Cosa fare se un bambino ha respiro affannoso, pesante o veloce, respiro affannoso?

Qualsiasi cambiamento nel respiro del bambino diventa immediatamente evidente ai genitori. Soprattutto se la frequenza e la natura della respirazione cambiano, ci sono rumori estranei. Riguardo al perché questo può accadere e cosa fare in ogni situazione specifica, discuteremo in questo articolo.

I bambini non respirano come adulti. Innanzitutto, la respirazione dei bambini è più superficiale, superficiale. Il volume di aria inspirata aumenterà con la crescita del bambino, nei bambini è piuttosto piccolo. In secondo luogo, è più frequente, perché il volume d'aria è ancora piccolo.

Questo spesso porta a una violazione della funzione escretoria dei bronchi. Con un raffreddore o un'infezione virale nel rinofaringe, laringe, nei bronchi, i processi immunitari attivi iniziano a combattere il virus penetrante. Produce muco, il cui compito è quello di aiutare il corpo a far fronte alla malattia, "legare" e immobilizzare gli "ospiti" alieni, e fermare i loro progressi.

A causa della ristrettezza e dell'elasticità del flusso del tratto respiratorio del muco è difficile. Molto spesso, i problemi con il sistema respiratorio durante l'infanzia sono vissuti da bambini nati prematuramente. A causa della debolezza dell'intero sistema nervoso in generale e del sistema respiratorio in particolare, hanno un rischio significativamente più elevato di sviluppare gravi patologie - bronchiti, polmoniti.

All'età di 4 anni inizia la respirazione toracica. All'età di 10 anni, la maggior parte delle ragazze respira attraverso il seno e la maggior parte dei ragazzi ha la respirazione diaframmatica (addominale). Il bisogno di ossigeno del bambino è molto più alto dei bisogni di un adulto, perché i bambini crescono attivamente, si muovono e hanno molte più trasformazioni e cambiamenti nei loro corpi. Per fornire a tutti gli organi e sistemi ossigeno, il bambino ha bisogno di respirare più spesso e attivamente, a questo scopo non ci dovrebbero essere cambiamenti patologici nei suoi bronchi, trachea e polmoni.

qualsiasi, anche un minore, a prima vista, causa (naso ostruito, mal di gola, solletico apparso), può complicare la respirazione dei bambini. Durante la malattia, non è tanto l'abbondanza di muco bronchiale che è pericoloso, quanto la sua capacità di addensarsi rapidamente. Se, con il naso imbottito, il bambino respirava con la bocca di notte, quindi con un alto grado di probabilità, il giorno seguente il muco inizierà a ispessirsi e asciugarsi.

Non solo la malattia, ma anche la qualità dell'aria che respira possono disturbare la respirazione esterna del bambino. Se il clima nell'appartamento è troppo caldo e secco, se i genitori accendono il riscaldamento nella camera dei bambini, allora ci saranno molti più problemi respiratori. Anche l'aria umida non gioverebbe al bambino.

A volte c'è un gonfiore abbastanza piccolo, una stenosi minore e ora l'ipossia si sviluppa nel bambino. Assolutamente tutti i reparti dell'apparato respiratorio dei bambini presentano differenze significative rispetto all'adulto. Questo spiega perché i bambini con meno di 10 anni soffrono spesso di disturbi respiratori.Dopo 10 anni, l'incidenza è in calo, con l'eccezione delle patologie croniche.

I principali problemi di respirazione nei bambini sono accompagnati da numerosi sintomi comprensibili per ciascun genitore:

• il respiro del bambino divenne duro, rumoroso;
• il bambino respira pesantemente - l'inspirazione o l'espirazione sono dati con visibile difficoltà;
• la frequenza respiratoria è cambiata - il bambino ha cominciato a respirare meno spesso o più;
• apparve il respiro sibilante.

Le ragioni di tali cambiamenti potrebbero essere diverse. E solo un dottore in tandem con uno specialista in diagnostica di laboratorio è in grado di stabilire quelli veri. Cercheremo di spiegare in termini generali quali sono le cause più spesso alla base del cambiamento della respirazione in un bambino.

