Segni e trattamento del rachitismo nei bambini di età superiore ad un anno

Le malattie associate a condizioni insufficienti si verificano abbastanza spesso nei bambini. Non solo i bambini, ma anche i bambini più grandi possono ammalarsi. Oggi parleremo di rachitismo in bambini di età superiore ad un anno.

Il rachitismo è una patologia infantile associata a una pronunciata compromissione del metabolismo del calcio-fosforo. Questa condizione patologica è causata da varie cause di mancanza di vitamina D o calciferolo nel corpo. Normalmente, questa sostanza biologicamente attiva è coinvolta nel metabolismo interno del calcio e del fosforo, che assicura concentrazioni normali di queste sostanze.

Di solito i primi segni avversi di rachitismo appaiono nel bambino nei primi mesi e entro 1 anno dopo la nascita. Tuttavia, la malattia è anche riportata nei bambini e in età avanzata.

I ragazzi soffrono di rachitismo tutte le volte che sono ragazze. Una pronunciata deficienza di vitamina D nel corpo dei bambini porta a un disordine metabolico tra calcio e fosforo. Entrambe queste sostanze forniscono resistenza ossea. In caso di disturbi del metabolismo del calcio-fosforo, un bambino presenta vari sintomi avversi associati a una marcata carenza di sostanze biologicamente attive.

Di solito i primi segni di rachitismo vengono rilevati da un pediatra durante gli esami regolari del bambino. La diagnosi della malattia non causa notevoli difficoltà per i medici specialisti.

Varie cause portano allo sviluppo della malattia nei bambini, che contribuiscono a una diminuzione del livello di calciferolo. In alcuni casi, gli effetti delle cause possono essere combinati. Capire esattamente quali fattori causali hanno causato la malattia in un bambino è molto importante. Solo l'eliminazione della causa della malattia porterà al completo recupero del bambino.

Il picco nell'incidenza del rachitismo si verifica durante l'infanzia. Di solito la prima manifestazione di rachitismo si verifica entro i primi tre mesi dalla nascita del bambino. In alcuni casi con malattia lieve, i segni clinici non sono visibili, il che rende la diagnosi molto più difficile. In una tale situazione, la diagnosi viene solitamente stabilita solo dall'età di 2-3 anni.

Le cause più comuni che portano a una carenza nel corpo del calciferolo del bambino includono:

• Assunzione inadeguata di vitamina D con il cibo. Nei bambini di età inferiore ad un anno, l'allattamento al seno rapido porta a questo. Nei bambini più grandi, la causa della carenza esogena nell'assunzione di calciferolo è squilibrata e un'alimentazione inadeguata. La mancanza di prodotti animali e cibo vegetariano può causare rachitismo nel bambino.
• Vivere nelle regioni settentrionali. La mancanza di insolazione solare porta al fatto che una quantità insufficiente di vitamina D endogena (interna) viene sintetizzata nel corpo dei bambini.L'esposizione dei raggi dello spettro ultravioletto alla pelle provoca una cascata di reazioni biologiche nel bambino che attivano la sintesi del calciferolo.

• Malattie croniche dell'apparato digerente. Il ruolo principale è assegnato alle patologie intestinali.L'enterite cronica, accompagnata da una forte violazione dell'assorbimento di varie sostanze dal cibo, porta spesso alla formazione di vari stati carenti nei bambini. Senza il trattamento della malattia di base in questo caso, i sintomi avversi del rachitismo non possono farcela.
• Prematurità e anomalie congenite. La nascita di un bambino prima del previsto è spesso un punto di partenza per lo sviluppo del rachitismo. Questo può essere spiegato dal fatto che il bambino prematuro non ha completato la formazione di molti organi interni. Disturbi dello sviluppo fetale spesso causano vari problemi di salute in futuro.

Lo sviluppo della malattia subisce diverse fasi successive. Il periodo iniziale della malattia è accompagnato principalmente dalla comparsa di disturbi autonomici. Questo si manifesta con violazioni nel comportamento e nell'umore del bambino. Il bambino diventa nervoso, facilmente irritabile per le inezie. I bambini perdono interesse nei loro giochi preferiti, cercano di limitare il movimento attivo. Di solito la fase iniziale dura circa un mese.

