Carenza di lattasi nei bambini (intolleranza al lattosio)

Una condizione causata dall'incapacità del corpo del bambino di digerire lattosio (zucchero del latte) è chiamato intolleranza al lattosio. Poiché la causa di questa condizione è la mancanza dell'enzima lattasi nel corpo, il secondo nome è "carenza di lattasi". Quali sono le cause di questa condizione patologica e cosa dovrebbero prendere i genitori se vengono rilevati in un bambino?

Nei neonati, il deficit di lattasi è di solito determinato geneticamente. In misura maggiore, tale intolleranza congenita si sviluppa in portatori di geni asiatici. Anche nei bambini di età inferiore ai 6 mesi il deficit di lattasi è associato a un'infezione, allergie o altre malattie associate alla malattia intestinale.

Spesso, il deficit di lattasi viene rilevato nei bambini prematuri, a causa dell'immaturità del loro tratto digestivo.

Molto spesso l'intolleranza al lattosio si sviluppa nei bambini più grandi dall'età di 9-12 anni. Nei bambini che non sono più allattati al seno, la quantità di lattasi nel corpo diminuisce gradualmente. Sebbene tra gli europei ci siano molte persone nel cui corpo la lattasi viene normalmente prodotta fino alla vecchiaia.

Tra i bambini adulti, molti non tollerano lo zucchero del latte e non ne soffrono affatto. Semplicemente non usano prodotti lattiero-caseari per evitare i sintomi di intolleranza. Ma per un bambino piccolo, una tale condizione patologica può diventare un problema, poiché il latte è il cibo base in tenera età.

L'ipolattasia (quantità insufficiente di lattasi) può essere identificata dai seguenti sintomi:

• Dolore addominale
• Nausea.
• Flatulenza, gonfiore, brontolio nello stomaco.
• Diarrea, comparsa da una a due ore dopo aver bevuto latticini.
• Comportamento irrequieto dopo aver mangiato.

Esistono tali tipi di intolleranza al lattosio:

1. Congenita. Una condizione molto rara in cui un bambino perde peso rapidamente dopo la nascita, soffre di disidratazione e rischia di morire. Per confermare la diagnosi è necessaria una biopsia dell'intestino, ma raramente viene prescritta ai neonati, più spesso semplicemente trasferendo il bambino a una dieta priva di lattosio per 4-6 mesi, dopodiché danno al bambino il lattosio in piccole quantità.
2. Transient. Si verifica nei bambini che sono nati prima della data di scadenza.
3. Primaria. Si sviluppa dopo aver allattato al seno. Questa forma di intolleranza al lattosio è abbastanza comune. È caratteristico delle persone che vivono in Asia, America, Australia, nonché nel continente africano e nelle isole dell'Oceano Pacifico. Questo è legato alla storia nutrizionale delle persone, perché in passato la gente usava il latte animale principalmente nei paesi europei, in alcune parti dell'Africa e dell'India. Tale carenza di lattasi si manifesta con gonfiore, nausea, eruttazione, diarrea, vomito. I sintomi possono cambiare nel corso della vita. Qualcuno reagisce a una piccola quantità di lattosio e qualcuno è in grado di assorbirne di più.
4. Secondario. Appare a seguito di infezione da lesioni intestinali, allergie o altre cause. Ad esempio, dopo gastroenterite Prende il corpo diversi giorni o settimane (a seconda dell'età) per ripristinare la produzione di lattasi.
5. Funzionale. Appare in un bambino sano che sta ingrassando, ma è tormentato dai gas, frequenti feci acquose con una tinta verdastra. Le analisi che rilevano carenza di lattasi in questi bambini saranno false-positive. La causa di questo problema è la mancanza di briciole dalla parte posteriore (ricca di grassi) del latte materno, così come il sistema enzimatico ancora immaturo.

A seconda della gravità della patologia, il deficit di lattasi è completo e parziale.

La causa del deficit di lattasi nei neonati (la forma primaria di carenza) è spesso una predisposizione genetica.