A seconda della natura, gli esperti distinguono diversi tipi di difficoltà respiratorie.

Respirare duramente nel senso medico di questo fenomeno è un tale movimento di respirazione in cui il respiro è ben udito e l'espirazione no. Va notato che la respirazione aspra è la norma fisiologica per i bambini piccoli. Pertanto, se un bambino non ha la tosse, il naso che cola o altri sintomi della malattia, non dovresti preoccuparti. Il bambino respira entro la norma di età.

La durezza dipende dall'età: più giovane è la nocciolina, più difficile è il respiro. Ciò è dovuto allo sviluppo insufficiente degli alveoli e alla debolezza dei muscoli. Il bambino di solito respira rumorosamente, e questo è abbastanza normale. Nella maggior parte dei bambini, la respirazione è attenuata di 4 anni, per alcuni può rimanere piuttosto difficile fino a 10-11 anni. Tuttavia, dopo questa età, la respirazione di un bambino sano si ammorbidisce sempre.

Molto spesso, tale respirazione accompagna bronchite e broncopolmonite. Se l'espirazione è udita chiaramente come inalazione, allora dovresti assolutamente consultare un medico. Una respirazione così dura non sarà la norma.

Respirazione difficile con tosse umida è caratteristica del periodo di recupero dopo infezione virale respiratoria acuta. Come fenomeno residuo, tale respirazione indica che non tutto l'espettorato in eccesso ha lasciato i bronchi. Se non c'è febbre, naso che cola o altri sintomi, e la respirazione è accompagnata da una tosse secca e improduttiva, forse è una reazione allergica ad alcuni antigeni. Con l'influenza e le infezioni virali respiratorie acute nella fase iniziale, la respirazione può anche diventare dura, ma i sintomi di accompagnamento saranno un forte aumento della temperatura, una chiara fuoriuscita di liquido dal naso, possibilmente arrossamento della gola e tonsille.

Con la respirazione pesante, la respirazione è solitamente difficile. Tale difficoltà di respirazione causa la più grande preoccupazione per i genitori, e non è affatto invano, perché normalmente un bambino sano dovrebbe respirare in modo udibile, ma leggero, dovrebbe essere dato al bambino senza difficoltà. Nel 90% di tutti i casi di difficoltà a respirare durante l'inspirazione, la causa risiede in un'infezione virale. Questi sono tutti virus familiari dell'influenza e varie infezioni virali respiratorie acute. A volte il respiro pesante accompagna malattie gravi come scarlattina, difterite, morbillo e rosolia. Ma in questo caso, i cambiamenti di respiro non saranno il primo segno della malattia.

Con l'influenza, può comparire il secondo o il terzo giorno, con difterite - al secondo, con scarlattina - entro la fine del primo giorno. Separatamente, vale la pena menzionare una tale ragione di difficoltà nella respirazione, come la groppa. Può essere vero (per la difterite) e falso (per tutte le altre infezioni). La respirazione intermittente in questo caso è dovuta alla presenza di stenosi della laringe nella regione delle corde vocali e nei tessuti circostanti. La laringe si restringe e, a seconda del grado della groppa (quanto è ristretta la laringe) dipende da quanto sia difficile inalare.

La respirazione intermittente severa è solitamente accompagnata da mancanza di respiro. Può essere osservato sia sotto carico che a riposo.La voce diventa rauca e talvolta scompare completamente. Se il bambino convulsamente, sussulta il respiro, mentre il respiro è chiaramente difficile, ben udito, quando si cerca di inspirare il bambino, la pelle sopra la clavicola affonda un po ', si dovrebbe immediatamente chiamare un'ambulanza.

È possibile aiutare un bambino solo nel pronto soccorso pre-medico - aprire tutte le finestre, fornire aria fresca (e non temere che fuori è inverno!), Mettere il bambino sulla schiena, cercare di calmarlo, perché troppa eccitazione rende più difficile la respirazione e aggrava la situazione. Tutto questo viene fatto da quel periodo di tempo, mentre una squadra di ambulanze sta andando al bambino.

