Pyelonephritis nei neonati

Patologie infiammatorie del rene superiore si riscontrano anche nei pazienti più piccoli. Il corso di pyelonephritis in un bambino neonato è abbastanza pesante e richiede il monitoraggio attento. La diagnosi tardiva e il trattamento scelto in modo errato contribuiscono alla transizione della malattia verso la forma cronica.

La pielonefrite è una malattia in cui la funzione escretoria renale è compromessa. Questa patologia può svilupparsi a qualsiasi età: sia nei neonati che negli adulti e negli adolescenti. Nei bambini molto piccoli, la pielonefrite procede spesso in concomitanza con la cistite, che ha dato motivo ai medici di usare il termine "infezione del tratto urinario". L'uso di questo termine non è riconosciuto da tutti gli specialisti, tuttavia, esiste ancora nella pratica urologica pediatrica.

Quando pielonefrite nei bambini il sistema coppa-bacino e le aree adiacenti del tessuto renale sono danneggiati. La pelvi renale è una formazione strutturale nel rene necessaria per l'accumulo e l'ulteriore scarico delle urine prodotte. Normalmente, hanno l'aspetto di un imbuto. Nella pielonefrite, la pelvi renale cambia forma originale e diventa molto estesa.

Secondo le statistiche, le forme registrate di pyelonephritis cominciano a registrarsi in bambini già all'età di 6 mesi. I casi precedenti della malattia sono estremamente rari, quindi sono considerati non statisticamente significativi. Le ragazze soffrono di pyelonephritis più spesso che ragazzi. Questa caratteristica è dovuta alla presenza di un'uretra più corta, che contribuisce a una diffusione più intensa dell'infezione.

L'influenza di vari fattori causali può portare allo sviluppo di infiammazione nei reni nei bambini. Se la causa della pielonefrite è stabilita in modo affidabile, allora questa forma della malattia è chiamata secondaria, cioè sviluppata come risultato di qualche azione specifica di cause esterne o interne. Per eliminare i sintomi avversi in questo caso, è necessario prima trattare la patologia sottostante.

La pielonefrite primaria è una condizione patologica che si verifica per un motivo sconosciuto. Tali forme si trovano in ogni decimo bambino. Il trattamento di pyelonephritis primario è sintomatico.

La pielonefrite secondaria può essere causata da:

• Infezioni virali. Gli autori della malattia sono spesso adenovirus, virus Coxsackie e anche virus ECHO. Pyelonephritis in questo caso si presenta come una complicazione di un'infezione virale. La durata del periodo di incubazione di tali forme di malattie è in genere di 3-5 giorni. In alcuni casi, la malattia può avere un decorso latente e non si manifesta attivamente.
• Infezioni batteriche I patogeni più frequenti sono: stafilococco, streptococco, E. coli, Toxoplasma, Ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa e altri anaerobi. Il decorso della malattia in questo caso è piuttosto grave e procede con gravi sintomi di intossicazione.

• Anomalie congenite dello sviluppo. I difetti anatomici pronunciati nella struttura dei reni e delle vie urinarie contribuiscono alla violazione del deflusso delle urine.La presenza di varie stenosi (costrizioni patologiche) nel sistema di placenta della coppa del bacino provoca una violazione della funzione escretoria.
• Grave ipotermia La reazione fredda provoca uno spasmo pronunciato dei vasi sanguigni. Ciò porta alla riduzione dell'afflusso di sangue al rene e all'interruzione del suo lavoro.

• Malattie croniche del tratto gastrointestinale. La vicinanza anatomica dei reni agli organi addominali provoca il loro coinvolgimento nel processo in varie patologie dell'apparato digerente. La disbatteriosi intestinale espressa è spesso causa provocatoria di metabolismo compromesso.
• Malattie ginecologiche (nelle ragazze). Anomalie congenite degli organi genitali nei bambini spesso causano una diffusione verso l'alto dell'infezione. In questo caso, la flora batterica può entrare nei reni penetrando nel tratto urinario dalla vagina.

Determinare i segni clinici della pielonefrite nei bambini è un compito piuttosto difficile. Spesso, può verificarsi in forma latente o latente nei bambini. Tipicamente, tale variante clinica della malattia viene rilevata solo durante i test di laboratorio.

