Bambini con problemi di udito: educazione, apparecchi acustici e riabilitazione

Secondo le statistiche dell'Organizzazione mondiale della sanità, circa il 6% della popolazione mondiale ha problemi di udito. Il problema è particolarmente acuto durante l'infanzia, quando un bambino non può costruire un'immagine completa del mondo senza la capacità di ascoltare. Pertanto, i problemi di diagnosi precoce e riabilitazione della perdita dell'udito e della sordità nei bambini sono tra i più importanti in medicina.

I genitori che hanno imparato che loro il bambino non sente beneè molto difficile accettarlo, ma gradualmente e sono convinti che molto non dipende nemmeno da quanta o quanta percezione uditiva è persa, ma da quanto correttamente il bambino è riabilitato, Dopotutto, questo è importante per il suo ulteriore sviluppo, addestramento, vita.

Le persone cominciano a pensare al significato di ascoltare soprattutto quando lo perdono. Anche per un adulto, essere privati ​​della capacità di percepire il mondo nel suono diventa una vera tragedia. Per quanto riguarda il bambino, l'orecchio è necessario per lui per imparare questo mondo al massimo. Anche la restrizione della funzione a un orecchio porta al fatto che molte cose diventano inaccessibili per il bambino, non riesce a sentire completamente i suoni della natura, i suoi genitori si rivolgono a lui, è difficile per lui distinguere le sfumature della musica. Se un bambino è sordo o con problemi di udito in entrambe le orecchie, l'acquisizione delle abilità linguistiche è discutibile.

La parola è formata prima in una forma passiva - il bambino ascolta i suoni che gli altri riproducono, e solo dopo cerca di ripeterli da solo. Se non sente i suoni, allora non ha semplicemente nulla da ripetere. Se il discorso è sottosviluppato o sottosviluppato, il bambino non ha il vocabolario necessario per la comunicazione e l'apprendimento, soffre di pensiero logico. E, naturalmente, l'assenza di un buon udito non può che influenzare la formazione della personalità del bambino nel suo insieme.

Molto dipende dal momento dell'esordio della patologia. Se un bambino ha perso la capacità di ascoltare bene già all'età in cui ha accumulato un certo vocabolario, quindi senza una riabilitazione competente potrebbe presto perderlo.

In materia di riabilitazione e prognosi, la causa della compromissione o della perdita dell'udito è molto importante. Se un bambino sviluppa otite durante l'influenza o ARVI e, a questo proposito, l'infiammazione di uno degli organi dell'udito inizia, non appartiene al numero di bambini con problemi di udito, poiché la sua perdita è probabilmente temporanea e l'udito si riprenderà dopo il trattamento.

Bambini con problemi di udito, per definizione internazionale, - questi sono bambini che hanno una perdita dell'udito persistente (cioè irreversibile) in entrambe le orecchie. Allo stesso tempo, la percezione delle informazioni sonore può essere difficile (perdita dell'udito in un bambino) o non è possibile (sordità in un bambino).

La perdita dell'udito può essere di diversi gradi di perdita dell'udito, e con forme minori i bambini sono abbastanza capaci di studiare a scuola normale.poiché solo il linguaggio dei sussurri è scarsamente percepito e con perdita uditiva moderata o grave senza correzione e riabilitazione, l'apprendimento e la comunicazione diventeranno un compito impossibile, poiché anche con l'udito residuo, se il bambino è nato con perdita dell'udito o ha perso un orecchio in giovane età, il linguaggio non si svilupperà.

Tutti i bambini con disfunzione uditiva sono divisi in tre gruppi: sordo (completamente sordo), sordo e sordo in ritardo. Se con i primi due gruppi tutto è più o meno chiaro, il terzo gruppo comprende bambini che hanno perso la capacità di ascoltare normalmente all'età in cui il loro discorso era già formato.

La funzione uditiva del corpo umano è organizzata molto finemente, qualsiasi fattore negativo può disturbarlo, sia prima della nostra nascita, nel periodo prenatale, sia dopo. A questo proposito, le cause della perdita dell'udito o la sua assenza primaria possono essere molto diverse.

I più comuni tali fattori.