Certo, è utile essere in grado di intubare la trachea con mezzi improvvisati in modo auto-maleducato, in caso di soffocamento del bambino, questo aiuterà a salvargli la vita. Ma non ogni padre o madre può, avendo superato la paura, fare un taglio nella zona della trachea con un coltello da cucina e inserire il naso da una teiera di porcellana in esso. Ecco come viene eseguita l'intubazione per motivi di salute.

Respirare insieme a una tosse in assenza di febbre e segni di una malattia virale può indicare l'asma.

Un cambiamento nella frequenza respiratoria è di solito a favore di un aumento. La respirazione rapida è sempre un chiaro sintomo di una mancanza di ossigeno nel corpo del bambino. Nel linguaggio della terminologia medica, la respirazione veloce si chiama tachipnea. Un fallimento nella funzione respiratoria può manifestarsi in qualsiasi momento, a volte i genitori possono notare che il neonato o il neonato respira spesso nel sonno, mentre la respirazione stessa è superficiale, è simile a ciò che accade in un cane che è "senza fiato".

Rileva il problema senza troppe difficoltà può qualsiasi madre. tuttavia Non dovresti cercare di trovare autonomamente la causa della tachipnea, questo è il compito degli specialisti.

I tassi di frequenza respiratoria per i bambini di diverse età sono i seguenti:

• da 0 a 1 mese - da 30 a 70 respiri al minuto;
• da 1 a 6 mesi - da 30 a 60 respiri al minuto;
• da sei mesi - da 25 a 40 respiri al minuto;
• da 1 anno - da 20 a 40 respiri al minuto;
• da 3 anni - da 20 a 30 respiri al minuto;
• da 6 anni - da 12 a 25 respiri al minuto;
• dai 10 anni in su - da 12 a 20 respiri al minuto.

Basta che la mamma si armati di un cronometro e metta una mano sul torace o sul ventre del bambino (dipende dall'età, perché la respirazione addominale prevale in tenera età e, in età avanzata, può cambiare nel petto.È necessario contare quante volte il bambino respira cadrà) in 1 minuto, quindi dovresti verificare con le norme di età sopra riportate e concludere. Se c'è un eccesso, questo è un sintomo allarmante di tachipnea e dovresti consultare un medico.

Molto spesso i genitori lamentano frequenti respirazioni intermittenti nel loro bambino, incapaci di distinguere la tachipnea dalla dispnea banale. Per renderlo nel frattempo piuttosto semplicemente. Dovrebbe essere attentamente osservato se le inalazioni e le esalazioni del bambino sono sempre ritmiche. Se la respirazione frequente è ritmica, allora stiamo parlando di tachipnea. Se rallenta e poi accelera, il bambino respira in modo non uniforme, quindi dovremmo parlare della presenza di mancanza di respiro.

Un forte stress, che la briciola non può, a causa dell'età e del vocabolario e del pensiero figurativo insufficienti da esprimere a parole, deve ancora uscire. Nella maggior parte dei casi, i bambini iniziano a respirare più spesso. È considerato tachipnea fisiologica, non c'è pericolo di violazione.La natura neurologica della tachipnea dovrebbe essere considerata prima di tutto, ricordando quali eventi precedettero il cambiamento nella natura dell'inalazione e dell'espirazione, dove il bambino era, chi incontrò, se non avesse avuto un forte spavento, risentimento, isteria.

La seconda causa più comune di bugie respiratorie rapide nelle malattie respiratorieprima di tutto in asma bronchiale. Tali periodi di respiri frequenti sono a volte precursori di periodi di mancanza di respiro, episodi di insufficienza respiratoria tipici dell'asma. Le inalazioni frazionarie frequenti sono spesso accompagnate da malattie respiratorie croniche, per esempio bronchite cronica. Tuttavia, l'aumento non si verifica durante la remissione, ma durante le esacerbazioni. E insieme a questo sintomo, il bambino ha altri sintomi: tosse, febbre (non sempre!), Perdita di appetito e attività generale, debolezza, affaticamento.

