Sintomi e trattamento della polio nei bambini

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La poliomielite fu fermata dagli sforzi universali dei governi di molti paesi del mondo. Ma non è ancora possibile eliminare completamente la malattia dal loro elenco di malattie gravi esistenti. In questo articolo parleremo di ciò che costituisce questa pericolosa malattia, come riconoscerla e come trattarla.

Cos'è?

La poliomielite è un'infiammazione virale delle cellule della sostanza grigia del midollo spinale. Il disturbo è più spesso infantile e molto contagioso. Le cellule spinali sono colpite dal poliovirus, che porta alla loro paralisi. Di conseguenza, il sistema nervoso cessa di funzionare normalmente.

Di solito non ci sono sintomi visibili nella poliomielite, solo quando il virus entra nel sistema nervoso centrale, causa paralisi e paresi.

Hanno iniziato a studiare la malattia nel 19 ° secolo e, a metà del 20 ° secolo, la polio ha acquisito le dimensioni di un disastro nazionale in molti paesi, compresi quelli europei. Il vaccino antipolio è stato sviluppato indipendentemente dagli scienziati americani e sovietici. Negli ultimi anni, i paesi hanno annunciato di essere liberi dalla polio. Gli scoppi di malattia sono occasionalmente osservati solo in tre stati: Nigeria, Afghanistan e Pakistan.

Nel 2015 sono stati registrati due casi in Ucraina. I medici hanno tutte le ragioni per credere che in questo paese la poliomielite possa diffondersi a causa del fatto che, secondo le statistiche, solo la metà dei bambini ucraini ha ricevuto la vaccinazione contro la malattia. In Russia, la situazione è sotto controllo, ma tende a peggiorare. Prima di tutto, è collegato all'afflusso di migranti, anche dalla vicina Ucraina.

cause di

La causa della poliomielite è un picornovirus della famiglia degli enterovirus. Il virus è abbastanza stabile, ad esempio, in un ambiente acquatico, può vivere fino a 100 giorni senza perdere le sue proprietà e nelle feci umane fino a sei mesi. Il virus non ha paura delle basse temperature e riflette anche perfettamente gli attacchi del succo gastrico, passando attraverso i percorsi del cibo umano. Distruggi il virus può far bollire l'acqua, la luce del sole, il cloro.

Un bambino può essere infetto da una persona malata o da un corriere che non ha sintomi visibili.

Attraverso la bocca, il virus viene rilasciato nell'ambiente per diversi giorni e con le feci - per settimane e persino mesi. Quindi, ci sono due possibili modi di infezione: aerea e alimentare (attraverso le mani sporche, con cibo contaminato). Le mosche onnipresenti danno un contributo significativo alla diffusione di questo virus.

Dopo la penetrazione nel corpo del bambino, il poliovirus inizia a moltiplicarsi nel tessuto linfoide delle tonsille, nell'intestino e nei linfonodi. Entra gradualmente nel flusso sanguigno e da lì nel midollo spinale e nel sistema nervoso centrale.

Il periodo di incubazione varia da 3 giorni a un mese, più spesso da 9 a 11 giorni. Alla fine del periodo, i primi segni della malattia possono o non possono apparire, e quindi sarà possibile riconoscere la poliomielite solo in base ai risultati degli esami di laboratorio.

La maggior parte dei casi di polio sono registrati in estate e in autunno. A rischio - bambini da sei mesi a sette anni. Nei primi mesi di vita, la polio non minaccia affatto un bambino, dal momento che l'immunità innata materna protegge in modo affidabile il bambino da questo tipo di enterovirus.

Dopo una malattia, al polivirus viene prodotta un'immunità permanente persistente.

Sintomi e segni di forme

Nella maggior parte dei bambini, la polio non appare nemmeno dopo la fine del periodo di incubazione. I sintomi dipenderanno dalla forma della malattia e dall'immunità del bambino.

