Rene pelvico ingrandito in un bambino: cause e trattamento

Di solito, l'espansione del sistema pelvi-pelvi nei bambini si sviluppa in modo asintomatico e viene rilevata durante l'esame ecografico. Queste patologie possono verificarsi con varie complicazioni e richiedono un trattamento adeguato.

Una malattia in cui la pelvi renale è ingrandita e ingrandita è chiamata pielettasia. È abbastanza comune nella pratica urologica pediatrica. Un esame clinico di routine in un bambino non contribuisce alla rilevazione di questo segno clinico. Per stabilire la diagnosi è possibile solo dopo aver condotto studi diagnostici ausiliari.

Nella composizione del bacino c'è una coppa grande e piccola. Nella loro cavità, l'urina si accumula, per poi fluire nel tratto urinario attraverso l'uretere.

Vari fattori provocatori possono portare allo sviluppo di un aumento della pelvi. In alcuni casi, la condizione può essere congenita. I primi disturbi urinari in questa situazione si verificano già in un neonato o in un bambino. La patologia può essere al rene sinistro e a destra. In alcuni casi, vi è un'espansione del sistema pelvico renale di entrambi i reni.

Questa condizione è isolata e non pericolosa. Può solo causare alcuni effetti avversi nel bambino. In presenza di malattie concomitanti del sistema urinario, la presenza di pieloectasia peggiora in modo significativo il decorso della malattia in futuro. Spesso questo porta a disturbi urinari e malfunzionamento funzionale dei reni.

Le dimensioni del bacino nei bambini variano e dipendono dall'età. Esistono tabelle di età speciali con valori normali che consentono ai medici di identificare le deviazioni dalla norma durante l'ecografia. Quindi, la dimensione del sistema di bacino pelvico in un bambino a 1 mese sarà significativamente inferiore a quella di un bambino di 4 anni.

Normalmente, il bacino ha una forma ad imbuto con un'apertura a fessura per il passaggio dell'urina. I moderni metodi diagnostici consentono di determinarne le dimensioni anche durante la gravidanza. Di solito, è possibile misurare i parametri del sistema pelvi-bacino già alla settimana 16-18 dello sviluppo intrauterino di un bambino.. Questo risultato si ottiene usando ultrasuoni ad alta risoluzione.

Di solito in un neonato, la dimensione della pelvi renale non supera i 10 mm. In media, è di ½ cm. Le dimensioni del bacino di una ragazza possono differire leggermente da quelle dei ragazzi. La forma aperta del corpo è necessaria per lo scarico dell'urina nell'uretere. Man mano che il bambino cresce, la dimensione del bacino aumenta. Con l'aumento di questi indicatori parlano di pieloelasia infantile.

Ci sono diverse ragioni per lo sviluppo di questa condizione nei bambini. Se i segni di espansione sono stati identificati durante la gravidanza della madre o immediatamente dopo la nascita, allora dicono che è presente la pielectasia congenita. Questa condizione è più comune in quelle mamme che hanno diverse patologie durante la gestazione o soffrono di malattia renale cronica.

Tra le cause più comuni che portano allo sviluppo della pieloectasia in un bambino sono le seguenti:

• Vari difetti anatomici nella struttura dell'uretere. Queste patologie contribuiscono alla rimozione fisiologica delle urine e provocano l'espansione della pelvi.La violazione della minzione contribuisce allo sviluppo dell'ipotensione arteriosa nel bambino in futuro.
• Disfunzione della vescica Può essere causato da vari motivi. Spesso manifestato sotto forma di minzione compromessa. In questa condizione, la quantità totale di urina escreta aumenta e la voglia di urinare aumenta significativamente.
• Varie neoplasie e barriere nel tratto urinario per rimuovere l'urina. Molto spesso, tumori o cisti che si sovrappongono sostanzialmente al lume delle vie urinarie portano a questo. Queste condizioni contribuiscono all'accumulo di urina, che porta ad un'espansione pronunciata del bacino.

• Eccessivo accumulo di liquidi all'interno del corpo. Questa condizione si verifica quando varie malattie degli organi interni, che sono caratterizzate da una tendenza alla formazione di edema. Può anche essere una manifestazione di problemi nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni.
• Malattie infettive Molte infezioni batteriche si diffondono rapidamente attraverso il corpo, con il flusso sanguigno verso i reni e il tratto urinario. Entrando in questi organi, causano un forte processo infiammatorio lì. La conseguenza di questa condizione è una violazione dell'escrezione di urina. Le infezioni batteriche a lunga durata e croniche diventano spesso cause di persistente pielettasia.
• Debolezza muscolare dell'area urogenitale. Questa condizione è caratteristica dei bambini prematuri. In tali bambini, l'organogenesi intrauterina è disturbata. Più lungo è il periodo di prematurità, maggiore è il rischio di sviluppare la pieloectasia e le malattie renali in un bambino in futuro.