• ereditario - i genitori che hanno problemi con la funzione uditiva hanno spesso figli con un problema simile e il bambino può ereditare la sordità o la sordità fin dalla nascita, non solo da mamma e papà, ma anche da nonna e nonno. I genetisti hanno dimostrato che la sordità è in grado di essere trasmessa in modi sia dominanti che recessivi.
• congenito - prevalente durante la formazione intrauterina del feto, specialmente durante i periodi in cui vengono poste le strutture degli organi dell'udito e le parti corrispondenti del cervello. La ragione della mancanza di udito in un bambino può essere un'infezione virale, che la madre ha ammalato, particolarmente pericolosa nel primo trimestre, madre e feto rhesus, prendendo antibiotici gravidi, fumando e bevendo alcol durante il periodo di attesa del bambino.
• Generico - anomalie della funzione uditiva in questo caso si sviluppano a seguito di lesioni alla nascita, come ad esempio compressione della testa, uso di forcipe ostetrico, lavoro anormale, lesioni alle vertebre cervicali, ecc.
• Acquisito contagioso - sviluppare nei bambini nati con udito normale come complicanze di malattie. Molto spesso la sordità e la perdita dell'udito sono il risultato di malattie come la meningite, la scarlattina, il morbillo, la parotite infettiva (parotite). Tutti i ceppi del virus dell'influenza sono molto pericolosi per i bambini. Le sconfitte dell'udito in una malattia infettiva si manifestano principalmente nella sconfitta del nervo uditivo, la coclea. L'otite grave, particolarmente purulenta, trasferita da un bambino, può essere complicata dallo sviluppo della perdita dell'udito, di solito in un grado lieve o moderato. Labirintite spesso porta a sordità e sordità gravi. La causa può essere trasferita mastoidite, fistola dell'orecchio, eustachitis.
• Acquisito da altri - spesso si sviluppano problemi di udito nei bambini che soffrono di adenoidi. La perdita dell'udito e la sordità a causa di trauma cranico, a causa della somministrazione di antibiotici ototossici (gentamicina, monomitsina, neomicina, streptomicina) possono svilupparsi.

La perdita dell'udito viene diagnosticata con metodi diversi. Prima di tutto, sulla base di segni comportamentali oggettivi: i bambini chiedono ancora, il bambino non sente quello che gli stanno dicendo dalla prima volta. Molti bambini con ipoacusia neurosensoriale, per ascoltare, ritardare l'orecchio. I bambini si sviluppano lentamente, non padroneggiano il camminare, le sillabe, le parole o il maestro, ma con un grande ritardo. Dopo un anno, i ragazzi adulti iniziano a scrutare freneticamente le labbra dell'altoparlante per cercare di capire cosa vogliono da loro.

I suoi risultati mostrano non solo il tipo di danno uditivo (conduttivo o neurosensoriale), ma anche determinano gamma di frequenze e intervalli udibili e indistinguibili.

La classificazione di gruppi di bambini con disabilità uditive ha le sue caratteristiche, che devono essere prese in considerazione non solo da insegnanti e medici in riabilitazione e istruzione, ma anche dai genitori in materia di educazione familiare.

I bambini che non sentono rischiano di diventare sordi e muti anche con un apparato di articolazione normalmente sviluppato. Senza riabilitazione e un programma di allenamento speciale, non saranno in grado di padroneggiare le capacità di conversazione.

I bambini di questo gruppo hanno caratteristiche nello sviluppo della visione, della psiche e della percezione della realtà. Il loro bisogno di comunicazione è grande, come tutti gli altri ragazzi, ma solo i gesti che non soddisfano i bisogni dello sviluppo psicologico sono accessibili a loro.

Spesso la sordità è accompagnata da patologie del cuore e dei vasi sanguigni, oltre che dalla visione. La capacità di vedere normalmente è persa a causa della sovracapacità degli organi della vista, perché in assenza di percezione dei suoni, il bambino inizia a raddrizzare automaticamente gli occhi. Un difetto secondario riguarda i cambiamenti di timbro e suono della voce.

