Virus Epstein-Barr nei bambini: tutto dai sintomi al trattamento

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Il 95% delle persone sul pianeta vive e non sospetta nemmeno di essere portatore del virus Epstein-Barr. Questo è uno dei virus più comuni, ma, ahimè, poco studiati, dal momento che l'hanno scoperto non molto tempo fa, e hanno iniziato a studiare in dettaglio abbastanza di recente.

Cos'è?

Il virus, che prende il nome dagli scienziati Epstein e Barr, è direttamente correlato alla grande famiglia di virus dell'herpes. Lui rappresenta Infezione da herpes di tipo 4e più spesso colpisce le cellule dei linfociti e alcune altre cellule del sistema immunitario umano. Inoltre, il virus si sente grande nelle cellule strutturali delle mucose del tratto respiratorio superiore, nei neuroni del sistema nervoso centrale, è in grado di abitare e riprodursi nelle cellule di qualsiasi organo umano interno.

Dopo che l'OMS ha calcolato il numero esatto di infetti (fino al 95% della popolazione totale), è diventato chiaro che Il virus Epstein-Barr la maggioranza assoluta dei bambini si infetta anche nell'infanziaperché l'organismo neonato incontra necessariamente uno dei portatori adulti (può essere sia genitori che un pediatra di un policlinico e una bambinaia).

L'infezione virale VEB (nome abbreviato del virus) può causare una malattia prolungata e frequente in un bambino.

I bambini piccoli spesso iniziano a soffrire di ARVI, malattie di origine batterica, stomatite, tonsillite. Spesso si può assumere EBV in un bambino con naso che cola cronico o sinusite.

Poiché lo studio del virus è ancora in corso, i medici stanno monitorando attentamente ciò che i nuovi scienziati di dati stanno ricevendo. E molto recentemente, è stato stabilito un legame tra EBV e malattie croniche incurabili: si ritiene che Questo virus dell'herpes crea un terreno fertile per malattie come il diabete, l'artrite reumatoide autoimmune. Naturalmente, non è la particella virale che causa una malattia grave, ma la sua interazione con altri virus e alcuni batteri.

Il virus Epstein-Barr è dotato di DNA a doppio filamento. Esiste un'ipotesi scientifica secondo cui la struttura del virus può creare i presupposti per lo sviluppo di vari tumori nel corpo umano, ma finora tali affermazioni rimangono al livello dell'ipotesi - l'evidenza clinica non è sufficiente

La maggior parte di quelli infetti non ha sintomi. Una caratteristica distintiva di questo virus da parte degli altri è il rispetto per la cellula attaccata del corpo.

Se tutti gli altri virus causano gradualmente la morte della cellula del corpo umano che occupano, allora EBV agisce in modo opposto: conserva e mantiene la cellula catturata e in ogni modo possibile ne promuove la divisione.

Il primo virus è stato scoperto da un virologo del Regno Unito, il professor Michael Anthony Epstein. Questo è accaduto abbastanza per caso, quando il medico ha isolato una particella del virus mentre esaminava altri organismi. La data di scoperta del virus è considerata del 1964. Una studentessa laureata Yvonne Barr ha aiutato il professore nello studio, e quindi il nome del virus contiene due nomi. L'herpes del quarto tipo fu chiamato solo nel 1979, e nel 2016 il prefisso "gamma" fu aggiunto al nome - così VEB divenne un herpesvirus gamma umano del quarto tipo.

Come si verifica l'infezione?

Secondo studi internazionali, la presenza del quarto virus dell'herpes è determinata nel sangue di circa l'80% dei bambini sotto i cinque anni di età e nel 90-95% dei casi negli adulti e nei bambini più grandi. Ciò significa che l'agente patogeno è altamente contagioso, cioè molto contagioso.

La fonte dell'infezione è una persona malata con una forma acuta della malattia e diventa contagiosa alla fine del periodo di incubazione. Contagioso, rimane per sei mesi dopo l'infezione, e quindi diventa un vettore. Ma qui non è tutto così semplice - secondo le statistiche mediche, fino al 20% di tutti i portatori sono contagiosi.

Si ritiene che i bambini di età inferiore agli 8-9 anni siano i più suscettibili alle infezioni, i bambini con stato di sieropositività, i bambini con altre forme di immunodeficienza e le donne in gravidanza, poiché la loro immunità è naturalmente ridotta.