Questo periodo della malattia è anche caratterizzato dalla comparsa di un sintomo caratteristico - l'aumento della sudorazione in un bambino. Anche il suo odore cambia. Il sudore diventa caustico, acido. La sua abbondante secrezione sulla pelle contribuisce allo sviluppo di irritazione e calore pungente. I bambini piccoli spesso pettinano la pelle colpita. Il cambiamento nell'odore di sudore è dovuto a un cambiamento nella sua composizione chimica e agli elettroliti che entrano a causa del metabolismo compromesso.

Dopo la fase iniziale, la malattia passa in un periodo di calore. Questo è un periodo più spiacevole, caratterizzato dalla comparsa di numerosi sintomi. Il bambino ha la prima deformazione del tessuto osseo. Fondamentalmente tutte le ossa tubolari e piatte che crescono attivamente sono coinvolte nel processo. La diagnosi della malattia in questo momento non è difficile e non rappresenta un problema per il medico.

La gravità dei sintomi clinici può essere diversa.

Il bambino ha una caratteristica curvatura spinale - la scoliosi. Cambia la densità e lo spessore della clavicola. Si fanno avanti un po '. Anche l'architettura della struttura del torace viene violata.

Le costole sono un po 'appiattite, gli spazi intercostali cambiano. Alcuni bambini sviluppano segni caratteristici di rachitismo: depressione o rigonfiamento del terzo inferiore dello sterno. Sin dai tempi antichi, i nomi caratteristici di questi stati - "Petto di calzolaio" e "petto di pollo". L'aspetto del bambino varia molto. Di solito questi sintomi compaiono nei bambini che vengono diagnosticati troppo tardi.

Il bambino cambia la forma degli arti inferiori. Diventano O o X. Di solito questo segno appare nei bambini con un decorso pronunciato di rachitismo all'età di cinque anni. Per identificare questo sintomo, dovresti guardare il bambino da diverse angolazioni. Di solito la curvatura degli arti inferiori è chiaramente visibile dal lato.

Anche durante l'altezza della malattia compare ipotonia muscolare e si uniscono varie condizioni patologiche neuromuscolari. In posizione orizzontale nei bambini malati ben tracciati. "Pancia di rana". All'esame, la pancia del bambino si appiattisce e si appende leggermente alle superfici laterali del corpo. Questo sintomo è dovuto alla presenza di muscoli ipotonici pronunciati che compongono la parete addominale anteriore.

Le deformità ossee dello scheletro portano anche a anomalie nel funzionamento degli organi interni. Patologie del seno contribuiscono ad una diminuzione della capacità di ventilazione dei polmoni, che porta allo sviluppo di enfisema e altre condizioni patologiche. L'insufficienza respiratoria si riflette nell'emodinamica e nel tono vascolare. Tali condizioni combinate portano al fatto che il bambino ha problemi nel lavoro del muscolo cardiaco e dei vasi sanguigni.

L'ipotonia dei muscoli della parete addominale e la pronunciata curvatura della spina dorsale contribuiscono alla compressione degli organi interni. In alcuni casi, questo porta ad anomalie nel fegato e nella milza. Le patologie del tessuto osseo contribuiscono allo sviluppo di molte malattie ortopediche nel bambino, che richiedono la nomina di un trattamento appropriato. In media, l'alta stagione dura diversi mesi.

Il periodo di recupero o recupero può variare da 2 a 4 mesi. In alcuni casi, dura fino a sei mesi. Se il bambino ha sofferto di rachitismo in forma grave, i sintomi residui della malattia possono persistere per un paio d'anni dal momento del recupero. Di solito passano completamente dopo il corso delle misure di riabilitazione.

Identificare i segni di rachitismo nei bambini dovrebbe essere il più presto possibile. Una diagnosi tempestiva aiuterà a evitare lo sviluppo di un bambino di complicazioni remote e aiuterà a riportare il bambino a una vita attiva. Il medico può identificare i primi segni della malattia e sospettare rachitismo durante i controlli regolari. Dopo aver condotto un esame clinico del bambino, il medico prescrive ulteriori test per chiarire la gravità delle violazioni e confermare la diagnosi.

