Sintomi e trattamento della spasmofilia nei bambini

I medici danno una diagnosi del genere come un esempio del 4% dei bambini. Spasmofilia: la tendenza alle convulsioni non è peculiare a tutti i bambini, ma solo a coloro che hanno evidenti segni di rachitismo. Perché i bambini soffrono la tetania e come trattarla, noi diremo in questo materiale.

Colpisce la spasmofilia dei bambini da 5-6 mesi a 2 anni. In età avanzata, la malattia non viene rilevata. Poiché questa età coincide idealmente con le caratteristiche di età di un'altra tipica malattia infantile, il rachitismo e la spasmofilia sono considerati il ​​suo "compagno". Il nome più ufficiale della malattia è "rachitismo".

L'essenza della malattia si riduce al fatto che l'eccitabilità neuromuscolare aumenta, c'è una tendenza alla sindrome convulsiva e agli spasmi. A volte sotto il concetto di "spasmofilia" tutti gli stati convulsi del bambino falliscono, ma questo è errato.

La vera spasmofilia è un processo complesso che si svolge sullo sfondo di un metabolismo minerale anormale nel corpo di un bambino.

Alcuni decenni fa, quando i lavaggi artificiali venivano alimentati con latte di mucca, il numero di bambini affetti da rachitismo era dieci volte superiore. Con la diffusione di formule del latte adattate, in cui, a differenza del latte di mucca e capra, la quantità di calcio e fosforo e vitamina D è bilanciata, il vero rachitismo è diventato molto raro, e quindi il numero di bambini con spasmofilia è diminuito significativamente.

Tuttavia, i pediatri in policlinici continuano a trovare segni di rachitismo nei bambini. Nella maggior parte dei casi, il caso è in overdiagnosi - il bambino non ha rachitismo, inoltre questa diagnosi si basa esclusivamente sul cerotto calvo sulla parte posteriore della testa e i piedi non sudano.

Questo fa sì che mamme e papà guardino attentamente il loro bambino alla ricerca di alcune deviazioni. La spasmofilia si manifesta in rari casi e la maggior parte delle ansie dei genitori sono completamente invano. Ma se una tale malattia si trova nel bambino, allora mamma e papà devono essere armati completamente per essere in grado di assistere correttamente le briciole durante un attacco spastico.

Inoltre, la spasmofilia, se persiste per un tempo sufficientemente lungo, è un pericolo per lo sviluppo del bambino, poiché il suo sistema nervoso soffre, è possibile che ci sia un ritardo nello sviluppo mentale e nello sviluppo intellettuale. Nei casi più gravi, un attacco porta alla cessazione della respirazione e alla morte del bambino.

I bambini prematuri, così come i bambini con segni di rachitismo, hanno maggiori probabilità di sviluppare tetania rachitogenica. Il maggior numero di attacchi spastici si verifica all'inizio della primavera, quando aumenta l'attività solare. Per provocare un attacco in un bambino con una tendenza alla tetania, alla febbre, all'indigestione e perfino al pianto prolungato.

Sullo sfondo della carenza di vitamina D, la cui carenza porta al rachitismo, il metabolismo del calcio e del fosforo è disturbato nel bambino. A causa della mancanza di calcio e di un'eccessiva perdita di fosforo nel sangue del bambino, il livello di calcio ionizzato diminuisce.

Se il bambino è malato di febbre, se piange a lungo (e questo processo arieggia i polmoni), si verifica uno squilibrio nel corpo, la composizione acido-base del sangue cambia, e questo è ciò che causa un attacco convulso. In primavera, quando i raggi del sole, che, quando entrano in contatto con la pelle, contribuiscono alla produzione di vitamina D, sono molti, un bambino con sintomi sgangherati diventa rapidamente troppo saturo di questa vitamina, l'equilibrio di minerali, alcali e acidi cambia di nuovo, e questo provoca un attacco spastico.

Pertanto, i motivi principali possono essere formulati in modo più chiaro e breve:

• mancanza di vitamina D e metabolismo minerale alterato (calcio e fosforo, oltre a magnesio e sodio);
• sovradosaggio con vitamine D2 e ​​D3;
• la presenza di rachitismo in un bambino in forma grave o moderata.

La spasmofilia nei bambini si manifesta in due varianti: forma latente (passiva) e manifesta (esplicita). La malattia inizia sempre con una forma latente, poco appariscente, che può durare per parecchio tempo - diversi mesi. Se ci sono fattori provocatori (febbre, qualsiasi malattia acuta, ecc.), Lo stadio latente a volte si trasforma in uno manifest e inizia un attacco convulsivo.

