Cause e primo soccorso per convulsioni in un bambino

I crampi in un bambino sono un sintomo piuttosto pericoloso. Pochi genitori sanno esattamente cosa deve essere fatto in caso di sviluppo di una sindrome convulsiva in un bambino. Ma è la qualità del primo soccorso che in molti casi determina l'esito della situazione. In questo articolo, spiegheremo perché i bambini e gli adolescenti sperimentano spasmi muscolari e come i genitori agiscono durante un attacco.

Crampi scienza medica chiama contrazioni muscolari che non sono soggetti alla volontà, che sono spasmi involontari o spontanei. Molto spesso, tali tagli sono molto dolorosi, dolorosi e causano sofferenza al bambino.

Gli spasmi muscolari sono diversi. La loro classificazione è abbastanza ampia. Tutti i sequestri sono divisi in epilettici e non epilettici. I primi sono varie manifestazioni di epilessia, quest'ultimo può parlare di altre patologie.

Per loro natura, le convulsioni sono:

• Tonic. Quando la tensione muscolare è lunga, dura a lungo.

• Cloniche. Con loro, gli episodi di stress sono sostituiti da episodi di rilassamento.

Il più comune tra i pazienti giovani è misto - convulsioni tonico-cloniche. Nei crampi della prima infanzia si verificano molto più facile rispetto agli adulti. Ciò è dovuto alle caratteristiche legate all'età del funzionamento del sistema nervoso centrale in generale e del cervello in particolare.

Secondo la prevalenza di convulsioni sono suddivisi in diversi tipi:

• Focal. Sono piccole scosse muscolari in una particolare parte del corpo. Spesso tali convulsioni accompagnano uno stato di carenza di calcio o di magnesio.

• Frammentaria. Questi spasmi influenzano le singole parti del corpo e rappresentano movimenti involontari del braccio o della gamba, degli occhi, della testa.

• Mioclonica. Questo termine si riferisce alle contrazioni spasmodiche delle singole fibre muscolari.

• Generalizzato. Il più esteso di spasmi muscolari. Con loro, tutti i gruppi muscolari sono colpiti.

A volte i crampi sono sintomi della malattia. Molto spesso, i bambini sperimentano un singolo episodio di sindrome convulsiva. Dopo queste convulsioni non si ripetono. Ma il bambino ha ancora bisogno di osservazioni molto ravvicinate. I medici hanno scoperto che la maggior parte degli adulti con diagnosi accertata di "epilessia" ha avuto convulsioni convulsive durante l'infanzia. Non è del tutto chiaro se vi sia un legame diretto tra le convulsioni dei bambini e il successivo sviluppo dell'epilessia, ma l'osservazione di un bambino sopravvissuto ad un attacco dovrebbe essere continua e chiusa per ogni evenienza.

Le convulsioni sono sempre il risultato di disturbi patologici nel cervello. Riconoscere convulsioni generalizzate in cui l'intero corpo di un bambino è scosso dalle convulsioni non è difficile. È molto più difficile notare altre forme di sindrome convulsiva.

Le convulsioni frammentarie sembrano tremare i muscoli separati. Abbastanza spesso persiste anche in un sogno.Anche la perdita del tono muscolare, l'eccessivo rilassamento, lo sguardo spasmodico, il borbottio, il torpore sono anche forme di crampi.

In alcune malattie, il bambino può perdere conoscenza durante un attacco convulso. Quindi, per esempio, si verificano convulsioni febbrili. Ma con i crampi al tetano, il bambino, al contrario, mantiene la chiarezza della mente, anche con un forte attacco generalizzato.

Lo sviluppo di un attacco avviene sempre in una certa sequenza. In diverse malattie e condizioni, questa sequenza potrebbe essere diversa. A volte è lei che ti permette di stabilire la causa esatta degli spasmi muscolari.

Un attacco generalizzato è caratterizzato da un improvviso inizio. Durante le convulsioni, il bambino stringe forte le mascelle, può roteare gli occhi. La respirazione diventa pesante o frequente, può fermarsi per un po '. I componenti cambiano colore verso la cianosi: diventa blu. In alcuni casi, gli sfinteri si rilassano e il bambino può essere descritto o schifato.