La ragione più seria per bugie frequenti ed esalazioni bugie nelle malattie del sistema cardiovascolare. Succede che la patologia del cuore può essere rilevata solo dopo che i genitori portano il bambino alla reception circa l'aumento della respirazione. Ecco perché in caso di violazione della frequenza respiratoria, è importante ispezionare il bambino in un istituto medico e non auto-medicare.

Cattiva respirazione con respiro sibilante indica sempre che c'è un'ostruzione nelle vie aeree per il passaggio di un flusso d'aria. Sulla via aerea, potrebbe esserci un corpo estraneo che il bambino inavvertitamente ha inalato e ha asciugato il muco bronchiale, se il bambino ha tossito in modo errato, e un restringimento di qualsiasi parte del tratto respiratorio, la cosiddetta stenosi.

Il respiro sibilante è descritto dalla durata, dalla tonalità, dalla coincidenza con l'inspirazione o l'espirazione, dal numero di toni. Il compito non è facile, ma se riesci a farcela con successo, allora puoi capire che cosa esattamente il bambino è malato.

Il fatto è che il respiro affannoso per varie malattie è piuttosto unico, peculiare. E possono davvero dire molto. Quindi, il respiro sibilante (rantoli secchi) può indicare un restringimento delle vie aeree e rantoli bagnati (rumoroso gorgoglio accompagnamento del processo di respirazione) - la presenza di fluido nelle vie aeree.

Se l'ostruzione si è manifestata nel diametro del bronco, il tono del sonaglio è più basso, basso e sordo. Se i bronchi sono sottili, il tono sarà alto, con un fischio sull'espirazione o inspirare. Quando l'infiammazione dei polmoni e altre condizioni patologiche portano a cambiamenti nei tessuti, il respiro sibilante è più rumoroso, forte. Se non c'è un'infiammazione grave, il bambino ansima in modo più silenzioso, più ovattato, a volte difficilmente distinguibile. Se il bambino ansima, come se singhiozzasse, indica sempre la presenza di umidità in eccesso nelle vie aeree. I medici esperti possono diagnosticare la natura del respiro sordo a orecchio con un fonendoscopio e una percussione.

Succede che il respiro sibilante non è patologico. A volte possono essere visti in un bambino fino a un anno, sia nello stato di attività che nello stato di riposo. Il bambino respira con un "accompagnamento" gorgogliante e anche notoriamente "grugniti" di notte. Ciò è dovuto a ristrettezze individuali congenite delle vie aeree. Tale respiro sibilante non dovrebbe disturbare i genitori se non ci sono sintomi dolorosi accompagnatori. Man mano che il bambino cresce, le vie aeree cresceranno e si espanderanno, e il problema scomparirà da solo.

I sonagli sono bagnati, il gorgoglio con vari gradi di gravità può accompagnare:

• asma bronchiale;
• problemi cardiovascolari, difetti cardiaci;
• malattie polmonari, inclusi edema e tumori;
• insufficienza renale acuta;
• malattie respiratorie croniche - bronchite, bronchite ostruttiva;
• SARS e influenza;
• la tubercolosi.

Secchi fischi o ruggiti sono più comuni in bronchiolite, polmonite, laringite, faringite e possono anche indicare la presenza di un corpo estraneo nei bronchi. Nella formulazione della diagnosi corretta aiuta il metodo di ascolto di respiro sibilante - auscultazione. Ogni pediatra possiede questo metodo e quindi un bambino affetto da respiro sibilante deve essere mostrato al pediatra al fine di determinare la possibile patologia nel tempo e iniziare il trattamento.

Dopo la diagnosi, il medico prescrive il trattamento appropriato.

Se non c'è temperatura e non vi sono altri reclami, ad eccezione della rigidità della respirazione, non è necessario trattare il bambino. Abbastanza per assicurargli una normale modalità motoria, è molto importante che l'eccesso di muco bronchiale venga espulso il più rapidamente possibile. È utile camminare per strada, giocare all'aria aperta in giochi attivi e attivi. La respirazione di solito ritorna alla normalità entro pochi giorni.