Se la malattia procede con lo sviluppo di sintomi, allora è possibile sospettare pyelonephritis in un bambino da segni certi. Questi includono:

• La comparsa della febbre La temperatura corporea di un bambino malato sale a 38-39 gradi. Sullo sfondo di una tale febbre, il bambino ha brividi e aumenta l'intossicazione. Le temperature elevate persistono per 3-5 giorni dopo l'inizio della malattia. Di sera, di solito aumenta.

• Cambiamento di comportamento. Il bambino diventa meno attivo, sonnolento. Molti bambini chiedono più mani. I bambini nel primo anno di vita nel periodo acuto della malattia giocano meno con i giocattoli, diventano più passivi.
• Diminuzione dell'appetito Il bambino è attaccato male al seno materno o rifiuta completamente l'allattamento al seno. Il lungo corso della malattia porta al fatto che il bambino inizia a perdere peso.
• Decolorazione della pelle Diventano pallidi, asciutti. Mani e piedi possono essere freddi al tatto. Anche il bambino potrebbe sentirsi freddo.

• Minzione frequente. Nei bambini molto piccoli, questo tratto può essere rintracciato durante il cambio di pannolini. Se il pannolino richiede una sostituzione troppo spesso, allora questo indica che il bambino ha un disturbo della minzione.
• Dolore quando si tocca nella regione lombare. Solo un medico può identificare questo sintomo. Questo semplice test diagnostico è stato utilizzato con successo per un lungo periodo di tempo per rilevare il dolore nella proiezione dei reni. Se il bambino ha un'infiammazione nei reni, durante tale esame, piangerà o cambierà rapidamente la sua posizione.
• Cambiamento dell'umore. Un neonato non può dire a mamma dove ha un dolore. Tutte le sue lamentele mostra solo pianto.

Quando compaiono i primi segni della malattia, dovresti assolutamente mostrare il bambino al dottore. Puoi prima consultarti con il pediatra che sta frequentando, che osserva il bambino. Tuttavia, gli urologi sono coinvolti nel trattamento e nella diagnosi della pielonefrite e di altre malattie renali. L'opinione di questo specialista sarà decisiva nell'elaborare la tattica della terapia, specialmente nel caso di difetti anatomici della struttura renale.

Per la diagnosi prima, un esame clinico del bambinodurante il quale il medico identifica tutti i sintomi specifici della malattia. Quindi il medico raccomanderà uno schema di esame, che include l'implementazione obbligatoria di un'analisi generale del sangue e delle urine.Questi test semplici e informativi sono necessari per stabilire le forme infettive di pielonefrite.

Pertanto, in caso di patologie batteriche e virali dei reni, nell'analisi generale del sangue appare la leucocitosi periferica - un aumento del numero dei leucociti. Anche l'ESR aumenta e gli indicatori normali in una formula leucocitaria cambiano. In generale, l'analisi delle urine aumenta anche il numero di leucociti, le variazioni di pH e colore e, in alcuni casi, la proporzione. Per stabilire l'agente causale esatto, la linfa di urina viene effettuata con la determinazione obbligatoria della sensibilità a vari agenti antibatterici e fagi.

Anche i bambini con segni pronunciati di pielonefrite subiscono un'ecografia dei reni. Questo metodo consente di identificare tutti i difetti anatomici degli organi urinari presenti in un bambino e anche di stabilire la diagnosi corretta.

Per l'uso di altri metodi diagnostici più invasivi nei neonati dell'infanzia il più delle volte non ricorre. Sono piuttosto dolorosi e possono causare molte complicazioni in un bambino. Il loro bisogno è molto limitato. Dopo aver condotto una serie completa di esami e stabilito una diagnosi accurata, l'urologo pediatrico prescrive il regime terapeutico necessario per il bambino malato.

L'obiettivo principale della terapia è impedire la transizione del processo a un decorso cronico. Trattare forme acute di pielonefrite dovrebbe essere abbastanza attentamente. Solo una terapia opportunamente selezionata e un monitoraggio regolare della sua efficacia porteranno al pieno recupero del bambino dalla malattia. La pielonefrite primaria con una causa non identificata che li causa viene trattata sintomaticamente. A questo scopo, vengono prescritti vari farmaci per eliminare i sintomi avversi della malattia.