La maggior parte dei bambini pielectasia è asintomatica. In genere, tali moduli rappresentano oltre il 75% dei casi.

Nelle fasi successive della malattia compaiono sintomi avversi.

I segni più caratteristici di espansione includono vari disturbi urinari. Allo stesso tempo, le porzioni di urina possono cambiare. Alcune malattie fanno sì che il bambino abbia una forte e frequente voglia di urinare. Se il bambino inizia a svegliarsi spesso nel cuore della notte e a correre in bagno, questo dovrebbe allertare i genitori e motivarli a consultare l'urologo pediatrico per la consultazione con il bambino.

Malattie batteriche dei reni possono verificarsi con febbre e sintomi di intossicazione. Accompagnandoli come una violazione della minzione. In alcuni casi, il bambino appare dolorante durante la visita al bagno. Il corso severo della malattia è accompagnato da un cambiamento nel comportamento del bambino. Diventa più capriccioso, apatico e apatico.

Il metodo diagnostico principale per stabilire con precisione la diagnosi è l'ecografia dei reni. Questo studio nei bambini può essere effettuato dai primi mesi dopo la nascita. Gli ultrasuoni non portano al bambino alcun dolore e disagio.

Durante lo studio, il medico sarà in grado di identificare tutte le deviazioni esistenti nella struttura dei reni e delle vie urinarie. Usando gli ultrasuoni, è possibile fare una descrizione delle dimensioni e della struttura del bacino, nonché determinare la quantità di urina residua. In media, 15-20 minuti sono sufficienti per uno studio.

Nei casi clinici difficili, i medici ricorrono alla nomina di una risonanza magnetica. Con questo metodo, è anche possibile ottenere una descrizione molto accurata della struttura e delle dimensioni di tutti i componenti anatomici dei reni. Lo studio ha una serie di controindicazioni e viene effettuato per la diagnosi differenziale. Uno svantaggio significativo di questo test è l'alto costo.

Valutare i disturbi funzionali dei reni assegnati all'analisi generale delle urine. Questo test semplice e di routine consente di stabilire prestazioni renali di base.Per identificare l'insufficienza renale, è necessario conoscere il livello di creatinina. L'eccesso di questo indicatore sopra la norma di età indica la presenza di gravi problemi nei reni e l'intero sistema urinario.

Il rilevamento dei segni di ingrossamento della pelvi renale in un bambino non dovrebbe in alcun modo portare i genitori all'orrore. Questa condizione è spesso registrata nella pratica dei bambini.

In questo caso, i ginecologi ostetrici durante l'intera gravidanza controllano la crescita e lo sviluppo del feto al fine di evitare che sviluppi complicazioni o patologie fisiologiche.

solitamente anche i bambini fino a tre anni non hanno un trattamento specialistico senza indicazioni particolari. Quindi, se non ci sono disturbi funzionali significativi nell'escrezione urinaria, la terapia non è necessaria. Il monitoraggio delle condizioni del bambino viene eseguito da un urologo o nefrologo pediatrico. Di solito, un bambino con pyeloectasia dovrebbe visitare un medico almeno una volta all'anno.

In presenza di malattie infiammatorie dei reni, accompagnate da segni di espansione del sistema pelvi renale, è richiesta la nomina della terapia sintomatica. I farmaci diuretici sono usati per migliorare l'escrezione delle urine. Il corso o l'uso regolare di essi contribuisce al miglioramento della minzione. Inoltre migliorano la funzione renale e aiutano a prevenire complicazioni pericolose.

Se durante la diagnosi nelle urine sono stati identificati dei batteri che hanno provocato la comparsa di pieloectasia, viene prescritto uno schema di trattamento conservativo. Coinvolge necessariamente la nomina di farmaci antibatterici. Di solito tali farmaci sono prescritti per 10-14 giorni. Dopo il test, viene prelevato un secondo batterio dell'urina per stabilire l'effetto della terapia eseguita.

La decisione sull'operazione rimane con l'urologo. È lui che decide la necessità di eseguire un trattamento chirurgico. Di solito tali operazioni vengono eseguite nei bambini in età avanzata. Dopo l'operazione, i bambini rimangono nel dispensario presso l'urologo per diversi anni.

A proposito di cosa sia la pieloectasia e quali complicazioni possa portare, vedi il seguente video.