Caratteristiche dell'anestesia durante il parto e dopo

Le raccomandazioni cliniche del Ministero della salute danno alle donne il diritto di chiedere un sollievo dal dolore per il parto in qualsiasi momento, perché nessuno dovrebbe tollerare il dolore insopportabile. Ma l'anestesia durante il parto è diversa e il suo uso può avere le sue caratteristiche.

L'anestesia durante il parto non è considerata una cosa obbligatoria, a meno che non si tratti di un taglio cesareo. Il parto è un processo naturale, e quindi il bisogno e l'esigenza dell'anestesia è lungi dall'essere in ogni caso. Ma una donna che si sta preparando a diventare madre dovrebbe sapere che, secondo la legge, i medici dovrebbero fornirle metodi anestetici se lei lo richiede. Questo è fornito nel protocollo clinico per l'ostetricia, che è la principale guida all'azione per gli ostetrici.

La soglia del dolore per donne diverse è diversa. Un altro sopporta le contrazioni, l'altro soffre ed è sotto stress grave anche con le contrazioni del lavoro più intense.

Esistono diversi tipi di anestesia che possono essere utilizzati nel processo generico:

• anestesia generale;
• anestesia spinale;
• anestesia epidurale;
• analgesia per somministrazione endovenosa di analgesici leggeri.

L'anestesia generale per il parto naturale non è applicabile, poiché implica una completa mancanza di coscienza e attività muscolare. La donna è profondamente addormentata e quindi immune al dolore in generale. Questo metodo è usato durante il taglio cesareo. Recentemente, l'anestesia generale è stata utilizzata meno frequentemente, l'anestesia epidurale è arrivata al primo posto. Di solito, durante il travaglio chirurgico, l'anestesia generale viene eseguita per via endotracheale. Prepararsi in anticipo se l'operazione è pianificata o eseguire in caso di emergenza, se l'operazione è di emergenza.

Prima di immergere la donna nel sonno profondo, viene somministrata la premedicazione - l'atropina viene iniettata in modo che il cuore non si fermi in uno stato di anestesia. Quindi potenti analgesici vengono somministrati per via endovenosa e la donna incinta si addormenta. Non si sente più come se il chirurgo inserisse un tubo nella trachea e lo collegasse a un ventilatore. L'anestesista ha l'opportunità in qualsiasi momento di aggiungere una dose di sostanze stupefacenti, se improvvisamente l'operazione viene ritardata. Quando il lavoro dei chirurghi è completato, il medico riduce il dosaggio dei farmaci e gradualmente la donna si sveglia. Più fluida è la riduzione del dosaggio, più liscia sarà il risveglio. Il tubo dalla trachea viene rimosso prima che la donna arrivi da solo.

Questo tipo di anestesia è considerato condizionalmente sicuro per la madre e il feto, anche se l'effetto sul feto si verifica: il bambino è più pigro dopo la nascita, ma gradualmente va via. Psicologicamente, questo tipo di anestesia è considerato più conveniente, perché una donna non è costretta a essere presente durante il suo stesso intervento chirurgico, come nel caso dell'anestesia epidurale. I farmaci vengono conservati nel sangue del puerperale 3-4 giorni dopo il parto, ma in dosi che non possono influenzare la sua coscienza..

Questo metodo si riferisce ai metodi di anestesia regionale e oggi è considerato il più comune. Può anche essere usato per alleviare le contrazioni e per eseguire un taglio cesareo. In questo caso, gli analgesici sono somministrati non per via endovenosa, ma epidurale, cioè nello spazio epidurale della colonna vertebrale attraverso un catetere sottile, che l'anestesista introduce.

I farmaci bloccano gli impulsi nervosi nella parte inferiore del corpo. A seconda dell'obiettivo che vale, vengono somministrati più o meno analgesici. Con il taglio cesareo, la sensibilità dell'intera parte inferiore del corpo viene rimossa, durante il parto, il dosaggio dei farmaci è inferiore in modo che la donna sente ancora le gambe., ma non ha provato dolore insopportabile nei combattimenti.

