Dr. Komarovsky sul trattamento delle adenoidi 3 gradi senza chirurgia

I genitori moderni spesso ascoltano la diagnosi di adenoidi dai pediatri. E se, nella fase iniziale del disturbo, la questione del metodo chirurgico di trattamento non è, di regola, generalmente, allora questo non può essere detto sulle adenoidi del terzo grado.

Mamme e papà, che il medico ha emesso un verdetto deludente e hanno raccomandato un trattamento chirurgico, stanno iniziando a cercare disperatamente informazioni sul fatto che l'operazione possa essere evitata e l'adenoide avanzata possa essere curata in altri modi. Opinioni sia mediche che parentali, parecchio, e variano molto. Cosa pensa il pediatra Yevgeny Komarovsky, un noto pediatra in Russia e all'estero, sulla probabilità di fare a meno di un intervento chirurgico adenoideo di terzo grado?

Ecco l'effettivo ciclo di trasferimento del dottor Komarovsky sul trattamento delle adenoidi.

Evgeny Komarovsky è un famoso pediatra, pediatra della più alta categoria di qualificazione. Nato in Ucraina. Ampiamente conosciuti sul territorio della Russia, gli ex stati alleati, sono diventati dopo una serie di pubblicazioni scientifiche nel campo della pediatria e un canone non standard, a volte contraddittorio, visione del trattamento dei bambini.

Komarovsky ha pubblicato diversi libri sulla salute dei bambini per i genitori. Dirige il popolare programma televisivo "School of Doctor Komarovsky" e il progetto radiofonico "Russian Radio" "Mixtura Show". Due volte papà: ha due figli adulti. E da poco tempo e due volte nonno - nipote e nipote di Komarovsky.

Questa è una malattia infiammatoria infantile comune delle prime vie respiratorie.. Durante il lungo processo patologico nel rinofaringe, la tonsilla adenoide aumenta significativamente di dimensioni. Si verifica una proliferazione (ipertrofia) del tessuto linfatico sulla parete posteriore faringea.

Le adenoidi sono più spesso infiammate nei bambini di età compresa tra 4 e 7 anni. Più il bambino è grande, minore è la possibilità di un aumento della tonsilla palatina, perché il tessuto dell'adenoide non cresce più come attivamente.

Qualsiasi madre, anche molto lontana dalla medicina, può vedere l'adenoide nel suo bambino. Osservando attentamente il bambino, è sorprendente che il bambino respira principalmente in bocca, poiché la sua respirazione nasale è disturbata. Dal naso e nasopharynx può scorrere scarico grigio-verde, a volte con impurità di pus. Il bambino ha una notte che russa, ha una perdita dell'udito, il bambino inizia a chiedere di nuovo e ascolta peggio, lamentandosi spesso di mal di testa. Tutto questo è una ragione indiscussa per cercare assistenza medica.

Inoltre, non è raro che l'adenoide in un bambino abbia otite media, una funzione compromessa dell'apparato vocale, un aumento dei linfonodi. Il volto di un bambino malato acquisisce un'espressione speciale, che i medici chiamano la "maschera adenoidea". È caratterizzato da un'espressione assente, bocca costantemente semiaperta, disturbo da morso, deformazione dello scheletro facciale.

In un bambino con infiammazione adenoidea avanzata, i processi mentali sono disturbati, l'attenzione, la memoria, le capacità di apprendimento sono ridotte, si stanca rapidamente e spesso si sente "spezzato" senza una ragione apparente.

Con l'adenoide acuta, la temperatura può aumentare. Le analisi del sangue di laboratorio mostreranno sicuramente una diminuzione. emoglobina - anemia, dal momento che respirare solo attraverso la bocca abbastanza presto porta alla fame di ossigeno del corpo.

• Trasferito complicata infezione virale, così come frequenti malattie di natura virale fredda.
• Infezioni gravi trasferite (scarlattinarosolia, morbillo).
• Fattore ereditario Se un bambino ha un genitore che ha sofferto di adenoide durante l'infanzia, la probabilità che mostrerà questa malattia è superiore al 70%.
• Asma bronchiale.
• Lesioni allergiche dell'apparato respiratorio.
• Problemi congeniti e traumi alla nascita. Se il bambino ha avuto l'ipossia durante lo sviluppo fetale, o questa condizione lo ha accompagnato nel processo di nascita.
• Condizioni di vita avverse del bambino. Questi includono aree scarsamente ventilate, malnutrizione, ricco di vitamine, minerali, proteine ​​e acidi grassi, passeggiate rare, stile di vita sedentario.
• Effetti tossici prolungati - un eccesso di prodotti chimici domestici, giocattoli tossici non sicuri (solitamente economici, di dubbia provenienza).
• Fattori ambientali sfavorevoli dell'area in cui vive il bambino (forte inquinamento del gas nell'aria, "emissioni" industriali, aumento dello sfondo radioattivo).