Le seguenti cause portano allo sviluppo della forma secondaria di questa patologia, che viene acquisita:

• Processi infiammatori nell'intestino tenue.
• Infezioni infette
• Chirurgia allo stomaco e all'intestino.
• La presenza di celiachia.
• La chemioterapia.
• Sviluppo ulcerativo colite.
• Malattie di Crohn e Whipple.

Ecco i processi che si verificano nel corpo in caso di problemi con la digestione del lattosio:

• Il lattosio non digerito entra nell'intestino crasso, dove l'acqua viene anche fornita per osmosi.
• Questo zucchero del latte viene trasformato da batteri che si trovano nell'intestino crasso, con conseguente formazione di gas.
• Nelle feci compaiono acidi grassi non digeriti, anch'essi formati a causa dell'attività dei batteri.
• La mucosa dell'intestino è irritata e ciò comporta un eccesso di produzione di muco.
• Poiché le feci passano attraverso l'intestino troppo velocemente, il suo colore diventa verde.
• Il risultato saranno feci acide, spumose, verdastre, sciolte, la cui ricerca rivelerà lo zucchero (non digerito il lattosio).

La somiglianza del nome porta spesso alla confusione tra queste due parole:

• Il lattosio è un carboidrato importante per il bambino, rappresentato dalla combinazione di due molecole: galattosio e glucosio.
• Affinché il corpo possa abbatterlo e digerirlo, ha bisogno di lattasi. È un enzima formato nell'intestino tenue.

Il deficit di lattasi è spesso confuso con lo sviluppo di allergie ai latticini. Ma questi sono problemi completamente diversi. L'allergia al latte è molto meno comune con l'intolleranza al lattosio ed è una condizione più grave con rischio di morte.

Se il bambino ha un'allergia al latte, allora è controindicato per lui usare questo prodotto. Una volta nel corpo, anche in piccole quantità, il latte causerà al bambino di sviluppare eruzioni cutanee, prurito, difficoltà respiratorie e altri sintomi di allergia.

Ma con la mancanza di lattasi, il corpo è in grado di trasformare un prodotto lattiero-caseario in una piccola quantità, per esempio, se bevi latte in una quantità di 100 ml alla volta o mangi yogurt fino a 50 grammi.

Se il bambino ha una feci verdastra, è fluido e schiumoso, si raccomanda la madre del bambino durante l'allattamento:

• Assicurarsi che il bambino sia attaccato correttamente e che il seno sia catturato correttamente.
• Cerca di nutrirti per 3-5 ore da un solo seno.
• Poiché spesso in questo caso, la madre ha un sacco di latte, il secondo seno in questo momento avrà un piccolo podtsezhivat.

Il trattamento dell'intolleranza al lattosio è solitamente ridotto all'esclusione di questo disaccaride dalla dieta o all'uso di farmaci contenenti lattasi. Allo stesso tempo, i sintomi vengono trattati e la causa viene eliminata (se il deficit di lattasi è secondario).

Bambini allattati al seno Spesso vengono prescritti preparati di lattasi, poiché non è auspicabile ridurre la quantità di latte materno nella dieta di un bambino. Se tali farmaci non possono essere utilizzati, il bambino viene trasferito a una miscela a basso contenuto di lattosio (prima, in parte, mantenendo il massimo di latte materno nella dieta del bambino, che non causerà sintomi di deficit di lattasi).

Quando si alimenta un bambino con una miscela Tale prodotto è selezionato in cui ci sarà una quantità massima di lattosio che non causa manifestazioni cliniche di carenza. È possibile combinare la miscela abituale e senza lattosio o trasferire le briciole alla miscela di latte acido. Se il deficit di lattasi è significativo, al bambino viene somministrata solo una miscela a basso contenuto di lattosio.

Nella preparazione di alimenti complementari per un bambino con deficit di lattasi, non è il latte che viene usato, ma una miscela priva di lattosio, e dopo un anno i prodotti lattiero-caseari vengono sostituiti con analoghi a basso contenuto di lattosio.

Se l'ipolattasia è secondaria, viene mantenuta una dieta a basso contenuto di lattici durante il periodo di trattamento della patologia sottostante. Prodotti con lattosio iniettati gradualmente oltre 1-3 mesi dopo il recupero.