La donna si siede o giace su un fianco, il medico trova il punto di iniezione desiderato e inserisce lentamente un catetere con un colpo nella colonna vertebrale, quindi lo inietta con la medicina. Il catetere rimane nella colonna vertebrale, se necessario, il medico può aggiungere antidolorifici. L'effetto arriva dopo 5 minuti.

La probabilità di complicazioni da tale anestesia non supera 1 caso per 50.000 nascite. Questi includono anestesia insufficiente, lesioni del canale spinale e terminazioni nervose, formazione di ematoma, perdita di fluido spinale, che è irto di mal di testa gravi successivi.

Le conseguenze per un bambino con tale anestesia sono meno pronunciate, ma sono comunque presenti. Alcuni letargia in un bambino, letargo si osserva in poche ore.. Secondo le recensioni, la sensibilità al dolore è spesso preservata, sebbene sia piuttosto noiosa.

Vi sono controindicazioni a questo tipo di anestesia - donne che hanno disturbi emorragici, lesioni spinali, obesità, eruzioni cutanee sulla schiena nel luogo in cui è prevista la puntura, non ce l'hanno, dove una donna ha bassa pressione sanguigna o sanguinamento o esiste un motivo per assumere l'ipossia nel feto .

L'anestesia spinale o spinale viene eseguita come epidurale, ma l'introduzione è più profonda - non nello spazio epidurale della colonna vertebrale, ma nel subaracnoideo. A causa di ciò, l'effetto dell'anestesia è più forte, e non sempre l'anestesia spinale è indicata durante il parto naturale.

Teoricamente, qualsiasi donna in travaglio può scegliere l'anestesia, ma ci sono situazioni in cui solo i medici fanno una scelta. In caso di parto naturale, la scelta è piccola - analgesia leggera o anestesia epidurale, se non ci sono controindicazioni. In preparazione per il taglio cesareo, una donna può esprimere i suoi desideri scegliendo tra anestesia generale e epidurale. Firma un consenso informato in cui è indicato che è avvertita delle conseguenze, delle complicazioni, delle tecniche di anestesia.

Se la donna incinta rifiuta l'anestesia epidurale, le viene somministrata un'anestesia generale.non avendo controindicazioni. Non chiedere le opinioni della donna durante il parto quando il bambino ha bisogno di essere salvato il prima possibile, ad esempio con un intreccio di corde strette, o se è necessario rimuovere l'utero dopo un parto cesareo.

Lavoro rapido, violazione della coordinazione del tono uterino durante il travaglio, debolezza generica - queste condizioni richiedono un approccio speciale all'anestesia.

Con contrazioni prolungate che sono irregolari e non portano ad un'apertura significativa della cervice entro 12 ore, la donna è esausta, stanca e soffre il feto. Al fine di non portare la donna all'estremo, i medici possono decidere l'introduzione di sedativi e analgesici per via intramuscolare. Per questo, diazepam e baralgin sono più comunemente usati. Dopo aver rimosso tali contrazioni, procedere alle misure di emergenza volte alla maturazione urgente della cervice.

Se l'attività lavorativa è scoordinata, è pericoloso il distacco della placenta, lo sviluppo di gravi emorragie, la rottura uterina e la morte del bambino. L'incompetenza ed eccessiva anestesia che è stata eseguita a una donna prima, così come la stimolazione della droga dell'attività lavorativa, spesso porta a una tale condizione. In questo caso, alla donna vengono somministrati farmaci che si immergeranno in un breve sonno (3-4 ore) per il riposo e il recupero.

La debolezza delle forze generiche si manifesta con un'attività insufficiente di contrazioni, debole apertura del collo. La donna è molto stanca, mostra anche un sogno farmacologico. Per questo, il 20% di ossibutirrato o ketamina per via intramuscolare viene somministrato per via endovenosa in dosaggi perfettamente sicuri sia per le donne che per i bambini.