Esistono diversi modi di infezione.

  • contatto - Un bambino sano viene infettato da un adulto o da un altro bambino, di solito attraverso il contatto con le mucose, ad esempio attraverso un bacio. In teoria, è possibile infettarsi attraverso oggetti domestici, giocattoli, biancheria intima, piatti, ma questo percorso è meno comune, perché nell'ambiente esterno al corpo umano, VEB sta rapidamente morendo.

  • aerotrasportato - l'agente patogeno passa dal paziente a una persona sana quando parla, tossisce, starnutisce. Allo stesso tempo, piccole particelle di saliva con particelle virali vengono emesse nell'aria. Se si depositano sulle membrane mucose di un bambino sano, si verifica un'infezione.

  • trasmissibile - questa è la trasmissione attraverso il sangue. Un bambino sano può essere infettato durante una procedura di trasfusione di sangue, durante le operazioni di trapianto, i rischi di infezione attraverso strumenti medici non sono esclusi.

  • madre - L'infezione del bambino avviene dalla madre durante la gravidanza (in utero) o durante l'epatite B con il latte materno.

Attraverso l'acqua, il cibo e altri fattori esterni, il virus viene trasmesso molto raramente. Come già accennato, l'esistenza nell'ambiente esterno è molto difficile per lui.

Dopo che la particella virale si deposita sulla membrana mucosa, cerca immediatamente di trovare l'ambiente ottimale per il suo habitat e più spesso attacca la gola, le tonsille, le ghiandole che producono la saliva. Il virus si moltiplica rapidamente e molto presto le particelle virali penetrano nel sangue attraverso piccoli capillari e iniziano a sviluppare ampie aree del corpo.

Tra tutte le cellule del sistema immunitario, il cui compito è quello di respingere gli attacchi dall'esterno per il bene del benessere interno, il virus di Epstein-Barr preferisce i linfociti B. Ma non li distrugge, al contrario, il numero di tali cellule protettive inizia a crescere rapidamente. "Colleghi" di linfociti B - I linfociti T, in perdita da questo comportamento delle cellule di tipo B, iniziano a distruggere alcuni dei linfociti B in eccesso. Questo può essere paragonato alla guerra civile, quando una cellula di un sistema distrugge il suo stesso tipo, ma non come loro. I linfonodi reagiscono immediatamente a questa guerra - aumentano.

Se per qualche motivo l'immunità del bambino è debole e il numero richiesto di linfociti T non è presente, si sviluppa un'infezione erpetica cronica del quarto tipo. In questa forma, il danno dell'intero organismo non è escluso, il SNC, il fegato e il cuore soffrono soprattutto. Con uno stato immunitario sano e normale, il bambino a volte non ha sintomi. A volte si sviluppa la mononucleosi infettiva. Durante la malattia, il sistema immunitario forma anticorpi contro il virus, la memoria immunitaria di EBV persiste per decenni.

Quali malattie possono causare?

Le descrizioni di possibili malattie dovute all'infezione da virus di Epstein-Barr possono spaventare anche una persona con nervi d'acciaio, ma ci affrettiamo a rassicurare: nei bambini con un'immunità sana, non succede nulla del genere. Anche i bambini che hanno protezione sotto forma di immunità innata (materna) sono ben protetti dall'infezione da virus dell'herpes generalizzato. pertanto Con un alto grado di probabilità, il bambino avrà semplicemente un'infezione virale, ei genitori potrebbero anche non sapere che il caso era nel quarto virus dell'herpes.

Mononucleosi infettiva

Abbastanza spesso, l'EBV causa la mononucleosi infettiva, la cosiddetta malattia di Filatov. Ancora una volta, per un bambino con un'immunità sana, non rappresenta un serio pericolo. Il periodo di incubazione dura da 5 giorni a 1,5 mesi. La sintomatologia assomiglia a qualsiasi infezione virale - la temperatura aumenta, inizia a far male alla gola, può iniziare un raffreddore. All'esame, sono visibili le tonsille dilatate. Il bambino attivamente suda, si lamenta di mal di testa e dolori muscolari. Dopo alcuni giorni, i sintomi diventano ancora più brillanti - può iniziare un mal di gola.

I linfonodi aumentano di dimensioni. Non dovresti chiamarlo la loro infiammazione. I nodi sono ingranditi, ma non infiammati, se toccati, saranno spessi ma indolori.