E anche se le convulsioni sembrano spaventose e infondono il panico nei loro genitori, non portano molti pericoli da soli. Conseguenze molto più pericolose se la sindrome convulsiva è frequente. Colpisce lo sviluppo del cervello, abilità mentali e intellettuali.

Per capire che cosa sta succedendo esattamente con il bambino, devi capire chiaramente come nasce e si sviluppa lo spasmo muscolare. I normali movimenti muscolari sono possibili solo con il lavoro coordinato del cervello e delle fibre nervose. La stabilità di questa connessione è fornita da una varietà di sostanze: ormoni, enzimi, oligoelementi. Se almeno uno dei collegamenti in questo processo è rotto, la trasmissione di un impulso nervoso si verifica in modo errato.

Quindi, i segnali sbagliati dal cervello, surriscaldati ad alta temperatura, non vengono "letti" dalle fibre muscolari e si verificano convulsioni febbrili. Una mancanza di calcio o di magnesio nel corpo rende difficile trasferire gli impulsi dalle cellule cerebrali alle fibre nervose, causando uno spasmo muscolare.

Ecco perché i bambini appaiono spesso crampi notturni. In un sogno, la circolazione sanguigna rallenta, i muscoli si rilassano, gli impulsi passano con grande ritardo. Spasmo muscolare di notte si riscontra anche nei bambini-atleti i cui muscoli subiscono un carico pesante durante il giorno.

Il cervello in caso di "fallimento" cerca in tutti i modi di ripristinare la connessione persa. Il crampo durerà tutto il tempo necessario. Dopo che gli impulsi iniziano a passare, gli spasmi muscolari e le convulsioni diminuiscono gradualmente. Così, un attacco può iniziare improvvisamente, ma lo sviluppo inverso di un attacco è sempre regolare, graduale.

Le cause che causano crampi ai bambini sono diverse. Va notato che in circa il 25% dei casi, i medici non sono riusciti a stabilire la vera causa, se l'attacco era singolo e non si ripresentava. Gli spasmi muscolari, i bambini spesso rispondono alla febbre ad alta temperatura, gli spasmi sono gravemente avvelenati, alcuni problemi neurologici possono anche causare un aumento della prontezza spastica.

Le convulsioni nei bambini possono verificarsi sullo sfondo della disidratazione, da stress severi. Questo sintomo concomitante è accompagnato da molte patologie congenite e acquisite del sistema nervoso centrale. Racconteremo le ragioni più comuni in modo più dettagliato.

Con questa patologia cronica, le convulsioni sono generalizzate con perdita di coscienza.Gli attacchi sono multipli, ripetitivi. I sintomi dipendono dalla posizione del focus epilettico, in cui una parte del cervello presenta una violazione. L'inizio di un attacco è preceduto dall'impatto di un determinato fattore. Pertanto, in alcune adolescenti, le convulsioni epilettiche si verificano solo durante le mestruazioni e in alcuni bambini piccoli - solo di notte o quando si addormentano.

La probabilità di sviluppare una malattia in un bambino aumenta, se la gestante, durante il periodo di gestazione, ha assunto farmaci senza la raccomandazione di un medico e un bisogno urgente, ha assunto alcol e droghe. Il rischio è aumentato nei neonati prematuri e nei bambini piccoli che hanno subito lesioni alla nascita. Nei bambini in età prescolare, la causa dello sviluppo di epilessia può essere una grave infezione, che ha portato, in particolare, a complicate meningiti o encefaliti.

Le convulsioni in diverse forme di epilessia si manifestano in modi diversi. La loro durata può variare da 2 a 20 minuti. Arresto respiratorio a breve termine, si può osservare la minzione involontaria. Se lo desideri, puoi riconoscere i primi segni nei bambini. La mollica smette di succhiare e deglutire, guarda un punto, non reagisce ai suoni, alla luce, ai genitori. Molto spesso, prima dell'attacco, la temperatura del bambino aumenta, c'è un aumento di umore, rifiuto di mangiare. Dopo un attacco, un lato del corpo può essere più debole dell'altro, ad esempio, un braccio o una gamba si muoveranno meglio dell'altro. Questo stato passa tra pochi giorni.