Inapparatnaya

Nessun sintomo La paralisi non si sviluppa Rilevato solo nelle analisi del sangue. I marker sono anticorpi del poliovirus.

viscerale

La forma più comune. Alla fine del periodo di incubazione all'inizio della malattia, possono esserci sintomi dell'infezione virale più comune: mal di gola, mal di testa, febbre e talvolta diarrea e nausea.

La malattia si allontana in circa una settimana. La paralisi non si sviluppa

nonparalytic

Quando mostra tutti i sintomi dell'infezione virale (mal di gola, febbre, dolore addominale), ma più pronunciato rispetto alla forma viscerale.

C'è tensione nei muscoli occipitali, manifestazioni neurologiche. La malattia è accompagnata da un forte mal di testa, ma non provoca la paralisi.

Il bambino recupera in 3-4 settimane.

paralitico

Questa è la forma più rara e pericolosa della malattia. Quando tutto inizia, come al solito ORVI, ma i sintomi stanno rapidamente progredendo, le condizioni del bambino si deteriorano rapidamente fino al verificarsi di delusioni, episodi di perdita di coscienza, convulsioni.

Se il bambino tiene le dita lungo la spina dorsale, sperimenterà un forte dolore. Se chiedi al bambino di toccare le labbra delle loro ginocchia, non funzionerà. Siede un bambino con una tale forma di malattia con il tronco inclinato in avanti e con enfasi su entrambe le mani, nella cosiddetta posa del treppiede. Questa forma può causare paralisi. Tipicamente, la paralisi si verifica con la morte di un quarto delle cellule nervose.

La paralisi totale è abbastanza rara, si verifica solo nell'1% dei casi. Ma qui la paresi parziale dei singoli muscoli è più comune. Le manifestazioni paralitiche non si verificano immediatamente, ma al diminuire della temperatura, più vicino al recupero. I muscoli atrofia più frequenti delle gambe, meno spesso il sistema respiratorio o il busto.

diagnostica

I sintomi della poliomielite sono molto simili alle manifestazioni cliniche di molte malattie causate da enterovirus e virus dell'herpes. Ecco perché quando compaiono i sintomi di ARVI, è importante chiamare un dottore per non perdere tempo e rilevare la malattia, se esiste. I metodi diagnostici di laboratorio aiuteranno in questo.

Il sangue, un tampone del nasopharynx e un campione di feci saranno inviati al laboratorio. È in loro che può essere rilevato un virus.

Prima di tutto, il medico dovrà distinguere la poliomielite da neurite traumatica simile, sindrome di Guillain-Barré, mielite trasversa. La poliomielite è caratterizzata da un'alta temperatura all'esordio della malattia, una paralisi discendente, diminuzione dei riflessi tendinei.

Se sospetti che un bambino abbia la poliomielite, è necessariamente ricoverato in ospedale in un ospedale per malattie infettive.

Conseguenze e complicazioni

Le cellule morte del midollo spinale sono gradualmente sostituite e cicatrizzate, quindi le funzioni di quella parte del corpo di cui erano responsabili sono parzialmente perse. La forma spinale di paralisi, in cui sono colpite le regioni toracica, cervicale e lombare, è minacciata da una paralisi flaccida degli arti.

Con la poliomielite bulbare, i nervi cranici sono interessati, quindi le complicanze saranno localizzate più in alto - fondamentalmente, il processo di deglutizione e la riproduzione dei suoni da parte dell'apparato vocale sono disturbati. Il più pericoloso è considerato paralisi dei muscoli respiratori, può portare alla morte.

Sia i nervi facciali che il cervello possono essere colpiti se il virus raggiunge il sistema nervoso centrale. Quest'ultimo è irto dello sviluppo di una paralisi persistente permanente.

La prognosi per la poliomelite non paralitica è favorevole.