In molti bambini, il fegato, la milza, i bianchi degli occhi diventano leggermente più gialli, la pelle inizia anche ad acquisire una leggera sfumatura cerosa, l'urina diventa scura. Un'eruzione cutanea può comparire sul corpo, ma nella maggior parte dei casi tutto va senza.

La malattia dura più di mezza luna, i sintomi gradualmente scompaiono, il fegato, la milza ritorna ai parametri normali, la gola cessa di ferire.

Sindrome da stanchezza cronica

Questo accade quando le particelle virali dei neuroni del sistema nervoso vegetativo, così come le cellule del sistema nervoso centrale, sono danneggiate. Insonnia più spesso manifestata - anche un bambino stanco non può addormentarsi in modo tempestivo, sonno superficiale, superficiale, intermittente. Il bambino spesso si lamenta di incubi e paure di notte, paura del buio.

Quando il sistema nervoso è influenzato dal virus Epstein-Barr il bambino è spesso tormentato da mal di testa con una sensazione di pulsazione nelle tempie. Il bambino è più veloce dei suoi coetanei, le sue prestazioni e l'attenzione sono ridotte, la sua capacità di apprendere e padroneggiare il nuovo materiale soffre. Possono verificarsi disturbi emotivi e psicologici, depressione, aggressività, irritabilità.

Malattie oncologiche

Poiché l'EBV è più probabile che infetti i linfociti, la loro divisione incontrollata può portare a condizioni maligne come la linfogranulematoz, il linfoma, il linfoma di Burkitt, i tumori maligni nel rinofaringe, la crescita maligna del tessuto linfoide delle tonsille. Anche non escluso il cancro dell'esofago, lo stomaco.

Gli scienziati l'hanno trovato Il virus Epstein-Barr è presente nel 50% dei tessuti affetti da un tumore maligno nello studio del materiale bioptico. Pertanto, per dire con certezza se c'è una connessione non è ancora possibile.

Gli esperti nel campo della diagnosi e del trattamento dei tumori del cancro affermano che il virus non causa il cancro, come molti pensano. Ma migliora la divisione delle cellule tumorali, se il processo patologico è ancora sotto l'influenza di alcune cause poco studiate.

Malattie autoimmuni

Un ruolo speciale è assegnato al virus nella formazione di malattie incurabili autoimmuni. Direttamente, il virus Epstein-Barr non causa lupus eritematoso sistemico o artrite reumatoide, ma la presenza del virus apporta modifiche ad alcune delle risposte immunitarie quando è affetto da altri batteri o virus. Ad esempio, un bambino ha EBV e viene infettato da streptococco emolitico. Allo stesso tempo, le cellule del sistema immunitario cominciano a considerarsi aliene e combattono con se stesse con tutte le loro forze. Questo si manifesta con una malattia autoimmune.

Streptococco emolitico
Streptococco

Altre malattie

Gli esperti sono inclini a isolare diverse altre malattie, l'origine e il cui sviluppo è presumibilmente il virus di Epstein-Barr è più attivamente coinvolto. Tra questi ci sono immunodeficienza variabile e frequenti malattie di stomatite, herpes simplex con eruzioni dolorose sulle labbra, mento, ecc.

Esistono malattie molto insolite associate all'EBV, ad esempio La sindrome di Alice nel Paese delle Meraviglie - Con questa malattia, il bambino inizia a percepire i valori e le proporzioni di tutto ciò che lo circonda e del suo stesso corpo, sia come più piccolo sia come maggiore rispetto alla realtà. Il disturbo si sviluppa nel cervello a causa della sconfitta delle membrane delle particelle virali o dei tumori da esse provocati.

erpete
Sindrome di Alice's Wonderland

Problemi di diagnostica

Il virus Epstein-Barr è di solito un reperto, cioè, viene rilevato abbastanza per caso se esaminato per qualsiasi altra patologia. Ma se un bambino ha il quarto virus dell'herpes, il medico può prescrivere un esame del sangue sierologico, e questa è l'unica diagnosi affidabile fino ad oggi.

Dovrebbe essere chiaro che nel quadro della ricerca sierologica di laboratorio, non è il virus nel sangue pediatrico che viene determinato direttamente, ma la reazione dell'immunità dei bambini alla presenza o assenza del virus.