Questa malattia può causare convulsioni in bambini di età compresa tra sei mesi e 2 anni. In età avanzata, tetania (il secondo nome di spasmofilia) non si verifica. Le convulsioni con questa malattia hanno cause di scambio. Sono causati da una mancanza di calcio e magnesio nel corpo. Questa condizione di solito si verifica con rachitismo. La spasmofilia non può essere chiamata causa comune, poiché si verifica in meno del 4% dei bambini inclini a convulsioni.

Il maggior numero di attacchi è osservato nei bambini con rachitismo, così come nei bambini prematuri con segni di rachitismo e rachitismo. La malattia ha stagionalità. Nella maggior parte dei casi, gli spasmi convulsivi si verificano in primavera, quando l'intensità della luce solare aumenta.

La spasmofilia è più spesso manifestata dal laringospasmo, cioè dallo spasmo riduce i muscoli della laringe. Non consente al bambino di respirare normalmente, di parlare. Di norma, un attacco termina dopo 1-2 minuti, ma ci sono situazioni in cui si verifica un'insufficienza respiratoria. La manifestazione delle convulsioni toniche delle mani e dei piedi, i muscoli facciali e l'eclampsia generale, quando convulsioni di grandi gruppi muscolari con perdita di coscienza, sono caratteristiche di una certa forma della malattia.

Il pericolo di spasmofilia è piuttosto effimero., perché non è provato che provochi lo sviluppo di epilessia in età avanzata, e arresto respiratorio e broncospasmo, pericolo di vita, si verificano estremamente raramente durante un attacco.

Questa malattia acuta ha una natura infettiva. Il corpo del bambino, il suo sistema nervoso centrale è affetto da un'esotossina molto tossica, prodotta da barre di tetano - batteri che possono essere attivi solo in uno spazio privo di ossigeno, ma abbastanza caldi e umidi. Ferite, abrasioni, ustioni e altri danni all'integrità della pelle sono per loro un ambiente ideale.

Il rischio di infezione è più alto nei neonati (attraverso la ferita ombelicale), nei bambini dai 3 ai 7 anni, che cadono e feriscono più spesso più spesso che nei bambini che vivono nel villaggio, perché il bastone si trova in grandi quantità nel terreno in una zona dove ci sono feci di mucche e cavalli e persone. Il tasso di mortalità del tetano è altoAd esempio, i neonati muoiono nel 95% dei casi.

I crampi al tetano possono essere molto forti, quasi continui, generalizzati. I primi segni della malattia possono essere riconosciuti dal caratteristico scuotimento che si verifica nella zona lesa. È possibile distinguerli dagli startles ordinari per frequenza e regolarità. Seguendo questo segno, si verifica il trisismo - i muscoli masticatori si contraggono con uno spasmo, a seguito del quale l'espressione facciale del bambino cambia - le sopracciglia si insinuano, gli angoli delle labbra scendono, è molto difficile aprire o chiudere la bocca.

Nella fase successiva, i crampi iniziano a ridurre gli arti e la schiena, così come lo stomaco. I muscoli diventano tesi, rigidi, "pietra". A volte un bambino si blocca letteralmente in posizioni incredibili, spesso orizzontali, facendo affidamento solo su due punti: la parte posteriore della testa e i talloni. La parte posteriore è arcuata. Tutto questo è accompagnato da febbre alta, sudorazione, ma il bambino con il tetano non perde mai coscienza.

Gli attacchi possono ripetersi raramente e possono essere quasi continui, sono spesso provocati dalla luce, dai suoni, dalle voci delle persone. Con il progredire del recupero, possono svilupparsi complicazioni pericolose. - a partire da polmonite e autorepractors alla paralisi del muscolo cardiaco, lo sviluppo di insufficienza respiratoria acuta.

Un attacco isterico si differenzia da altre cause di stati convulsi in quanto si sviluppa non a causa di virus e batteri, ma esclusivamente sullo sfondo di una situazione stressante. I bambini, in virtù dell'età, hanno difficoltà a controllare le loro emozioni, quindi le convulsioni isteriche non sono rare per loro. Di solito soffrono di bambini da 2-3 anni a 6-7 anni. Questo è il periodo dello sviluppo emotivo più attivo. Spesso i primi attacchi si verificano nei cosiddetti "anni critici": 3-4 anni e poi 6 anni.

