Sintomi e trattamento della pseudotubercolosi nei bambini

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Il bambino ha avuto febbre, naso che cola, tosse, mal di stomaco e ha iniziato la diarrea. La maggior parte dei genitori inizia a cercare la causa dell'ipotermia o dell'infezione virale. Ma in pratica tutto potrebbe risultare diverso, e il medico installerà la pseudotubercolosi nel bambino. Dovrei avere paura di una tale diagnosi e come trattare un bambino, lo diremo in questo articolo.

Cos'è?

La pseudotubercolosi è anche chiamata febbre tipo scarlatto dell'estremo oriente o yersiniosi extraintestinale. L'agente eziologico della malattia è l'enterobatteri Yersiniae pseudotubercolosi. Fa sì che il bambino abbia sintomi simili a quelli della maggior parte delle infezioni virali respiratorie acute e febbre da influenza, dolori muscolari e articolari, rash e sintomi respiratori. In alcuni casi, la malattia causa gravi complicazioni - infiammazione del rivestimento del cuore, polmonite, insufficienza renale.

Ogni anno in Russia, circa 10 mila persone si ammalano di pseudotubercolosi, la maggior parte di loro sono bambini sotto i 14 anni di età.

L'incidenza del picco si verifica tradizionalmente in inverno e all'inizio della primavera. Enterobacterium colpisce non solo gli esseri umani, ma anche cavalli, mucche e capre, nonché topi e altri roditori. Sono i roditori che sono considerati i principali portatori dei batteri.

motivi

L'infezione avviene attraverso la bocca, con le mani sporche, con il cibo che ha ottenuto germi. Sono piuttosto persistenti e resistenti: non possono essere uccisi in acqua bollente, in pieno sole e trattati con soluzioni disinfettanti. Enterobacteria Yersiniae pseudotubercolosi sopravvive bene in frigorifero sui prodotti.

Molte persone credono erroneamente che se non ci sono topi e ratti in casa, allora l'infezione al bambino e agli adulti non è minacciata. La presenza di topi non è richiesta. I roditori contaminano il suolo, l'acqua, le verdure e i frutti con gli enterobatteri nel luogo in cui crescono. E cibo e acqua contaminati poi entrano negli appartamenti della gente. In acqua, il batterio vive fino a 8 mesi e nel terreno - fino a un anno.

Prodotti lattiero-caseari, carne, verdure e frutta che non sono stati sufficientemente sanificati possono essere la causa dell'infezione da pseudotubercolosi. L'inverno e l'inizio della primavera sono i mesi più pericolosi, perché la gente comincia a comprare e mangiare verdure, che sono state conservate nei magazzini di verdure per diversi mesi, durante le quali l'enterobatterio è disseminato e mantiene perfettamente le sue proprietà aggressive.

Dopo essere entrati nello stomaco, i batteri passano il percorso verso l'ileo, dove causano l'infiammazione. Quindi inizia la diffusione dell'infezione attraverso i linfonodi. I sintomi compaiono quando le tossine che producono gli enterobatteri nel corso della loro attività vitale entrano nel sangue del bambino.

Agente causativo di pseudotubercolosi

Se il processo patologico è in aumento, soffri di fegato, milza. La risposta immunitaria si forma a lungo, ci vogliono diversi giorni prima che la protezione naturale del bambino sviluppi gli anticorpi necessari e inizi a sterminare i microbi.

L'immunità è formata non resistente, quindi l'infezione ripetuta è possibile.

Il periodo di incubazione dal momento dell'ingresso di batteri attraverso la bocca fino all'inizio della fase di intossicazione è di 20 giorni, ma il più delle volte nei bambini è molto più breve - 8-10 giorni.

Tipi di malattia

A seconda di quale parte del corpo soffre di più, ci sono diversi tipi di pseudotubercolosi nei bambini:

  • Addominale. Questo tipo di enterocolite manifesta, spesso assomiglia all'appendicite.

  • Artralgichesky. Con questo tipo di pseudotubercolosi, il dolore delle articolazioni, la febbre si combina con manifestazioni di poliartrite.

  • Scarlattiniforme. Questo tipo di malattia è una manifestazione di un'eruzione cutanea, molto simile a un'eruzione cutanea con scarlattina.

  • Misto. Può combinare i segni e i sintomi di tutti i tipi di tubercolosi del seme.

  • Fossa settica. Il tipo di malattia è associato allo sviluppo di shock tossici.

Tipo addominale
Tipo scarlatto

In termini di gravità, la malattia può essere lieve, moderata e grave, oltre che complicata e non complicata.

Sintomi e segni

Molto spesso nei bambini, la pseudotubercolosi si sviluppa secondo lo scenario di una forma localizzata della malattia. La malattia inizia sempre improvvisamente, con un brusco salto della temperatura corporea a 38,0-39,0 gradi.

Il bambino si lamenta di brividi e dolore addominale. Potrebbe aver vomitato. Le feci diventano fluide e frequenti. Il bambino può correre in bagno fino a 10-12 volte al giorno.