Ci sono tre gradi di adenoide:

• Il primo Nella fase iniziale, il bambino ha difficoltà insignificanti nella respirazione attraverso il naso, questo è particolarmente evidente durante la notte, durante il sonno, quando il nasofaringe è completamente rilassato. Le adenoidi a questo stadio sono infiammate, ma solo leggermente, solo leggermente, solo un terzo, coprono i passaggi nasali.
• Il secondo Il processo infiammatorio nelle adenoidi si esprime in modo significativo, il bambino ha russato durante il sonno. Durante il giorno, il bambino ha una violazione piuttosto grave della respirazione nasale. Le adenoidi ingrossate e infiammate coprono più della metà del lume dei passaggi nasali.
• Terzo. In questa fase, il naso del bambino quasi costantemente "non respira", il bambino inizia a respirare attraverso la bocca giorno e notte, anche in un sogno. La sua voce sta cambiando, diventa nasale. Le tonsille palatali sono di dimensioni piuttosto impressionanti e quasi completamente, più dei due terzi e talvolta coprono completamente i passaggi nasali.
• C'è anche un quarto stadio condizionale, finora solo i medici dei paesi occidentali e dell'Europa lo riconoscono. Si dice che se il lume nasale è chiuso al 100% e il tubo uditivo è chiuso da almeno il 50% delle adenoidi ricoperte da vegetazione.

La diagnosi di adenoide conduce otorinolaringoiatra (ENT). Usa due metodi: strumentale e manuale. In primo luogo, introdurrà uno strumento speciale attraverso la sua bocca, che gli permetterà di vedere la tonsilla palatina situata molto all'interno. E poi condurre uno studio manuale del rinofaringe. Questa procedura è piuttosto spiacevole, ma non dura a lungo.

Le adenoidi costituite da tessuto linfatico svolgono un'importante funzione immunitaria. Proteggono la faringe, il nasofaringe e la cavità orale da vari agenti patogeni. Le tonsille sane riescono a farcela con successo. Ma gli stessi infiammati possono diventare la causa della sconfitta di vari organi e sistemi. Ecco perché con l'adenoide spesso il bambino ha l'otite, mal di gola, bronchite, antrite.

I metodi conservativi di trattamento danno il risultato nelle prime fasi della malattia, i medici di solito raccomandano l'intervento chirurgico per i bambini con adenoide di terzo grado. I metodi conservativi sono abbastanza semplici - questo è l'uso di vitamine, lavaggio del rinofaringe con soluzioni speciali, instillazione di antistaminico, gocce anti-infiammatorie e talvolta antibiotici. L'intervento chirurgico diventa rilevante se la terapia non ha avuto successo. L'operazione è chiamata adenotomia.

Quindi, in caso di un adenoide di terzo grado con respiro nasale alterato, in alcuni casi, è possibile fare a meno dell'intervento chirurgico e, in caso di una malattia di primo grado con perdita uditiva prolungata, si dovranno adottare misure drastiche. Succede e così. Pertanto, Evgeny Olegovich raccomanda di ascoltare più attentamente l'opinione del medico curante, non esitate a porre domande, compresa la fattibilità dell'operazione per rimuovere la tonsilla.

L'operazione viene eseguita in anestesia locale o generale, il suo scopo è quello di rimuovere la tonsilla faringea ricoperta da vegetazione. Tale operazione non è urgente e urgente, puoi normalmente e metodicamente preparare un bambino per questo. Al momento della procedura chirurgica, dovrebbe essere sintomaticamente sano. L'adenotomia non dura a lungo - solo due o tre minuti, non più di 5 minuti, ma non può essere considerata sicura e innocua.

Raramente, ma ci sono delle complicazioni. - sanguinamento, danno al palato, l'impatto negativo dell'anestesia sul corpo dei bambini, anche se ora negli ospedali ENT per tale procedura, cercano di utilizzare nuovi moderni mezzi di anestesia, caratterizzati da un effetto piuttosto lieve e delicato.

Komarovsky richiama l'attenzione sul fatto che la rimozione completa della tonsilla faringea è impossibile per ragioni anatomiche, e un piccolo frammento di esso è ancora lì, quindi c'è sempre il rischio reale che l'amigdala ricresca di nuovo. La colpa è che il dottore che ha eseguito l'operazione non ne vale la pena. Piuttosto, i genitori, secondo l'opinione del famoso pediatra, dovrebbero essere accusati di ricadere solo loro stessi. L'ipertrofia ricorrente delle tonsille è fortemente influenzata dallo stile di vita del bambino.

Nella sua raccomandazione, Evgeny Olegovich si concentra sul rifiuto del passivo tempo libero in televisione. Un bambino che ha già subito delle adenoidi ha bisogno di praticare sport, camminare molto, respirare aria fresca. L'appartamento non dovrebbe essere un sacco di polvere, aria "stantio", soffocante. Il bambino non può essere nutrito "forzatamente", imbottito con un sacco di dolci.