Se la malattia viene trovata, il trattamento sarà mirato a stimolare la secrezione bronchiale. Per questo, al bambino vengono prescritti farmaci mucolitici, bere abbondantemente, massaggi a vibrazione.

Come diventa il massaggio vibratorio, guarda nel seguente video.

Respirazione difficile con la tosse, ma senza sintomi respiratori e febbre è necessaria una consultazione obbligatoria con un allergologo. È possibile che la causa dell'allergia possa essere eliminata con semplici azioni domestiche: pulizia a umido, aerazione, eliminazione di tutti i prodotti chimici domestici a base di cloro e uso di detersivo per bambini ipoallergenico quando si lavano vestiti e biancheria. Se questo non funziona, allora il medico prescriverà antistaminici con calcio.

Quando si respira un'infezione virale, non è necessario un trattamento speciale, poiché la malattia di base deve essere trattata. In alcuni casi, gli antistaminici vengono aggiunti alle prescrizioni standard per l'influenza e l'ARVI, poiché aiutano ad alleviare l'edema interno e facilitare la respirazione più facilmente per il bambino. In caso di groppa di difterite, un bambino viene ricoverato in ospedale senza problemi, poiché ha bisogno della pronta introduzione del siero anti-difterico. Questo può essere fatto solo in ospedale, dove, se necessario, il bambino riceverà assistenza chirurgica, la connessione di un ventilatore, l'introduzione di soluzioni antitossiche.

Per questo, di solito è prescritto corsi di inalazione con farmaci. La groppa media e grave richiede un trattamento ospedaliero con ormoni glucocorticosteroidi ("prednisolone"O" Desametasone "). Anche il trattamento dell'asma e della bronchiolite viene effettuato sotto controllo medico. Severe - in ospedale, nella luce - a casa, fatte salve le raccomandazioni e le prescrizioni del medico.

Non è richiesto il trattamento in caso di tachipnea transitoria, causata da stress, paura o eccessiva impressionabilità del bambino. È sufficiente insegnare al bambino a gestire le proprie emozioni e, col tempo, quando il sistema nervoso diventa più forte, gli attacchi di respirazione frequente scompariranno.

Puoi fermare un altro attacco con un sacchetto di carta. È sufficiente offrire al bambino di respirare dentro, inspirando ed espirando. Allo stesso tempo è impossibile prendere aria dall'esterno, è necessario inalare solo ciò che è nel pacchetto. Di solito alcuni di questi respiri sono sufficienti a far ritirare l'attacco. La cosa principale è calmarsi e calmare il bambino.

Se il ritmo aumentato di inspirazione ed espirazione ha cause patologiche, la malattia principale dovrebbe essere trattata. I problemi cardiovascolari del bambino sono impegnati pneumologo e cardiologo. Un pediatra aiuterà con l'asma. Medico OTORINOLARMENTE, e qualche volta un allergologo.

Nessuno dei medici si occupa del trattamento del respiro sibilante, dal momento che non è necessario trattarli. Il trattamento deve essere la malattia, che è stata la causa del loro aspetto e non una conseguenza di questa malattia. Se il respiro sibilante è accompagnato da una tosse secca, per alleviare i sintomi, insieme al trattamento principale, il medico può prescrivere farmaci espettoranti, che faciliteranno la rapida transizione della tosse secca a produrre con espettorato.

Se il respiro sibilante ha causato stenosi, restringimento delle vie respiratorie, al bambino possono essere prescritti farmaci che alleviano il gonfiore - antistaminici, diuretici. Con una diminuzione dell'edema, il respiro sibilante di solito diventa più tranquillo o scompare del tutto.

Qualsiasi combinazione di carattere e tonalità di respiro sibilante sullo sfondo di temperature elevate è anche un motivo per ricoverare il bambino al più presto possibile e affidare il trattamento a professionisti.