Quando la patologia paralitica in vari gradi, rimane con il bambino per tutta la vita.Tuttavia, un approccio competente e responsabile alla riabilitazione consente di evitare la disabilità in caso di lesioni non gravi e di ripristinare le funzioni motorie in modo completo o quasi completo.

trattamento

Nonostante il fatto che l'umanità abbia lavorato duramente per creare un vaccino contro la polio, non esiste una cura per questa malattia. Il virus è completamente insensibile agli antibiotici e i farmaci antivirali non sono in grado di rallentare i suoi progressi.

L'unico protettore del bambino in questo momento è la sua stessa immunità. Solo lui è in grado di produrre anticorpi in grado di uccidere il virus prima che colpisca il cervello e uccida un gran numero di cellule del midollo spinale.

Tutta la terapia è ridotta al fatto che il bambino è cura sintomatica. Quando la temperatura aumenta, danno agenti antipiretici, con dolore muscolare danno antidolorifici e farmaci antinfiammatori.

L'insorgere della paralisi è strettamente monitorato dai medici dell'ospedale, quando compaiono disordini neurologici e convulsioni, vengono prescritti al paziente rilassanti muscolari - farmaci rilassanti la muscolatura, regime di trattamento anticonvulsivo.

Se la funzione respiratoria è danneggiata, la rianimazione è fornita collegando il bambino a un ventilatore.

Durante il trattamento, al bambino viene mostrata un'abbondante bevanda calda, riposo a letto e riposo completo.

Maggiore attenzione viene data al periodo di recupero. Sarà lì che deciderà se la paralisi rimarrà o passerà, se il bambino riceverà una disabilità o meno. La riabilitazione dopo poliomielite inizia con una restrizione dell'attività fisica e dell'attività fisica del bambino. I muscoli della tensione non possono limitare le zone paralizzate.

Quindi aumentare gradualmente il carico. Il bambino è stato prescritto:

  • ginnastica terapeutica (terapia fisica);

  • idroterapia;

  • stimolazione elettrica dei muscoli paralizzati o atrofizzati;

  • massaggio terapeutico

Tutte queste misure sono necessarie esclusivamente nel complesso, e il periodo di riabilitazione promette di essere lento. Il compito di questa fase non è nemmeno quello di ripristinare le funzioni delle cellule cerebrali morte, ma di stimolare meccanismi compensatori: le cellule sane dovrebbero assumere alcune delle funzioni dei fratelli morti. Se questo è raggiunto, allora le previsioni sono più favorevoli.

Durante questo periodo possono essere prescritti preparati ormonali, enzimi, vitamine, preparati di calcio e magnesio, poiché queste sostanze forniscono un contatto più rapido quando si effettuano impulsi nervosi tra cervello, cellule nervose e muscoli.

Gli adulti possono ammalarsi?

Nonostante il fatto che la polio sia già abitualmente considerata una malattia infantile, anche gli adulti possono essere infettati da questo disturbo. Hanno una malattia più dura e le conseguenze sono sempre più pronunciate e pericolose rispetto ai bambini. Negli adulti, la morte è anche più probabile.

Si raccomanda di fare una vaccinazione contro la polio per gli adulti una volta ogni 5-10 anni, e ogni volta prima di visitare paesi in cui la poliomielite non è stata sconfitta. Ricordiamo, questo è l'Afghanistan, il Pakistan e la Nigeria.

prevenzione

La prevenzione delle malattie non specifiche include i requisiti di igiene standard - il bambino deve lavarsi le mani dopo essere tornato da una passeggiata e prima di mangiare, gli adulti devono combattere le mosche, poiché sono portatori del poliovirus.

I bambini con sospetto di questa malattia sono isolati in ospedali speciali, e nella scuola materna o scuola che frequentano, la quarantena viene dichiarata per 21 giorni. Durante queste tre settimane, gli operatori sanitari monitorano da vicino i minimi cambiamenti nello stato di salute e nelle condizioni degli altri bambini, prendendo la temperatura ogni giorno, ispezionando le tonsille.