Le masse fecali hanno una tinta verdastra, una struttura schiumosa e un odore molto sgradevole. Se sangue o grandi frammenti di muco compaiono in essi, questo potrebbe indicare che la lesione ha colpito anche l'intestino crasso.

Dopo alcune ore o un giorno, potrebbe apparire dolore alle articolazioni, e sembreranno un po 'gonfie. All'incirca alla stessa ora (massimo per 3 giorni), eruzione scarlatta - eruzioni cutanee sotto forma di piccoli noduli.

La condizione del bambino è caratterizzata dai seguenti sintomi:

  • forte mal di testa;

  • debolezza e intossicazione;

  • la disidratazione non è esclusa;

  • la lingua è coperta di fiori bianchi, dopo 14 giorni la fioritura diventa cremisi;

  • c'è arrossamento con un leggero bluastro delle mani, dei piedi, del viso;

  • a volte dolore nella regione iliaca a destra;

  • linfonodi ingrossati.

a tipo artralgico pseudotubercolosi diarrea e vomito non. C'è febbre e dolore alle articolazioni. La condizione può, ma non necessariamente, essere accompagnata da un'eruzione cutanea.

Se la malattia inizia a svilupparsi per forma generalizzata, poi la temperatura sale a 40,0 gradi, si verifica il vomito e sul corpo appare un'eruzione quasi immediata.

La più grave è la forma settica della malattia.

Nei bambini e nei bambini affetti da malattie croniche, l'immunità funziona "al limite", non è sufficiente da sola.

Con pseudotubercolosi di tipo settico, la temperatura sale sopra i 40,0 gradi, il bambino suda molto e può svenire. Sviluppa rapidamente l'anemia. La mortalità in questa malattia è alta - circa il 40% dei casi.

Per qualsiasi tipo di malattia nella fase iniziale, compaiono sintomi respiratori - mal di gola, tosse, naso che cola. L'ubicazione dell'eruzione cutanea in qualsiasi tipo di malattia è invariabile: l'addome inferiore, le zone ascellari e i lati. Le eruzioni più grandi si osservano intorno alle articolazioni. L'eruzione dura circa una settimana.

Se la malattia non è complicata e procede abbastanza facilmente, dopo 5-6 giorni il bambino si sentirà meglio e le manifestazioni della malattia cominceranno a ritirarsi. Il primo gradualmente e gradualmente diminuisce la temperatura, poi i segni di intossicazione scompaiono, le giunture cessano di fare male, le gocce di gonfiore, i linfonodi diventano di dimensioni normali. In caso di una malattia complicata, il recupero può richiedere fino a un mese e mezzo, con una rapida reinfezione, il bambino può ammalarsi fino a 3 mesi.

diagnostica

Una combinazione di quattro sintomi - un'anomalia nel tratto gastrointestinale, febbre, eruzione cutanea e dolore alle articolazioni - dovrebbe aiutare il medico a fare la diagnosi corretta. I medici devono essere chiamati a casa quando i segni iniziali, come menzionato sopra. Un pediatra può sospettare una pseudotubercolosi, ma solo un tecnico di laboratorio può confermare la diagnosi e farà tutti i test necessari.

Il bambino prende un'analisi di feci, urina, striscio dalla faringe e espettorato su bacilly. Crescere su speciali terreni nutrienti ti permetterà di ottenere un campione dell'agente patogeno e testarlo per la sensibilità a diversi antibiotici. Questa informazione è necessaria per scegliere il farmaco giusto per il trattamento.

La pseudotubercolosi è molto simile nel quadro clinico al morbillo, alla scarlattina, alla rosolia, alle infezioni virali respiratorie acute, alle infezioni intestinali, quindi è sicuro che venga effettuato un esame del sangue per la presenza di anticorpi contro le infezioni virali.

Non temere se il medico offre il ricovero, almeno un giorno. Il fatto è che un atteggiamento disattento ai sintomi può portare alla patologia mancata come appendicitee richiede un intervento chirurgico urgente. Nelle condizioni di un ospedale c'è un'opportunità di effettuare una diagnosi laparoscopica a un bambino.

trattamento

Il principale pericolo di pseudotubercolosi nell'infanzia risiede nella possibilità di una rapida disidratazione. Con alte temperature e vomito ripetuto e diarrea, lo stato di disidratazione può svilupparsi in poche ore. È mortale per il bambino, specialmente per il bambino.

Al fine di prevenire la disidratazione, i genitori dovrebbero dare molto ai loro figli e spesso acqua calda, tè e acqua. Se il vomito non dà al bambino da bere, e ogni sorso provoca una nuova dose di nausea, e se il bambino rifiuta di bere apertamente, puoi provare a bere il bambino dalla siringa monouso in piccole porzioni.

Se ciò non è possibile, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza, i medici saranno in grado di fornire al bambino fluidi endovenosi di salina e glucosio per colmare il deficit di liquidi.

