non è una diagnosi, ma solo un segno rilevato dall'ecografia, che viene spesso interpretata in modo errato. Secondo Yevgeny Olegovich, queste parole nella conclusione di un'ecografia attirano l'attenzione delle madri, poiché confermano le loro preoccupazioni sulla salute del bambino e possono spiegare il dolore addominale e altri sintomi di disagio. Ma in realtà, i problemi con la secrezione della bile spesso non sono la colpa della stessa vescica o della sua particolare struttura, ma del regime di alimentazione sbagliato e mancanza di appetito in un piccolo paziente.

Tale situazione, secondo Komarovsky, è la prova di problemi reali con la vescica e richiede la risoluzione (trattamento da parte di uno specialista), ma, a differenza dei disturbi funzionali, è molto rara.

Il famoso pediatra sottolinea che il trattamento di eventuali problemi con le vie biliari deve essere personalizzato.

Poiché nel numero esagerato di casi questo problema si verifica a causa di un'alimentazione e uno stile di vita impropri, i genitori devono imparare dal medico curante la dieta, che il bambino deve seguire con le malattie della colecisti, il regime quotidiano e altre sfumature.

A sua volta, Komarovsky presta attenzione alle seguenti condizioni:

• il bambino non può essere sovralimentato - è meglio nutrirlo frazionalmente, in piccole porzioni;
• il bambino dovrebbe procurarsi del cibo con l'appetito quando lo chiede;
• nel menu del bambino dovrebbero essere meno cibi grassi, dolciumi (soprattutto al forno su margarina), patatine, cracker e altri snack;
• Si raccomanda di escludere alimenti molto salati e molto piccanti dalla dieta del bambino;
• il bambino dovrebbe camminare e giocare abbastanza attivamente ("nutrire l'appetito");
• dovrebbe anche avere abbastanza acqua pulita per tutto il giorno.

Per quanto riguarda il trattamento farmacologico, i medici con discinesia ipomotoria, i medici di solito prescrivono farmaci che stimolano la motilità e quindi aiutano ad eliminare i sintomi spiacevoli. Questi includono fondi coleretici su base vegetale, ad esempio:

• «Hofitol» - tale soluzione a base di carciofo viene utilizzata dalla nascita e la forma della compressa è prescritta a partire dai 6 anni;
• «flamin» - questo agente in granuli, contenente flavonoidi di immortelle, può essere somministrato a bambini di età superiore a 1 mese e in compresse a partire dai 12 anni;
• «allohol» - tali compresse, a base di sostanze di ortica e aglio integrate con carbone attivo e bile secco, sono prescritte dall'età di 7 anni;
• "Holosas" - Questo sciroppo contenente estratto di rosa canina è autorizzato a partire dai tre anni.

Se la discinesia è ipermotoria, viene indicato l'uso di antispastici, a causa del quale il tratto biliare si rilassa e il dolore passa.

Il trattamento complesso può includere anche farmaci che normalizzano il fegato e i preparati vitaminici.

A seconda della causa, al bambino possono anche essere prescritti farmaci antiparassitari o antibiotici (se la malattia è stata provocata da vermi o batteri).

Secondo il medico, per lo più calmano la madre, che anche in una certa misura ha un effetto positivo sul decorso della malattia.

Tra i metodi ausiliari di trattamento della discinesia, Komarovsky osserva fisioterapia e terapia fisica. Attraverso questi metodi, il flusso di sangue alle vie biliari viene migliorato, l'attività muscolare nell'area del fegato viene aumentata e il flusso della bile viene facilitato, il che aiuta a ripristinare la funzione della cistifellea.

Imparerai di più sui problemi con la cistifellea dal successivo trasferimento del Dr. Komarovsky.