Anche se il bambino ha perso la capacità di ascoltare normalmente all'età prescolare, le sue abilità linguistiche rimangono, ma se rimarrà nel futuro dipende da quanto il bambino abbia imparato a parlare prima dell'inizio della perdita dell'udito o della sordità, e come si sottoporrà all'addestramento e correzione. I bambini che hanno già imparato a scrivere e leggere mantengono la parola.

Un bambino abituato a sentire la propria voce, ma ora privato di tale opportunità, spesso inizia a deformare la pronuncia, ci sono difetti del linguaggio che prima erano insoliti per lui. Forme stranamente frasi, commette più errori nello stress, pronuncia suoni individuali.

La perdita della funzione uditiva è tale che i ragazzi percepiscono molto più difficile. Quasi tutti sviluppano traumi mentali, aumento dell'ansia. Spesso i bambini si ritirano, negativamente disposti verso gli altri. Molto dipende dalla misura in cui il bambino ha perso l'udito. I bambini che percepiscono solo la gamma di bassa frequenza non possono distinguere la parola. I bambini che sono in grado di percepire le frequenze medie (fino a 500 Hz) possono generalmente percepire il suono della voce se suona proprio accanto all'orecchio e anche distinguere le vocali.

L'ipoacusia congenita, solitamente fino ad una certa età, non è percepita dal bambino come un inconveniente. Si abituano ad ascoltare il mondo come possono sentire a causa del grado di perdita dell'udito. Ma nella scuola materna, la scuola inizia a sperimentare difficoltà nella comunicazione, che formano un complesso di inferiorità nel bambino.

Lo stesso vale per i bambini che sono diventati non udenti per ragioni acquisite. Un bambino non può più essere in grado di ascoltare normalmente a qualsiasi età, e in ciascuna di queste patologie provoca il suo disagio. Le prospettive educative dipendono direttamente dal grado di perdita dell'udito.

I bambini con problemi di udito hanno bisogni educativi speciali. In ogni violazione, la più importante è lo sviluppo della parola orale e dei processi associati della logica, del pensiero.

L'udito residuo, la vista, la sensibilità della pelle aiuteranno in questo. Per loro sono stati sviluppati programmi educativi speciali ed esercizi, che il bambino procederà con l'uso di apparecchiature di amplificazione.

Sono abbastanza facili da imparare l'arte della lettura labiale e per questo gli insegnanti usano un'articolazione speciale. In assenza di qualsiasi udienza residua, l'insegnante sviluppa le sensazioni tattili e vibratorie del bambino, che completano perfettamente la capacità di leggere le labbra. Esistono tipi speciali di dispositivi che aiutano a trasformare la voce umana in vibrazione.

I bambini sordi e ipoacusici scrivono molto. Anche la calligrafia e l'espressione facciale sono un punto d'apprendimento. Assicurati di tenere conto delle peculiarità dello sviluppo mentale di un particolare bambino, l'attenzione è rivolta alla prevenzione dei disturbi mentaliche può svilupparsi se il bambino inizia a sentirsi inferiore.

In Russia ci sono scuole materne speciali e scuole per bambini sordi e con problemi di udito. I bambini nelle scuole materne sono accettati da 3 anni, in un asilo nido - da 2 anni. Per i bambini in età scolare ci sono classi speciali di scuole correzionali, dove la formazione continua sotto programmi appositamente sviluppati.

Notato quello I bambini che sono abituati a superare qualcosa dall'infanzia (in questo caso, il problema dell'udito) crescono per essere persone molto risolute e di successo.

I bambini con lievi perdite uditive possono essere insegnati nelle scuole ordinarie per un programma generale non correttivo. Ma anche qui tutto è abbastanza individuale - se il bambino non è a suo agio, ridono di lui, il difetto è evidente agli altri, è meglio trasferirlo in una classe specializzata, dove avrà l'opportunità di sviluppare e imparare senza guardare gli altri.

Spesso, anche il fatto di indossare un apparecchio acustico confonde i coetanei sani. Nessuno reagisce al bambino con gli occhiali in modo così comprensivo e con tanta attenzione al bambino nell'apparecchio acustico. E c'è un solo principio: se un bambino è imbarazzato a indossare un apparecchio acustico di fronte ai suoi colleghi, ha bisogno di essere trasferito nell'ambiente in cui indossare il dispositivo è una cosa normale che non sorprenderà nessuno.