Nella fase di intossicazione acuta, al bambino dovrebbero essere dati i fondi per la reidratazione orale - "Smektu", "rehydron"," Humana Electrolyte "e altri. Dai primi sintomi associati alla febbre, è necessario un rigoroso riposo a letto con il controllo della temperatura corporea e l'ammissione di antipiretici. I genitori, nel caso, dovrebbero essere pronti a fornire cure di emergenza per le convulsioni febbrili, che possono anche svilupparsi nel periodo acuto.

Nutrire un bambino con la forza è impossibile. Ma se lui stesso chiede del cibo, allora dovrebbe essere dato solo cibo dietetico, polenta di patate, zuppa di verdure con cracker, gelatina. Dovrebbero essere evitati cibi piccanti e salati, carni affumicate e sottaceti e prodotti caseari.

Le forme lievi di pseudotubercolosi non hanno bisogno di antibiotici. Il recupero può essere ottenuto dando al bambino un aiuto domestico fattibile sotto forma di abbondanti bevute e cibo frullato, il resto dell'immunità farà se stesso quando forma una quantità sufficiente di anticorpi necessari per penetrare gli enterobatteri.

Le forme moderate e gravi della malattia non sono complete senza antibiotici. Di solito, al bambino viene prescritto un farmaco da un certo numero di antibiotici penicillinici.

Sono più facilmente percepibili dal corpo del bambino. In caso di inefficacia o resistenza del batterio alla penicillina mostrata in laboratorio, il medico raccomanda la preparazione del gruppo tetraciclina di agenti antimicrobici.

Gli enterobatteri sono molto sensibili agli antibiotici-aminoglicosidi, ad esempio, a "gentamicina" e "neomicina". Ma i genitori da un tale appuntamento, se succede all'improvviso, è meglio rifiutare. Il fatto è che questi antibiotici sono ototossici per i bambini, il loro uso può causare lo sviluppo di perdita dell'udito parziale o completa sordità persistente. Dopo la fine del trattamento, l'udito non viene restituito.

Il corso di assunzione degli antibiotici raccomandati per la pseudotubercolosi va dai 7 ai 14 giorni, a seconda del tipo di malattia e delle caratteristiche del suo corso.

Per i dolori articolari, i medici raccomandano spesso farmaci anti-infiammatori non steroidei, come "ibuprofene". Gli unguenti anti-infiammatori topici, come "Indomethacin", possono essere somministrati localmente Il trattamento sintomatico può includere gocce nasali con effetto vasocostrittore su un raffreddore, un risciacquo e un antisettico per la gola, quando compare un mal di gola, nonché antipiretici - Paracetamolo e Ibuprofene. "Aspirina" e tutti i fondi che hanno acido acetilsalicilico nella loro composizione sono proibiti per i bambini, in quanto possono causare la sindrome di Ray pericolosa.

Per alleviare i sintomi gastrointestinali, vengono prescritti enterosorbenti, ad esempio "Smecta" o "enterosgel". I multivitaminici possono essere prescritti nella fase finale della malattia. Per alleviare il dolore e il dolore alle articolazioni nei linfonodi, viene mostrato il calore secco: una sciarpa o uno scialle caldo. Compresse - olio o alcool - è severamente vietato.

prevenzione

La prevenzione di questa malattia riceve molta attenzione a livello statale. I proprietari di negozi di ortaggi e magazzini di prodotti alimentari sono obbligati a rispettare alcune misure di sicurezza, in particolare, per garantire che non ci siano topi e ratti nel magazzino, oltre a distruggerli fuori dal tempo.

Le organizzazioni di approvvigionamento idrico valutano la presenza di enterobatteri nei campioni di acqua, e le istituzioni di ristorazione pubblica, le organizzazioni che preparano cibo per i gruppi di bambini, sono obbligate a prelevare regolarmente campioni di prodotti da analizzare per conformarsi alle regole raccomandate per la lavorazione dei prodotti.

Da soli, i genitori possono aggiungere misure di prevenzione domiciliari alle misure in tutto lo stato. È necessario lavare a fondo tutte le verdure e i frutti, entrambi acquistati sul mercato e acquistati nel negozio. Non è necessario dare al bambino insalate e vinaigrette di verdure già pronte comprate al supermercato. Il latte che non è stato pastorizzato, ad esempio, acquistato da agricoltori privati, dovrebbe essere bollito.

Quando si trovano roditori in casa o tracce del loro soggiorno, è importante adottare rapidamente misure per eliminare topi e ratti con qualsiasi mezzo disponibile.

È importante insegnare al bambino a lavarsi le mani, soprattutto dopo aver camminato per strada, dove potrebbe contattare il suolo, l'acqua e gli animali contaminati da enterobatteri. È altrettanto importante insegnare al bambino a non mettersi le mani in bocca oa casa, e tanto meno in una passeggiata. Se compaiono sintomi pericolosi, isola il bambino dagli altri bambini.

Vedi anche il seguente video per quale pseudotubercolosi è.

Informazioni fornite a fini di riferimento. Non automedicare. Ai primi sintomi della malattia, consultare un medico.

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