Identificare eventuali sintomi con tetania ricitogenica latente è abbastanza difficile. Questo può essere fatto solo con l'uso di speciali campioni di pelle galvanica e meccanica. In generale, la spasmofilia si manifesterà con sintomi caratteristici del rachitismo: il bambino mostrerà una maggiore sudorazione, dormirà male, sarà troppo ansioso e spaventato. Gli esami del sangue saranno carenti di calcio, vitamina D.

Ecco alcuni "test" speciali che mostrano la prontezza dei muscoli per i crampi, indicando la presenza di tetania rachitogenica infantile del bambino:

• Sintomo Trusso. Se spremete il ganglio brachiale, in pochi minuti il ​​pennello dell'arto superiore inizierà a contrarsi sotto forma di convulsioni. Questo fenomeno è chiamato spasmo carpopedico, e per la posizione caratteristica delle dita durante uno spasmo l'arto stesso è chiamato "la palma dell'ostetrico".
• Coda sintomo. Se picchietti delicatamente le canne di fossa con il polpastrello ("piede d'oca" - la giunzione tra l'arco zigomatico e l'angolo della bocca), allora tutta la metà del viso, compresi i muscoli della bocca, della palpebra e del naso, comincerà a contrarsi convulsamente.
• Fenomeno di Maslov. Se un bambino con spasmofilia viene improvvisamente pugnalato, allora ha un breve arresto respiratorio. Nei bambini sani questo non accade - piangeranno, saranno indignati, ma non smetteranno di respirare.

Ci sono altri metodi basati sul passaggio di una corrente debole attraverso il nervo mediano nel gomito, così come toccando un nervo che esce dalla base della tibia.

La manifestazione più frequente della forma manifesta è il laringospasmo: un'improvvisa contrazione involontaria dei muscoli della laringe. Lo spasmo può essere facile e può chiudere completamente la glottide, in entrambi i casi è di breve durata. Il bambino con laringismo è molto spaventato, la pelle diventa bruscamente bluastra, la briciola gonfia gli occhi e diventa bruscamente coperta di sudore. Dopo pochi secondi, il bambino fa un respiro rumoroso, come il pianto di un gallo. Un attacco del genere può durare da uno a due minuti e mezzo, così come ripetuto più volte in un giorno.

Lo spasmo carpopatico può durare con evidente spasmofilia per diverse ore e può tormentare un bambino per diversi giorni. Con esso, i piedi e le mani sono ridimensionati. A volte ci sono spasmi della faccia.

Grave manifestazione di spasmofilia può manifestarsi con eclampsia - un attacco comune della sindrome convulsiva in cui il bambino perde conoscenza.Meno comunemente, l'eclampsia si presenta sotto forma di uno stupore a breve termine, in cui il bambino sembra inibito e pallido. Più spesso, inizia la contrazione dei muscoli facciali, e poi altri muscoli, compresi quelli respiratori, vengono trascinati nel processo. L'attacco può durare fino a mezz'ora.

Nonostante le spaventose manifestazioni, la spasmofilia raramente porta alla morte. La morte di un bambino è possibile solo con un attacco convulsivo generale a causa dello sviluppo di insufficienza respiratoria acuta o problemi con l'attività cardiaca.

I problemi con la diagnosi di una forma esplicita di spasmofilia di solito non si verificano. Se il rachitismo è confermato da esami del sangue e radiografie, i reclami di convulsioni o la perdita di coscienza a breve termine saranno una ragione sufficiente per fare una diagnosi del genere al bambino.

Possono essere eseguiti da un pediatra o da un neurologo pediatrico. I sospetti di una reazione positiva a un particolare sintomo dovrebbero essere confermati o smentiti da analisi - un esame del sangue biochimico permetterà di giudicare la quantità di calcio e fosforo, e un'analisi CBS darà un'idea del livello di equilibrio del sangue acido-base.

A un bambino verrà assegnato un esame a raggi X delle ossa lunghe per rilevare il rachitismo, se questo non è stato fatto prima. È importante per il medico distinguere la spasmofilia da malattie simili nelle sue manifestazioni ad essa - la vera sindrome convulsiva, l'epilessia, pertosse e stridore congenito.

Se un bambino ha laringospasmo, è necessario spruzzare acqua fredda sul viso, aprire tutte le finestre o prese d'aria e fornire aria fresca. Ristabilisce molto efficacemente il respiro sulle natiche, puoi anche scuotere il bambino. Se queste misure sono state inefficaci e il bambino non ha recuperato la respirazione libera, dovrebbe praticare la respirazione artificiale, un massaggio cardiaco indiretto (se necessario).