L'anestesia non farmacologica del travaglio è considerata la più preferibile. Viene applicato prima di tutto e se non c'è azione, solo allora è ragionevole considerare il problema dell'anestesia medica. metodo di preparazione psicofropilattica. La sua essenza è eliminare lo stress e la paura del lavoro. Questo è fatto da medici di cliniche femminili, specialisti di corsi per donne incinte. Lo stress porta alla produzione di ormoni adrenalina e cortisone in alte dosi. In risposta, i muscoli si stringono, compresi i muscoli dell'utero e della cervice. La divulgazione è difficile, e il dolore aumenta nella maggioranza solo per ragioni psicogene.

Il massaggio dell'area sacrale aiuta a ridurre il dolore durante le contrazioni, che una donna può spendere da sola o chiedere aiuto a un partner se la nascita è una partnership.

Efficace sollievo dal dolore personale si verifica con esercizi di respirazione adeguati.. Respiro profondo e lento, respiro lungo e regolare stimolano la produzione di serotonina - l'ormone della gioia, che non ha solo un effetto benefico sul sistema nervoso e sulla psiche della donna, ma ha anche un certo effetto anestetico.

C'è un intero elenco di posture in cui è più facile e più facile sopportare i dolori del parto. Nessuno in un ospedale per la maternità fa sdraiare una donna su un letto. Fino a quando i tentativi non sono iniziati, lei può prendere qualsiasi posizione, muoversi come le pare, se, naturalmente, non ci sono complicazioni in cui viene mostrata la posizione orizzontale.

Gli effetti negativi sui metodi non farmacologici del bambino non hanno.

Dopo una nascita naturale, l'anestesia di solito non è necessaria. Le eccezioni sono situazioni in cui una donna ha avuto un'episiotomia (dissezione chirurgica del perineo per facilitare la nascita del feto) o lacrime. Nei primi giorni dopo tale parto, possono essere raccomandati antidolorifici leggeri per via intramuscolare, concentrandosi sull'intensità del dolore. Le pillole non sono raccomandate antidolorifici.

Dopo il taglio cesareo, l'anestesia è obbligatoria durante il giorno., quindi - come donna. Durante l'allattamento al seno, l'uso di antidolorifici nei primi giorni dopo il parto non è controindicato.Quando una donna è dimessa dall'ospedale, può anche avere situazioni in cui è richiesto l'anestetico.Quando la lattazione è già stata stabilita e il bambino è completamente allattato al seno senza formule, dovresti sempre consultare il medico per trovare un farmaco che penetra in misura minore nel latte materno ed entra nel bambino.

Se è necessaria l'anestesia dopo il parto (chirurgia d'urgenza, pulizia, ecc.), Viene eseguita l'anestesia, ma dopo di essa per 3-4 giorni l'allattamento al seno non è raccomandato, mentre le dosi residue di farmaci per l'anestesia rimangono nel sangue.

L'uso di anestesia epidurale nelle donne di parto è ambiguo. Alcuni sono sicuri che lei praticamente non li ha aiutati, altri sostengono che la nascita è stata più facile a causa dell'anestesia. Quasi tutti affermano che il sollievo dal dolore ha alcune conseguenze - Le donne per diversi mesi dopo il parto soffrivano di mal di testa e lamentavano dolori alla schiena.

Anche quelli che hanno avuto un taglio cesareo hanno opinioni diverse. Alcuni sostengono l'anestesia generale, altri sono soddisfatti dell'epidurale. Per quanto riguarda i medici, indicano che ogni tipo di anestesia ha i suoi vantaggi e svantaggi. Solo l'anestesia alternativa non farmacologica non ha svantaggi.

Scopri di più sui metodi di parto antidolorifico impara nel video qui sotto.