Gli anticorpi del sangue del bambino compaiono durante la fase acuta della malattia causata da EBV. Tali anticorpi sono chiamati IgM e sono presenti non solo nei pazienti malati, ma anche nei bambini entro sei mesi dalla malattia. Dopo questo periodo, si iniziano a produrre altri anticorpi IgG che aumentano gradualmente e sono presenti nel sangue di un paziente che ha avuto una quarta infezione da herpes durante la sua vita.

Inoltre, il tecnico di laboratorio determina il momento della malattia, stabilendo l'esatta classe di anticorpi, per esempio, le IgG sono precoci, cioè prodotte nel corso di un disturbo acuto (indicato come EA) e successivamente - presente dopo il recupero (EBNA).

Se il medico dice che il bambino ha ricevuto un risultato positivo per anticorpi contro EBV, va chiarito, quale classe di anticorpi viene rilevata, si dirà o che il bambino ha un'infezione erpetica nello stadio acuto o che tale infezione si è verificata in passato (quando viene rilevato un IgG).

Analisi di decodifica

Per capire cosa è indicato nel modulo di analisi per gli anticorpi anti EBV, dovrebbe essere chiaro che ci saranno esattamente quattro caratteristiche indicate lì, che sono state descritte sopra: IgM, IgG, EA, EBNA.

IgM

IgG

EA

EBNA

Il risultato

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L'immunità del bambino non ha mai incontrato l'EBV. Nei bambini sieropositivi, questo risultato può essere falso negativo, è necessaria la diagnosi di PCR.

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presente

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Il bambino aveva avuto VEB, ed è successo sei mesi fa e altro ancora. La situazione non richiede trattamento, l'analisi mostra una forte immunità in EBV.

presente

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Il bambino ha uno stadio acuto di infezione da herpes, i sintomi sono presenti per circa una settimana. Ha bisogno di cure dopo aver consultato un medico.

presente

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Il bambino è nel bel mezzo di un periodo acuto, sono passate 2-3 settimane dall'insorgenza dei sintomi dell'infezione. Deve essere sorvegliato da un medico.

presente

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Tale risultato è un segno di esacerbazione di EBV cronica. È richiesto l'aiuto medico e la consulenza dello specialista in malattie infettive.

presente

presente

presente

presente

Esacerbazione dell'infezione cronica da herpes.

A volte, a seguito dell'analisi, i genitori possono vedere i numeri e le percentuali accanto a loro. Ciò significa che hanno ulteriormente studiato la vitalità degli anticorpi - quanto possono resistere a nuovi contatti con il virus Epstein-Barr. Tipicamente, tale caratteristica è necessaria per capire perché un bambino ha un lungo periodo ingrandito linfonodi o febbre.

La disponibilità di anticorpi è determinata in percentuale. Più alto è il numero prima del segno "%", più forte è la protezione immunitaria del bambino rispetto a un particolare virus.

È chiaro che il 90% è sempre meglio del 15%. Ma se si sospetta una esacerbazione acuta dell'infezione cronica da herpes del quarto tipo e, come risultato dell'analisi dell'avidità degli anticorpi, viene scritto il 100%, il medico supporrà che il bambino abbia sviluppato un'altra infezione da herpes di un tipo diverso, e il virus Epstein-Barr non ha .

trattamento

Senza eccezione, tutti i virus della famiglia di herpesvirus, incluso il virus Epstein-Barr che stiamo considerando, si depositano nel corpo umano una volta per tutte. Se si è verificata un'infezione, non può esserci una cura completa. In uno stato dormiente, il virus sarà sempre con una persona. Aspetterà pazientemente dietro le quinte quando l'immunità per qualche motivo si indebolirà, e poi la malattia peggiorerà.

Poiché in linea di principio è impossibile eliminare il virus, non esiste un unico approccio al trattamento. I farmaci antivirali, che sono solitamente usati per le infezioni virali, recentemente, nel quadro di numerosi studi internazionali, per la maggior parte non hanno mostrato alcuna efficacia né per questo virus né per altri. Non ci sono farmaci specifici che sarebbero attivi contro il virus Epstein-Barr in natura.

Tuttavia, non c'è un grande bisogno di cure mediche per la malattia, se, naturalmente, il bambino non ha l'infezione da HIV o un'altra grave patologia di immunità.