Per il trattamento della pielonefrite nei pazienti più giovani, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• Organizzazione della modalità corretta del giorno. I sintomi espressi di intossicazione portano al fatto che il bambino vuole costantemente dormire. Non limitarlo a questo. Per ripristinare l'immunità, il bambino ha bisogno sia della notte che del riposo di un'intera giornata. Durante il sonno, il bambino acquisisce forza per combattere la malattia.
• Allattamento al seno a richiesta. È molto importante che il bambino riceva tutti i nutrienti necessari durante la malattia, che sono completamente contenuti nel latte materno. Per normalizzare il regime di bere del bambino, si dovrebbe anche bere acqua bollita, raffreddato ad una temperatura confortevole.

• Terapia farmacologica È nominato solo dal medico generico essente presente. Per forme infettive di pielonefrite vengono utilizzate varie combinazioni di antibiotici con un ampio spettro di azione. Alcuni dei farmaci antibatterici, specialmente le vecchie generazioni, hanno proprietà di nefrotossicità (danno ai tessuti renali).

• Medicina di erbe È usato nei bambini di età superiore a 6-8 mesi. I mirtilli e i mirtilli rossi sono usati come piante medicinali uroseptiche. Possono essere utilizzati nella composizione di varie bevande e composte di frutta. Queste medicine naturali hanno un eccellente effetto anti-infiammatorio e sono in grado di migliorare le prestazioni dei reni.
• Terapia vitaminica Particolarmente efficace nei bambini con stati di immunodeficienza congenita. L'aggiunta di vitamine aggiuntive alla dieta di un bambino porta a un'immunità più forte e aiuta a ripristinare rapidamente la salute del bambino.

La maggior parte dei casi di pielonefrite nei bambini si verificano senza complicazioni significative.Tuttavia, in determinate circostanze, la malattia diventa cronica. Ciò è in gran parte dovuto al trattamento errato della malattia o alla presenza nel bambino di patologie croniche che possono peggiorare la prognosi del decorso della malattia.

Le forme batteriche di pielonefrite nei neonati richiedono un monitoraggio più attento. Nei casi più gravi, possono causare varie complicazioni pericolose - ascessi e suppurazione del tessuto renale. Queste condizioni portano ad un marcato deterioramento della condizione e richiedono il ricovero d'emergenza del bambino in ospedale per il trattamento di emergenza.

I bambini prematuri e indeboliti possono portare pielonefrite abbastanza difficile. Con grave immunodeficienza, possono sviluppare sepsi batterica - una diffusione massiccia di infezione dai reni in tutto il corpo del bambino. Questa condizione ha una prognosi molto sfavorevole. Il trattamento della sepsi batterica viene effettuato nell'unità di terapia intensiva.

Il corpo di un neonato è molto sensibile alle varie infezioni che possono penetrare dall'esterno. Al fine di evitare pericolose malattie renali, è molto importante seguire tutte le regole igienico-sanitarie. Mentre cammini con tuo figlio per strada, prova a scegliere i vestiti per il tempo. Dovrebbe essere abbastanza confortevole e non causare ipotermia o surriscaldamento nel bambino.

Conservazione dell'allattamento al seno - È molto importante per il corretto funzionamento dell'immunità dei bambini. Questo aiuta il bambino a ottenere tutte le sostanze nutritive e le vitamine necessarie per la sua crescita e lo sviluppo. Le immunoglobuline protettive contenute nel latte umano proteggono il corpo del bambino da varie infezioni e ne migliorano i parametri immunitari.

Se un bambino ha anomalie congenite nella struttura del sistema urinario e dei reni, allora dai primissimi mesi di vita deve essere osservato all'urologo. Questi bambini sono sottoposti a esami clinici generali del sangue e delle urine. Tale controllo aiuta a prevenire la cronologia del processo e gli effetti pericolosi della pielonefrite in età avanzata.

Tutto su analisi delle urine e trattamento delle infezioni del tratto urinario nei bambini, vedere il seguente video.