Il meccanismo di partenza di un attacco convulso è sempre un'emozione forte - risentimento, rabbia, paura, panico. Spesso, per iniziare un attacco richiede la presenza di persone native. Il bambino potrebbe cadere, ma mantiene sempre la coscienza. I crampi sono spesso di natura locale - le mani si muovono, le dita dei piedi sono schiacciate e non serrate, la testa viene ributtata all'indietro.

Al momento dell'attacco, il bambino risponde abbastanza adeguatamente al dolore. Se è facile pungerlo con un ago o una spilla in mano, lo rifiuterà. Il movimento ha il carattere di movimenti complessi - il bambino può coprirsi la testa con le mani, premere le gambe sulle ginocchia e farlo ritmicamente con un'identità ossessiva. Ci sono smorfie sul viso, sono possibili movimenti incontrollati degli arti. Gli attacchi sono piuttosto lunghi - fino a 10-20 minuti, in rari casi, il bambino può combattere in modo isterico per diverse ore. Piuttosto, capisce cosa sta facendo, ma non può fermare fisicamente un processo già in corso.

L'attacco termina bruscamente. Il bambino si calma improvvisamente e si comporta come se nulla fosse accaduto.. Non è sonnolento, come succede dopo le convulsioni con epilessia o dopo convulsioni febbrili, non è apatico. Tali crampi non si verificano mai durante il sonno.

Questo tipo di convulsioni è peculiare solo per i bambini e solo in un'età strettamente definita - fino a 5-6 anni. Crampi muscolari si sviluppano sullo sfondo di alte temperature durante qualsiasi malattia infettiva o non infettiva. I bambini da 6 mesi a un anno e mezzo sono più soggetti a tali convulsioni. Nelle stesse condizioni, alla stessa temperatura, gli spasmi muscolari si sviluppano solo nel 5% dei bambini, ma la probabilità della loro recidiva nella successiva malattia con febbre alta è del 30%.

Le convulsioni possono svilupparsi sullo sfondo delle infezioni virali respiratorie acute e dell'influenza, con l'eruzione dei denti da latte, con gravi allergie e persino con la reazione al vaccino DPT. È impossibile influenzare il loro sviluppo, Né i farmaci antipiretici né il controllo costante della temperatura riducono la probabilità di un tale risultato.

Tutto inizia circa un giorno dopo l'instaurazione di uno stato febbrile.E i crampi semplici, che sono espressi dal tremito degli arti individuali e dai crampi complessi che ricoprono grandi gruppi muscolari, il bambino perde conoscenza. In realtà, questo è il primo segno di un attacco febbrile. In primo luogo, "porta" le gambe, poi il corpo e le braccia. Il mento viene rigettato a causa della forte tensione del muscolo occipitale, il viso si irrigidisce. La pelle diventa blu, aumenta la sudorazione, possibilmente aumenta la secrezione di saliva.

Arresti respiratori a breve termine possono verificarsi in un attacco.. Dopo il picco, i sintomi si sviluppano nella direzione opposta: la schiena e il viso sono i primi a rilassarsi, le gambe sono gli ultimi. Dopo ciò, la coscienza ritorna. Il bambino è debole, dopo un attacco, vuole davvero dormire.

Le convulsioni dopo una lesione cranica o lesione intracranica possono svilupparsi immediatamente o diversi giorni dopo quello che è successo. Gli spasmi muscolari stessi non sono una conseguenza obbligatoria di una lesione cerebrale traumatica, la loro natura e gravità dipendono dal tipo di lesione ricevuta e dalla gravità della lesione. I genitori dovrebbero essere allertati da cambiamenti nel comportamento e nelle condizioni del bambino: letargia, apatia, forti mal di testa, nausea e vomito, perdita di coscienza.

Le lesioni organiche congenite del sistema nervoso centrale possono essere accompagnate da convulsioni - microcefalia, idrocefalia, sottosviluppo di lobi cerebrali e così via. I medici saranno obbligati ad avvertire i genitori di tale probabilità, poiché la maggior parte di tali patologie diventa ovvia nelle prime ore e giorni dopo la nascita del bambino.