La scienza medica non è a posto, e oggi nessuno condannerà un bambino per la vita in silenzio per qualche motivo.

È possibile parlare di recupero solo in caso di perdita temporanea (dopo l'otite, per esempio). Per fare questo, utilizzare il lavaggio dei tubi uditivi, la fisioterapia, alcuni farmaci che migliorano la circolazione del sangue nell'orecchio interno. Ma se il trattamento non ha successo, quindi condurre un sondaggio sul grado di perdita dell'udito. E poi i genitori ricevono raccomandazioni per la riabilitazione del bambino. Prima inizierà, più sarà favorevole.

La rilevazione della perdita dell'udito neurosensoriale in un bambino è un'indicazione diretta per la riabilitazione, in quanto purtroppo non ci sono mezzi per un trattamento efficace ed efficace di questa malattia.

Gli apparecchi acustici per bambini sono selezionati individualmente. La procedura per gli apparecchi acustici viene eseguita se la perdita uditiva è di circa 40 dB per entrambe le orecchie o lo stesso valore per un orecchio e la sordità per l'altro. Correttori dell'udito portano i bambini a qualsiasi età, anche nel primo anno di vita, se la patologia viene rilevata precocemente.

La cosa più difficile sono i bambini con apparecchi acustici. Se il guadagno del segnale è troppo grande, può svilupparsi un trauma acustico, se il segnale è debole, potrebbe non essere sufficiente per lo sviluppo della parola e della psiche.

I moderni apparecchi acustici sono tascabili (i più potenti), orecchio e orecchio, che sono praticamente invisibili dall'esterno, specialmente nelle ragazze che hanno la capacità di coprirsi le orecchie con i capelli lunghi. I dispositivi moderni possono essere configurati utilizzando speciali programmi per computer in conformità con i dati dell'audiometria di un particolare paziente.

Il prezzo di un apparecchio acustico dipende dal tipo e dal produttore, può iniziare da 15 mila rubli e terminare con 200 mila. Quando l'ipoacusia bilaterale acquista due dispositivi, nell'orecchio destro e sinistro.

Se l'esame mostra disfunzioni dell'orecchio medio, allora il quadro clinico è determinato dall'otoscopia e può essere mostrata timoplanoplastica - un'operazione che consiste nel risanamento, eliminazione dell'infiammazione e quindi plastica del timpano e altre strutture dell'orecchio medio.

Questa operazione è indicata per i bambini con problemi di udito piuttosto gravi quando l'effetto dell'apparecchio acustico è assente. Un impianto è una combinazione di due parti (una è sempre esterna, è trasportata con se stessa, l'altra è impiantata nell'orecchio interno). L'esterno è costituito da un microfono, un processore che converte i suoni in impulsi elettrici e un trasmettitore che trasmette le vibrazioni direttamente al nervo uditivo.

La parte interna, che è impiantata, contiene il ricevitore e il decodificatore dei segnali. Ci sono anche elettrodi sottili che chirurghi con impianto di precisione del gioielliere nella coclea.

L'impianto risolve il problema dell'apparato di conduzione del suono degli organi dell'udito che gli apparecchi acustici non possono superare. Il cervello del bambino raccoglie gli impulsi elettrici in arrivo e li riconosce come suoni.

L'operazione è indicata per sordità e grave sordità neurosensoriale in entrambe le orecchie, nonché per la percezione del parlato illeggibile in presenza di apparecchi acustici. La riabilitazione dopo l'intervento è lunga, meticolosa.

L'impianto non viene eseguito se il nervo uditivo o il centro uditivo del cervello sono interessati. In questo caso, non è efficace. Non eseguono l'operazione a causa dell'inefficienza anche se il bambino ha trascorso molto tempo in silenzio, senza percepire i suoni. Possibilità di atrofia dei rami del nervo uditivo.

Non pensare che il bambino si svegli dall'anestesia e inizi a sentire tutto. Dopo l'operazione, avrà un lungo periodo di addestramento in un programma speciale che alla fine gli insegnerà a sentire. Forse non tutto, e non buono come i bambini sani, ma è meglio che vivere la vita in completo silenzio.