Nei casi più gravi, vengono mostrati due tipi di agenti antivirali attivi contro i virus dell'herpes - in questo caso, i bambini con immunodeficienza ricevono un trattamento ospedaliero con ganciclovir o valacyclovir.

In altri casi, la quarta infezione da herpes si verifica come SARS e sebbene abbia bisogno di un controllo speciale, non ha bisogno di trattamenti specifici.

Quando viene stabilita la diagnosi di "mononucleosi infettiva", i bambini vengono ospedalizzati, i bambini di età superiore ai 3 anni possono essere trattati a casa. Nella fase acuta, al bambino viene mostrato il riposo a letto, bere abbondantemente caldo, nella fase di recupero - un riposo a mezzo letto, restrizioni di esercizio fisico. Il bambino deve ricevere un trattamento sintomatico - a temperature elevate, si consiglia di dargli agenti antipiretici, per quinsy - antibiotici prescritti da un medico.

È molto importante che il bambino mangi cibo che non gli infastidisca la gola: purè di patate morbidi, cereali, zuppe. Piatti affumicati, salati, fritti e speziati, bevande gassate dovrebbero essere completamente esclusi.

In generale, è necessario trattare l'EBV come qualsiasi SARS - riposo, bevanda abbondante, gargarismi, naso. È necessario aerare la stanza più spesso, per fare la pulizia a umido.

Nei casi più gravi, il medico può prescrivere antistaminici per ridurre il gonfiore del naso e della laringe e, in casi molto gravi, gli ormoni glucocorticosteroidi vengono utilizzati per il primo soccorso.

Se la presenza di un virus nel corpo di un bambino si manifesta con la sindrome da stanchezza cronica, il regime del bambino deve essere rivisto, deve essere assegnato più tempo per il sonno, deve essere previsto riposo nella routine quotidiana del bambino, pause quando può rimanere inattivo nel vero senso della parola. I preparati vitaminici sono prescritti per il bambino, i genitori vengono informati sulle regole di una corretta alimentazione bilanciata e si raccomanda vivamente di mostrare il bambino allo psicologo - Non appena le emozioni positive e la motivazione si manifestano nei bambini affetti da stanchezza cronica, i sintomi di solito scompaiono.

È molto più difficile curare le malattie associate all'EBV. Le malattie autoimmuni oggi sono considerate incurabili, ma ci sono molti modi per alleviare i sintomi e i segni, per eliminare le gravi conseguenze, la disabilità, se il bambino riceverà una terapia di supporto. In caso di malattie oncologiche, indipendentemente dal fatto che esista o meno un virus EBV nel corpo, l'oncologo esegue il trattamento con tutti i mezzi disponibili e necessari nella situazione specifica.La sindrome di Alice nel Paese delle Meraviglie è curata da uno psichiatra e le droghe utilizzate per questo non sono affatto antivirali.

La maggior parte dei bambini senza le conseguenze sulla salute del virus Epstein-Barr e non se ne rende nemmeno conto. Non esiste un vaccino per questo virus, ma recentemente è stato riferito che è in fase di sviluppo e che i primi prototipi sono ora sottoposti a test di laboratorio. Il prossimo passo sarà la sperimentazione clinica, ed è possibile che l'umanità troverà presto un modo per sconfiggere questo virus.

Recensioni

Per la maggior parte delle madri, la notizia di un esame del sangue positivo per gli anticorpi contro EBV risulta scioccante. Se il nome spaventoso del virus, o in assenza di consapevolezza, ma molti genitori percepiscono questa notizia come una tragedia, come dimostrano le numerose recensioni lasciate da loro sui forum tematici.

Molte madri che hanno curato il bambino su consiglio di un medico con farmaci antivirali e coloro che hanno rifiutato il trattamento, lo indicano le condizioni del bambino sono tornate alla normalità quasi allo stesso tempo.

Le mamme esperte suggeriscono che è necessario vaccinare un bambino dopo un'infezione da virus dell'herpes, per non perdere la vaccinazione raccomandata per età, poiché l'immunità dopo EBV diminuisce marcatamente.

Vale anche la pena prendere tutte le misure per migliorare la protezione immunitaria del bambino - camminare più spesso e più a lungo all'aria aperta, fare sport, giocare all'aperto, temperare il bambino e dargli più vitamine.

Informazioni fornite a fini di riferimento. Non automedicare. Ai primi sintomi della malattia, consultare un medico.

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