Vaccinazione ed effetti delle vaccinazioni

La prevenzione più efficace di questa malattia - le vaccinazioni. Oggi in Russia vengono utilizzati due tipi di vaccini: uno contiene poliovirus vivi, ma gravemente indeboliti, l'altro contiene virus completamente inattivati ​​uccisi dalla formalina.

Vaccinazione antipolio E 'incluso nella lista delle obbligatorie sul territorio della Federazione Russa, è incluso nel calendario nazionale delle vaccinazioni preventive ed è gratuito.

La prima ondata di vaccinazione inizia in età molto precoce. Il vaccino sotto forma di gocce per somministrazione orale è somministrato a un bambino a 3 mesi, a 4,5 mesi ea 5 mesi. Quindi le gocce daranno al bambino in un anno e mezzo, all'età di 6 anni e all'età di 14 anni.

Molto spesso, i pediatri combinano la vaccinazione antipolio con Vaccinazione DPT (Vs. pertosse, difterite e tetano), tuttavia, a condizione che il bambino a questo punto abbia più di 2 anni.

La vaccinazione può essere non solo sotto forma di gocce, ma anche sotto forma di soluzione iniettabile, ma tali vaccini vengono fatti solo all'estero (in Francia, Belgio) e vengono acquistati annualmente dal Ministero della Sanità russo.

I vaccini multicomponenti, che combinano immediatamente componenti contro pertosse, tetano, difterite e poliomielite, sono fabbricati anche da compagnie farmaceutiche straniere.

I vaccini domestici sono offerti gratuitamente presso la clinica per bambini. Se i genitori hanno il desiderio di instillare un bambino con una droga importata, allora dovranno pagarlo.

Non è raccomandato nutrire il bambino abbondantemente prima della vaccinazione, è importante che alla vigilia della visita alla clinica debba svuotare l'intestino. Al momento della vaccinazione, il bambino deve essere sano, non dovrebbe avere la febbre e altri sintomi di possibili malattie.

Dopo la vaccinazione, il bambino non si nutre o beve per un'ora.

La vaccinazione non è pericolosa per la salute dei bambini, anche se a volte può causare alcune spiacevoli conseguenze, in particolare, la diarrea. È temporaneo e non rappresenta un pericolo per il bambino.

In un caso per milione, la somministrazione di un vaccino vivo causa la malattia polio. Se il bambino vaccinato è malato, la probabilità di paralisi è stimata solo all'1%.

A volte un bambino può reagire alla vaccinazione con una piccola reazione allergica del tipo di orticaria. Solitamente il vaccino non aumenta la temperatura.

Dopo la vaccinazione, puoi camminare e nuotare e condurre il modo più ordinario di vivere. Questo è solo con l'introduzione di nuovi prodotti nella dieta del bambino dopo la vaccinazione è meglio astenersi almeno una settimana.

Controindicazioni per la vaccinazione

I bambini vengono liberati dalla vaccinazione, che ha reagito al precedente vaccino con manifestazioni violente del sistema nervoso, che avevano disturbi neurologici dopo la vaccinazione. Anche i bambini con infezione da HIV e altre cause di immunodeficienza non vengono vaccinati.

Se un bambino è malato o ha avuto un'infezione virale per un lungo periodo, il vaccino è temporaneamente ritardato. Allo stesso tempo, altre malattie non causate da virus non sono motivo di cancellazione della prossima vaccinazione.

Non si dovrebbe rifiutare questa vaccinazione, poiché la poliomielite è una malattia pericolosa che può rendere un bambino disabile, nonostante il livello di sviluppo della medicina moderna, le sue capacità e la fornitura tempestiva di cure qualificate.

Per ulteriori informazioni sulla polio, consultare il seguente programma del Dr. Komarovsky.

Informazioni fornite a fini di riferimento. Non automedicare. Ai primi sintomi della malattia, consultare un medico.

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