Inoltre, come abbiamo già scoperto, le adenoidi hanno una funzione protettiva molto importante e la loro rimozione può influenzare negativamente un bambino - si ammalerà più spesso, la sua immunità si indebolirà. Pertanto, Yevgeny Komarovsky non raccomanda di correre immediatamente in sala operatoria, poiché la maggior parte dei medici aderisce alla tradizionale consulenza medica di base, la decisione di rimuovere la tonsilla palatina dovrebbe essere l'ultima risorsa. Nella maggior parte dei casi, sottolinea il medico, anche l'adenoide di terzo grado può essere curata in modo conservativo.

Il più delle volte, Komarovsky raccomanda che i genitori si avvicinino al trattamento di adenoidi di terzo grado in un complesso: Fisioterapia combinata con l'assunzione di farmaci prescritti da un medico, sottoporsi a un ciclo di laser terapia e più spesso portare il bambino al mare, perché l'aria di mare ha un incredibile effetto curativo e riparatore su un bambino con adenoidi malate. E solo se tutte queste misure non riescono a risolvere il problema dell'intervento chirurgico.

• Laser terapia Questo metodo viene utilizzato dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la tonsilla, e invece. La terapia laser non invasiva consente di rimuovere il gonfiore nell'area dell'infiammazione, eliminare l'infiammazione stessa, stimolare il sistema immunitario. Questo metodo è perfetto per i bambini con il primo e il secondo grado di adenoidi, ma il terzo può essere molto utile.Le proiezioni, tuttavia, in questo caso, non sono troppo ottimistiche - la terapia laser non può ridurre lo stadio avanzato dell'adenoide allo stato normale e ci saranno un sacco di procedure da sottoporre, ma le condizioni del bambino si stabilizzano.

• Rimedi popolari. Nel trattamento delle adenoidi, secondo i genitori, le più efficaci sono l'instillazione di gocce a base di tintura di anice, l'infusione di olio di Hypericum, succo di barbabietola, soluzione alcolica tintura di propolilavare il naso con una soluzione di sale marino farmacia. Yevgeny Komarovsky non si oppone ai metodi popolari di trattamento delle adenoidi, ma al terzo stadio della malattia non consiglia di affidarsi completamente alle ricette della "nonna". Come alcune forme di adenoide, e il terzo grado di diagnosi, in particolare, richiede un trattamento più serio. E i rimedi popolari possono essere un buon "accompagnamento" del trattamento tradizionale.

Komarovsky indica lo stato in cui l'operazione è inevitabile:

• Se il terzo grado di infiammazione dell'adenoide è accompagnato dalla deformazione dello scheletro facciale. Se il bambino ha una "maschera adenoide" che non lascia il viso, l'intervento chirurgico non può essere evitato.
• Se la respirazione nasale si rompe completamente per un lungo periodo.
• Se il bambino ha una perdita uditiva. Quando le adenoidi invase chiudono il tubo uditivo. Puoi essere sicuro della perdita dell'udito visitando un audiologo pediatrico che eseguirà una procedura audiometrica semplice e abbastanza accurata. Se l'udito viene ridotto di oltre 20 dB dai valori normali, sarà necessario eseguire un'operazione per rimuovere la tonsilla adenoide.
• Se un bambino ha spesso otite su uno sfondo di adenoidi infiammate di terzo grado. I medici di solito pensano che 2-3 episodi in mezzo anno vengano ripetuti spesso.

• Se un bambino ha recentemente sofferto di una malattia virale, non dovresti mandarlo a scuola o asilodove può "prendere" di nuovo un altro virus. È meglio fare una pausa di una settimana in allenamento e in questo periodo assicurarsi che il bambino faccia lunghe passeggiate all'aria aperta nel parco, lontano dalle autostrade e dalle imprese industriali. Ciò contribuirà a prevenire la crescita della tonsilla adenoide in uno stato di terzo grado.
• Con la SARS e l'influenza in un bambino con adenoidi ingrossate, è obbligatorio consultare un medico, il regime di bere deve essere raddoppiato rispetto ad altri bambini.
• Lo sport migliore, secondo Yevgeny Komarovsky, è per l'atletica per bambini con adenoidi, perché così facendo, il bambino riceverà molta aria fresca. Wrestling, scacchi, boxe non sono raccomandati, perché questi sport sono di solito praticati nei locali - piuttosto polverosi e soffocanti. E questo contribuisce al deterioramento del bambino.
• Dr. Komarovsky non consiglia di avere paura di un intervento chirurgico per rimuovere le adenoidi e di non renderlo una grande tragedia dei genitori. Tuttavia, se c'è un'opportunità per evitare un'operazione, secondo Komarovsky, dovrebbe essere sicuramente utilizzata.

In questo ciclo, il dottor Komarovsky ci parlerà del problema delle adenoidi ricoperte di vegetazione e spiegherà come risolvere il problema.