Esistono diversi modi per determinare la presenza di intolleranza allo zucchero del latte:

1. Coprogram. L'analisi determina la quantità di acidi grassi e la reazione del pH. Se c'è intolleranza al lattosio, la reazione delle feci sarà acida e la concentrazione di acidi grassi aumenterà.
2. Identificare i carboidrati nelle feci. Più spesso usato per identificare l'intolleranza al lattosio, ma spesso falso-negativo o falso-positivo. Il metodo rivela i carboidrati, ma non può mostrare esattamente cosa sia lo zucchero del latte. I suoi risultati sono presi in considerazione solo in combinazione con altre analisi e manifestazioni cliniche.
3. Test del respiro all'idrogeno. Un metodo molto comune è quello di utilizzare un dispositivo speciale che controlla l'aria espirata da una persona dopo aver consumato glucosio. Il test non viene utilizzato per i bambini sotto i 3 mesi.
4. Curva del lattosio Il prelievo di sangue viene effettuato a stomaco vuoto al mattino, quindi viene utilizzato il lattosio e dopo poche ore viene eseguito nuovamente un esame del sangue. Sulla base dei risultati costruisci un grafico, che è chiamato la curva del lattosio. Il metodo non è molto informativo e il suo uso in un neonato pone alcune difficoltà.
5. Biopsia intestinale Questo è un metodo molto accurato per fare una diagnosi di deficit di lattasi. Consiste nel prendere piccole aree della mucosa dell'intestino tenue. Su questi siti microscopici determinare l'attività della lattasi. Il metodo è usato raramente a causa del trauma e della necessità di utilizzare l'anestesia generale.
6. Ricerca genetica Aiuta a determinare l'errore primario. Lo svantaggio del metodo è il suo alto costo.

La prognosi nelle persone con questa condizione patologica è generalmente favorevole. La maggior parte di coloro che non possono tollerare lo zucchero del latte, non consumano prodotti caseari a volontà (non volendo fare domande, dicono che semplicemente non li gradiscono).

Il lattosio non è in questi prodotti:

• ortaggi;
• Oli vegetali;
• la pasta;
• riso;
• frutta;
• Pesce crudo;
• uova;
• miele;
• Carne cruda;
• Succhi di verdura e frutta;
• noci;
• cereali;
• fagioli;
• Bevande di soia, carne di soia e cagliata di fagioli;
• Tea.

Raccomandazioni per l'intolleranza al lattosio:

• In vendita puoi trovare latte in cui non c'è il lattosio. Lo zucchero in questo latte è già diviso in galattosio e glucosio, quindi questo prodotto caseario può essere consumato con deficit di lattasi.
• Se c'è intolleranza al lattosio, dovresti mangiare più di quei latticini in cui questo carboidrato è già fermentato. Tali prodotti sono formaggi a pasta dura, yogurt e altri prodotti caseari.
• Il latte al cioccolato è una buona scelta, poiché il cacao ha la capacità di stimolare la produzione di lattasi, che migliora l'assorbimento del latte.
• Il latte con deficit di lattasi è consigliato da bere durante i pasti. Eccellente se il latte è combinato con cereali. Il volume di porzioni di latte in una volta dovrebbe essere fino a 100 millilitri.
• Ricorda che lo zucchero del latte è presente nel latte scremato. In tale latte, il grasso viene rimosso, non il lattosio.
• Il lattosio è disponibile non solo nel latte, ma anche in altri prodotti - prodotti per diabetici, dolciumi, salse, pane, margarina, panna, latte condensato, patatine fritte e molti altri. Anche se l'elenco degli ingredienti non è scritto che il prodotto contiene lattosio, la presenza di questo carboidrato può essere giudicata da altri componenti - la presenza di latte in polvere, siero di latte o ricotta.
• Dovresti anche essere consapevole del fatto che il lattosio è incluso in alcuni medicinali. Lo zucchero del latte può essere trovato in nope, bifidumbacterin, motilium, cerukale, enape, contraccettivo e altri farmaci.
• Il lattosio è uno dei componenti importanti dell'alimentazione per i bambini. Deve essere aggiunto alla miscela di latte, al fine di portare la loro composizione al latte delle donne.