Con la malattia nello stadio manifesto, con l'eclampsia, il bambino dovrebbe immediatamente inserire il necessario anticonvulsivanti farmaci - il loro elenco chiederà al medico se la tendenza alle convulsioni è stata stabilita in precedenza. Di solito, l'assistenza di emergenza include l'introduzione di "Diazepam" intramuscolare, l'introduzione della supposta rettale "Fenobarbital". I medici dell'ambulanza, che dovrebbero essere chiamati immediatamente, devono iniettare soluzione di gluconato di calcio per via endovenosa e soluzione di solfato di sodio nel culo.

L'algoritmo per le azioni dei genitori durante un attacco convulso dovrebbe essere semplice e chiaro: il bambino deve essere sistemato in modo che la parte superiore del corpo sia sollevata, preferibilmente sul lato. Chiamare immediatamente l'ambulanza, per garantire il flusso di aria fresca. Se l'attacco non è il primo, gli anticonvulsivi, di norma, sono già pronti nel kit di pronto soccorso di casa e il loro dosaggio è già noto ai genitori. Se tutto è accaduto per la prima volta, non dovresti sperimentare e somministrare alcun farmaco prima dell'arrivo della squadra di ambulanza.

Un bambino con spasmofilia ha sicuramente bisogno di cure mediche. Spero che tutto passerà mentre cresci, non dovresti. Certo, passerà, ma con quali conseguenze, anche un medico esperto non dirà. La malattia deve essere tenuta sotto controllo.

Condizioni come laringospasmo ed eclampsia richiedono cure di emergenza. Se l'aiuto fallisce e si verifica un arresto cardiaco o respiratorio, saranno necessarie azioni rianimatorie.

Ulteriore terapia sarà nella correzione della nutrizione. Il latte vaccino e quello di capra sono completamente esclusi dalla dieta, il bambino viene trasferito all'allattamento al seno o alimentato con miscele adattate al latte artificiale. In dosi terapeutiche, viene prescritta la vitamina D.Per 12 ore dopo l'attacco, si raccomanda la fame, il bambino viene solo innaffiato. Quindi l'alimentazione può essere ripresa e ai bambini dopo un anno viene somministrata una dieta a base di carboidrati con purè di patate e cereali.

Come trattamento obbligatorio, si raccomanda di assumere preparazioni di calcio nel dosaggio stabilito dal medico sulla base di esami del sangue.

Molti di loro sono farmaci da prescrizione e quindi, insieme all'appuntamento, i genitori riceveranno una prescrizione per il loro acquisto. È importante non superare il dosaggio prescritto. Molto spesso, il farmaco è di natura piuttosto lunga, ad esempio i barbiturici vengono prescritti per sei mesi.

È importante capire che la spasmofilia non è una frase. Dopo 2,5-3 anni, non c'è traccia della malattia, tutto va di pari passo con il rachitismo, l'equilibrio di calcio e fosforo viene ripristinato. Casi di morte in effetti - un fenomeno molto raro, ma è impossibile ignorare questa possibilità.

Per prevenire un bambino con una diagnosi come la spasmofilia, è importante evitare che le briciole creino i prerequisiti per lo sviluppo del rachitismo. Per fare questo, è meglio nutrire il bambino con il latte materno e, se ciò non è possibile, scegliere una formula adattata esclusivamente per la nutrizione, che il pediatra raccomanderà.

Camminare all'aria aperta, specialmente al sole, contribuisce anche alla produzione di questa vitamina. I bambini del primo anno di vita ricevono un massaggio rassodante e rafforzano il loro sistema immunitario con procedure di tempra e acqua. È importante visitare il pediatra una volta al mese per non perdere i primi segni di rachitismo, se compaiono.

Se c'è rachitismo, è importante tenere d'occhio il bambino, in tempo per rivelare la forma nascosta della spasmofilia. Ciò aiuterà il medico a regolare la dieta e lo stile di vita del bambino in modo che la probabilità della forma manifesta sia ridotta al minimo. Se, tuttavia, la malattia è avvenuta e si è manifestata in modo esplicito, è importante seguire tutte le raccomandazioni del medico e assumere i farmaci prescritti. Questa sarà un'eccellente prevenzione delle crisi ricorrenti.

Sulla prevenzione del rachitismo nei bambini, imparerai dal seguente video.