Stenosi della laringe nei bambini

Nella pratica medica per bambini, ci sono un certo numero di condizioni patologiche che richiedono cure mediche di emergenza. Una di queste patologie è la stenosi laringea.

Grave costrizione della laringe è chiamata stenosi. Questa condizione patologica può verificarsi a qualsiasi età. Di solito lo sviluppo della malattia si verifica rapidamente. Lo sviluppo della stenosi può portare a una serie di motivi. La più pericolosa questa patologia nei neonati e nei neonati.

La laringe è l'organo responsabile dell'aspetto della voce. Le corde vocali, che si trovano all'interno di questo elemento anatomico, partecipano attivamente a questo. Restringimento o stenosi della glottide, che si trova normalmente nella laringe, e induce il bambino a sviluppare sintomi respiratori pericolosi.

Alcuni medici usano anche altri termini per indicare questa condizione patologica nei bambini. Chiamano anche questo restringimento laringotracheite stenotica o stenosi laringea acuta. Questi termini spiegano in gran parte l'essenza e il meccanismo dello sviluppo di sintomi avversi nel bambino.

Le mucose che rivestono gli organi respiratori sono ben fornite di sangue e sono strettamente collegate con le formazioni linfoidi. Questo porta al fatto che qualsiasi infezione nel corpo può portare allo sviluppo di un forte restringimento della glottide.

L'abbondanza di tessuto linfoide nello spazio sottomucoso dell'apparato vocale contribuisce allo sviluppo di un grave edema in un bambino malato e al gonfiore dei tessuti danneggiati.

Tali manifestazioni nei bambini sono particolarmente pericolose. all'età di 2-6 mesi di vita. In questo caso, il decorso della malattia può essere estremamente sfavorevole. Senza la fornitura di cure mediche tempestive, il bambino potrebbe persino morire.

Il diametro della glottide nei bambini è anche un po 'più piccolo. Ciò contribuisce al fatto che la stenosi della laringe in loro si sviluppa molto più rapidamente ed è pericolosa dallo sviluppo delle complicazioni più pericolose.

Durante il suo sviluppo, la malattia può diffondersi costantemente a diversi elementi anatomici adiacenti. Il processo inizia con la glottide. Quindi si sposta nello spazio sottotono e nella parete frontale della laringe. In questo caso, i medici parlano di un esteso restringimento patologico. Il coinvolgimento nel processo patologico della parete posteriore del corpo porta allo sviluppo della stenosi posteriore.

Il processo enorme causa lo sviluppo stenosi totale Questa condizione è estremamente pericolosa, in quanto porta allo sviluppo di insufficienza respiratoria acuta istantanea. Senza cure mediche, una tale patologia può persino essere fatale.

Una varietà di cause può portare allo sviluppo di restringimento patologico della glottide. Il loro impatto può variare nella durata, in alcuni casi è sufficiente un impatto breve e intenso.

La gravità dei sintomi avversi dipende in gran parte dalla causa sottostante, che ha portato allo sviluppo di questa condizione patologica nel bambino. Le cause più comuni di stenosi nel bambino - patologia infettiva. Il loro sviluppo può condurre una varietà di batteri e virus.

La stenosi diventa una complicazione abbastanza frequente. laringite acuta. Questa condizione patologica è solitamente causata nei bambini dalla flora stafilococcica o streptococcica. Molto meno probabilità di causare sintomi avversi di laringite sono infezioni virali.

Per lo sviluppo di restringimento patologico della glottide nei bambini spesso portano parainfluenza, scarlattina, difterite, influenza, tifo e altro patologia infettiva. Queste malattie sono anche pericolose dallo sviluppo della sindrome da intossicazione pronunciata, che si manifesta con un aumento della temperatura corporea in un bambino e lo sviluppo di grave debolezza generale.

Lesione traumatica La laringe può anche portare allo sviluppo di sintomi pericolosi di insufficienza respiratoria acuta nelle briciole. Il parto errato contribuisce a questa condizione patologica nei neonati.

Nei pazienti più piccoli, anche la causa della stenosi della laringe diventa abbastanza frequente corpi estranei nelle vie respiratorie. Chiudere il lume del bronco in un bambino può anche essere una piccola parte del giocattolo, che il bambino gira nelle sue mani.

Questa caratteristica è dovuta al lume bronchiale piuttosto stretto dei bambini. Un oggetto catturato nel tratto respiratorio può causare asfissia - un pronunciato restringimento della laringe e completa cessazione della respirazione. In questo caso, è necessaria l'assistenza medica di emergenza per salvare la vita del bambino.

Malattie tracheali congenite può anche portare allo sviluppo di un bambino nel forte restringimento della glottide. In questo caso, i segni clinici sfavorevoli di stenosi compaiono nei neonati già nelle prime ore dopo la nascita.