I seguenti studi sono utilizzati per rilevare la malattia:

• Misurazione del calcio nel sangue e del fosforo. Normalmente, il livello di calcio dovrebbe essere - 2,5-2,7 mmol / l, e fosforo - 1,3-2,3 mmol / l. La diminuzione di questi indicatori in un bambino al di sotto della norma di età indica la presenza di segni di compromissione del metabolismo del calcio-fosforo.
• Determinazione della fosfatasi alcalina. Questo enzima è attivamente coinvolto nel metabolismo tra calcio e fosforo. Normalmente, è fino a 200 U / l. L'aumento di questo indicatore indica la presenza di disordini metabolici nel metabolismo del calcio-fosforo.
• Radiografia. Consente di chiarire la presenza di deformità ossee e la violazione dell'architettura dello scheletro causata dalla malattia. La radiografia delle ossa può rivelare segni specifici tipici del rachitismo: "braccialetti rachitici", curvatura patologica della colonna vertebrale, "rosario rachitico", patologie toraciche, tenute ossee nelle ossa tubolari. Questo metodo può essere utilizzato solo sotto severe indicazioni.
• Tomografia computerizzata Condotto per le stesse indicazioni della radiografia del tessuto osseo. Questo metodo ha una risoluzione più alta e ti consente di ottenere il risultato più accurato. L'utilizzo della tomografia computerizzata consente ai medici di valutare il livello di danno e il grado di compromissione funzionale.

La prognosi della malattia nei bambini è fortemente influenzata dal tempo impiegato per la diagnosi e la prescrizione del trattamento. Se il rachitismo in un bambino è stato rilevato nelle prime fasi, quindi, di regola, non ci sono complicazioni negative della malattia. Con la diagnosi tardiva, il bambino può avere vari effetti a lungo termine della malattia, che richiedono misure di riabilitazione obbligatorie. Gli effetti comuni del rachitismo, sofferti durante l'infanzia, comprendono: moderata diminuzione del tono muscolare, leggera curvatura degli arti inferiori, overbite e altri.

Per eliminare i sintomi avversi della malattia, sono prescritti diversi metodi terapeutici. Il monitoraggio dell'efficacia della terapia prescritta viene effettuato con la determinazione obbligatoria del calcio nel sangue. Durante il trattamento, viene valutata anche la condizione clinica del bambino. Quando prescrive la terapia, il bambino dovrebbe sentirsi meglio e diventare più attivo.

Per il trattamento del rachitismo nei bambini, si applicano i seguenti principi di trattamento:

• Passeggiate regolari all'aria aperta. L'insolazione solare è necessaria per un bambino che soffre di rachitismo.I raggi ultravioletti hanno un marcato effetto terapeutico sul corpo dei bambini, aumentando la sintesi interna del calciferolo. Il bambino dovrebbe fare passeggiate all'aria aperta tutti i giorni. Solo regolarità e coerenza consentiranno di ottenere un risultato buono e stabile.
• Farmaci da prescrizione contenente vitamina D nella sua composizione Molti medici preferiscono le forme idrosolubili. Il dosaggio del farmaco deve essere effettuato dal medico curante individualmente per ogni bambino.

• Piena nutrizione Gli alimenti ricchi di calciferolo devono essere presenti nella dieta quotidiana del bambino. Questi includono: carne, pollo, pesce, uova, latte e prodotti caseari, fiocchi di latte, formaggio. Il bambino deve mangiare vari alimenti che contengono vitamina D. Se un bambino riceve farmaci con calciferolo, la dieta deve essere discussa con il medico per evitare di sovradurre questa vitamina nel corpo dei bambini.
• Conduzione della fisioterapia. Il corso di irradiazione ultravioletta (irradiazione ultravioletta) aiuta i bambini con rachitismo, migliora la salute generale e aumenta la densità ossea. Di solito consiste in 12-15 procedure. La loro durata può essere diversa: da 2 a 10 minuti. La fisioterapia ha un numero di controindicazioni ed è nominata dal medico curante.

Per quanto riguarda il rachitismo nei bambini e come trattarlo, guarda il prossimo video.