Spesso convulsioni si verificano sullo sfondo di malattie esistenti del sistema muscolo-scheletrico (paralisi, paralisi cerebrale). Durante la meningite e le convulsioni enfetsalita sono accompagnati da numerosi sintomi neurologici. Cominciano 1-2 giorni dopo l'inizio della malattia e di solito hanno una natura generalizzata per adulti spaventosa.

Convulsioni di diverso tipo e intensità, ma generalmente generalizzate, sono accompagnate da lesioni cerebrali tossiche in caso di avvelenamento da veleni. Abbastanza spesso, il bambino perde conoscenza. Questo è preceduto da altri segni di avvelenamento - vomito, diarrea.

L'algoritmo per fornire assistenza di emergenza è abbastanza semplice. I genitori devono prima chiamare un'ambulanza e fissare l'ora dell'esordio dell'attacco. Sarà necessario radunare tutta la volontà in un pugno e, in previsione dei medici, notare tutti i dettagli di ciò che sta accadendo con il bambino - che tipo di convulsioni sono presenti, quanto spesso si ripresentano, il bambino reagisce agli stimoli esterni, è cosciente. Tutte queste informazioni sono utili al medico per prendere rapidamente la decisione giusta per stabilire le possibili cause. Se è difficile determinare la natura delle convulsioni, Puoi rimuovere ciò che sta accadendo nel video e mostrarlo a un dottore

Il bambino è posto su una superficie solida e piana nella posizione universale di "salvezza": la posizione del corpo è sul lato in modo che il bambino non soffochi con la saliva o il vomito. Se le gambe non sono serrate, puoi lasciare tutto come è. Sotto la testa, metti un asciugamano piegato a rullo.

La bocca del bambino viene pulita dal muco usando una sciarpa o un panno. Se la ragione non è nota con certezza, allora nel caso valga la pena prendere precauzioni che sono importanti durante un attacco epilettico. Un oggetto di legno (impugnatura a cucchiaio o coltello) viene inserito nel bambino tra i denti, avvolgendolo necessariamente con un panno. Puoi semplicemente annodare un asciugamano e inserirlo nella tua bocca. Questo dovrebbe proteggere la punta della lingua da morsi involontari.

Cosa non fare:

• Dare un bambino da bere durante i crampi.

• Non cercare di dare al tuo bambino alcun farmaco.

• Allunga i denti e infila un cucchiaio di ferro in bocca. Questo può causare la rottura dei denti e il detrito entra negli organi respiratori.

• Spasmi agli arti non chiusi, poiché questo può portare a fratture, strappi muscolari e strappi muscolari dalle ossa.

• Inzuppare o spruzzare il bambino con acqua fredda, provare la respirazione artificiale, il massaggio cardiaco ed eseguire altre rianimazioni se si salva il respiro.

La tattica di fermare un attacco da parte di una squadra di ambulanze che è arrivata dipenderà dal tipo di attacchi verificatisi e dalla probabile causa. Il più delle volte, quando vengono somministrate convulsioni generalizzate di bambini infantili "Seduxen". Dosaggio di questo farmaco o «Relaniuma» per il rilassamento muscolare totale viene calcolato in base all'età del bambino.

In caso di convulsioni affettive respiratorie, che si manifestano in bambini con respiro trattenuto, in caso di convulsioni febbrili, un semplice tipo di bambino può essere lasciato a casa. Con altri attacchi - epilessia, convulsioni tossiche, tetano, è necessario il ricovero urgente.

Il trattamento di solito richiede la somministrazione di emergenza di farmaci anticonvulsivanti, la pulizia del corpo con soluzione salina per via endovenosa, miscele di vitamine e soluzioni minerali. Nel tetano, il tossoide del tetano viene somministrato al bambino. In caso di isteria, al bambino vengono mostrate cure neurologiche e psichiatriche con l'uso di farmaci nootropici e sedativi.

Di solito, la degenza ospedaliera non si limita al trattamento. Un bambino viene osservato in un ambulatorio, a volte vengono prescritti farmaci anticonvulsivi per lunghi periodi.

Su cosa fare con le convulsioni nei bambini, vedi il seguente video.