Di regola, il trattamento di difetti anatomici pronunciati della struttura della laringe viene effettuato solo con l'aiuto di operazioni chirurgiche. La decisione sulla necessità di un'operazione è presa da un otorinolaringoiatra pediatrico operante.

allergie può manifestarsi anche in un bambino mediante lo sviluppo di marcata stenosi della laringe. Nella maggior parte dei casi, questa condizione deriva da allergeni presenti nell'aria.

Cibo e prodotti chimici diventare una causa frequente dello sviluppo di un restringimento pronunciato della glottide in un bambino. Per migliorare la respirazione in questo caso, è necessario eliminare completamente l'ingresso di allergeni nel corpo dei bambini e la prescrizione di antistaminici o ormoni. Le patologie allergiche, secondo le statistiche, si sviluppano più spesso nei bambini di 5-12 anni.

Educazione purulenta, che appaiono nel collo, possono anche passare alle parti interne della laringe, causando in tal modo grave infiammazione lì. Ciò porta al fatto che il bambino restringe il lume della glottide e la respirazione è significativamente compromessa. Il corso di malattie purulente, di regola, è piuttosto pesante e procede con lo sviluppo dei sintomi più sfavorevoli.

Nella loro pratica, i medici usano una varietà di classificazioni, che includono una grande varietà di diverse varianti cliniche della malattia.

Al momento dell'inizio dei sintomi avversi, tutte le stenosi possono essere acuto e cronico. Per la prima volta, un restringimento della glottide nel bambino a seguito di esposizione a varie cause è chiamato acuto. Di solito il suo corso è il più pericoloso e abbastanza spesso complicato dallo sviluppo dell'insufficienza respiratoria acuta.

Un processo subacuto è indicato se i sintomi sfavorevoli persistono per 1-3 mesi. La prognosi di questo tipo clinico della malattia è generalmente più favorevole. Quando si prescrive il trattamento corretto, tutti i sintomi di solito scompaiono completamente. In alcuni casi, può verificarsi un'infiammazione cronica.

Se il restringimento patologico del bambino della glottide persiste per più di tre mesi, allora i medici stanno già parlando di un processo cronico. Di solito questa variante clinica della malattia appare nei bambini che hanno alcune anomalie congenite della struttura delle vie respiratorie.

Gli otorinolaringoiatri dei bambini distinguono anche diverse forme cliniche della malattia. Ognuno di essi ha le sue caratteristiche nello sviluppo e nel grado di manifestazione dei sintomi avversi.

Nella loro pratica, i medici usano una varietà di tabelle in cui sono incluse le caratteristiche principali dello sviluppo di ogni forma di una condizione patologica data.

Dato il motivo che ha portato al restringimento della glottide, tutte le stenosi possono essere suddivise nei seguenti gruppi:

• Paralitico. Appaiono nei bambini più spesso che negli adulti. Di regola, si sviluppano in bambini che hanno subito un'operazione sulla ghiandola tiroidea o nell'area di altre formazioni sul collo. Il restringimento patologico in questo caso si verifica a causa di danni al nervo vocale durante il trattamento chirurgico.

• Cicatrici. Può verificarsi dopo gli effetti traumatici e dopo le operazioni sul collo. Il danno traumatico alle mucose durante le incisioni chirurgiche porta alla formazione di molti tessuti cicatriziali. Tali cicatrici stringono la glottide, il che contribuisce a cambiare il suo diametro. Le attuali malattie infettive a lungo termine possono anche portare allo sviluppo di cambiamenti cicatriziali in un bambino.

• Tumore. Sono un'opzione estremamente sfavorevole per lo sviluppo della malattia. Il restringimento della glottide in questo caso si sviluppa a causa della proliferazione del tessuto tumorale. Grave papillomatosi laringea è anche una causa provocante dello sviluppo di grandi neoplasie, che durante la loro crescita causano un cambiamento nel lume della glottide.

• allergico. Si manifestano nei bambini con sensibilità individuale allo sviluppo di allergie. Una varietà di allergeni può provocare stenosi della laringe. I più comuni nei bambini sono: morsi di vari insetti, inalazione di polline delle piante, alcuni prodotti chimici e alimenti.

La gravità dei segni clinici di restringimento patologico della glottide può essere molto diversa. Dipende da molti fattori di base:

• età del bambino;
• la presenza di malattie croniche concomitanti;
• la causa che ha portato alla costrizione della laringe.

L'intensità dei sintomi aumenta con il restringimento del lume della glottide. Quindi, i medici assegnano diverse fasi di sviluppo di questa condizione patologica:

• 1 grado. Con un restringimento di 1 grado, la respirazione del bambino è disturbata. Questa variante clinica della malattia è anche chiamata compensata, in quanto ha una prognosi molto buona. In questa fase della malattia, la voce del bambino è disturbata. La voce del bambino diventa più rauca.