Ricorda:

• Non puoi provare a curare un bambino con una natura mutata di respirare rimedi popolari da soli Questo è pericoloso perché le erbe e le sostanze di origine naturale utilizzate nella medicina alternativa possono causare una forte allergia in un bambino. E con i cambiamenti allergici nella respirazione, con la groppa, con la stenosi di qualsiasi parte del tratto respiratorio, questo può essere fatale.

• Anche se c'è un inalatore e un nebulizzatore a casa, Non fare l'inalazione da soli, senza prescrizione medica. Le inalazioni di vapore non sempre avvantaggiano il bambino, a volte fanno male. Il nebulizzatore deve essere generalmente utilizzato solo su indicazione di uno specialista, poiché questo dispositivo è progettato per creare una sospensione fine dei farmaci e non per spruzzare camomilla o decotto di oli essenziali. I bambini soffrono maggiormente di inalazioni inappropriate e anormali rispetto a bronchiti o faringiti.

• Non puoi ignorare i sintomi insufficienza respiratoria e insufficienza respiratoria, anche se non ci sono altri segni evidenti della malattia. In molti casi, un bambino anche con gravi patologie può essere aiutato se un medico viene chiamato in tempo.

• Ci sono molte più ragioni patologiche per la comparsa di respirazione difficile o rauca in natura di cause naturali e innocue, e quindi non dovresti sperare che tutto si "risolva" da solo. Aspettare un medico o un'ambulanza non può lasciare un bambino senza un minuto senza attenzione. Più il respiro è duro e difficile, più il controllo deve essere vigile.

• Non usare alcun farmaco senza il consenso del proprio medico. Ciò è particolarmente vero per gli spray e gli aerosol ampiamente pubblicizzati, che, secondo gli spot televisivi, "facilitano immediatamente la respirazione". Tali farmaci possono causare uno spasmo laringeo istantaneo in bambini che non hanno ancora compiuto 3 anni.
• Un altro errore genitoriale comune, che è costoso per i bambini, è quello di dare quando appare la tosse. "Qualcosa che tossisce." Di conseguenza, quando un bambino tossisce, al bambino vengono dati dei farmaci antitosse, che sopprimono il lavoro del centro della tosse nel cervello, e questo porta al ristagno di espettorato, polmonite e sviluppo dell'insufficienza respiratoria.

Se hai problemi con la funzione respiratoria in un bambino, dovresti seguire un certo azione algoritmica:

• calmati e calma il bambino;
• ascoltare attentamente la natura delle violazioni, misurare la frequenza della respirazione, prestare attenzione al colore della pelle - cianosi, pallore indicano l'insorgenza di fame di ossigeno, arrossamento della pelle e la comparsa di eruzioni cutanee - lo sviluppo di infezione;
• prestare attenzione alla presenza e alla natura della tosse;
• misurare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna del bambino;
• misurare la temperatura del bambino;

• chiamare un medico o un'ambulanza dicendo al telefono il fatto di insufficienza respiratoria e le loro osservazioni;
• metti il ​​bambino in posizione orizzontale, fallo con esso, se possibile, esercizi di respirazione (un alito liscio - un'espirazione liscia);
• aprire tutte le finestre e le prese d'aria della casa, se l'occasione lo consente, portare il bambino in strada o sul balcone in modo che abbia accesso illimitato all'aria aperta;

• se la condizione peggiora, somministrare al bambino una respirazione artificiale, un massaggio cardiaco indiretto;
• non rifiutare l'ospedalizzazione, se i medici visitanti insistono su questo, anche se i medici dell'ambulanza sono riusciti a fermare l'attacco. Il sollievo può essere temporaneo (come con groppa o insufficienza cardiaca), e con un alto grado di probabilità, l'attacco si ripresenterà nelle prossime ore, solo che sarà più forte e più lungo, ei medici potrebbero non avere il tempo di arrivare al piccolo paziente.

Quale dovrebbe essere il primo soccorso per le difficoltà respiratorie? Dr. Komarovsky risponderà a questa domanda nel nostro prossimo video.