• 2 gradi. Il restringimento del 2 ° grado è accompagnato da sintomi avversi più pronunciati. Questa variante della malattia è chiamata subcompensata.Il bambino diventa eccessivamente agitato, respira più spesso, la sua pelle diventa rosso vivo. I movimenti respiratori in questo caso diventano chiaramente visibili dal lato.

• 3 gradi. L'opzione più sfavorevole per lo sviluppo di questa condizione patologica è il restringimento del 3 ° grado. Questa forma della malattia è anche chiamata scompensata. In questo stato, il bambino può essere estremamente eccitato e completamente inibito. La pelle inizia a diventare molto pallida e la regione del triangolo naso-labiale e delle labbra diventa blu. Nei casi più gravi, il bambino può addirittura perdere completamente conoscenza.

Lo stadio più estremo della malattia è chiamato asfissia. Questa è la condizione più pericolosa, soprattutto per i bambini. Questa patologia è caratterizzata dalla completa cessazione della respirazione. In assenza di ossigeno, le cellule cerebrali iniziano a morire.

I genitori devono ricordare che l'aspetto dei segni di insufficienza respiratoria in un bambino è un'indicazione di emergenza al fine di chiamare un'ambulanza. Questo deve essere fatto prima di ogni tentativo e azione per rimuovere rapidamente l'attacco che si è verificato.

Dopo la chiamata all'ambulanza, i genitori dovrebbero prima di tutto cercare di calmarsi e in nessun caso di panico! Una mente "fredda" è una condizione necessaria per aiutare il bambino in una situazione così difficile.

Mentre aspetti il ​​dottore, cerca di calmare il bambino. Per fare questo, puoi prendere il bambino tra le sue braccia. Controlla costantemente le condizioni del tuo bambino. Aprire tutti gli sfiati e le porte nella stanza dei bambini per fornire aria fresca e ossigeno alla stanza. Nella stagione fredda, indossa una blusa e pantaloni caldi sul bambino per non prendere freddo.

Il primo soccorso dei genitori è solo per eseguire azioni non specifiche che mirano ad un miglioramento del benessere del bambino.

I bambini che hanno una stenosi laringea a causa di gravi malattie infettive che si verificano con febbre alta possono ricevere farmaci anti-infiammatori e antipiretici. Tale primo soccorso è usato solo per il febbrile persistente.

Per ridurre il gonfiore delle vie respiratorie e migliorare la respirazione vengono utilizzati antistaminici. Questi includono: "Claritin"," Suprastin ","loratadina"," Zyrtec "e molti altri. Di solito vengono utilizzati per 5-7 giorni. L'uso prolungato di farmaci è necessariamente discusso con il medico.

La terapia di stenosis laringeo è effettuata solo dal medico generico essente presente. Nella maggior parte dei casi, questa condizione patologica viene trattata in condizioni stazionarie. A tale scopo, viene utilizzata un'intera gamma di medicinali diversi.

In caso di malattia più grave, il bambino viene ricoverato in ospedale. Unità di terapia intensiva e terapia intensiva. Se la causa del restringimento patologico della glottide è un'infezione batterica, gli agenti antibatterici con un ampio spettro di azione sono necessariamente introdotti nel regime di trattamento.

La frequenza d'uso, il dosaggio giornaliero, la via di somministrazione e la durata del corso di terapia antibiotica sono scelti dal medico curante.

In alcune forme croniche di stenosi, per migliorare la respirazione, vengono trattati i bambini malati. inalazioni speciali. A questo scopo, di regola vengono utilizzati preparati alcalini o soluzione isotonica di cloruro di sodio. Il numero di procedure richieste può essere molto diverso. Di solito vengono eseguite 12-15 inalazioni per ottenere un effetto positivo.

Nella stenosi laringea severa, i glucocorticosteroidi hanno un effetto positivo.Il dosaggio di desametasone viene selezionato singolarmente, tenendo conto dell'età e del peso del bambino malato.

Con un corso più facile può essere assegnato farmaci ormonali sotto forma di inalazione e aerosol. "Pulmicort" consente di migliorare le prestazioni della respirazione esterna e aiuta a migliorare il benessere generale del bambino.

Durante il periodo acuto della malattia, tutti i bambini malati sono raccomandati. seguire una dieta speciale. La base di questo alimento terapeutico - prodotti lattiero-caseari, così come verdure e frutta. Tutti i piatti sono al vapore, al forno o bolliti. I prodotti grassi e difficilmente digeribili dal menu per bambini sono completamente esclusi.

Dopo un periodo acuto di malattia, viene eseguito un complesso di misure di riabilitazione. È necessario eliminare i sintomi residui e migliorare la salute generale del bambino.

Per ulteriori informazioni su questo problema, puoi scoprirlo nel prossimo video.