Enterobiasi nei bambini

Le malattie da vermi sono molto comuni nella pratica pediatrica. Ogni giorno i pediatri distrettuali consultano centinaia di bambini che vengono da loro per un appuntamento con questo problema. Molti genitori devono pensare a come affrontare l'enterobiasi dei bambini.

L'enterobiasi è una delle malattie elmintiche. Si manifesta come infiammazione nell'intestino ed è anche accompagnato da numerosi sintomi sfavorevoli causati dai parassiti che vivono nel tratto gastrointestinale. Questa patologia è diffusa in tutto il mondo. Chiunque può essere infettato da enterobiasi, ma i bambini hanno maggiori probabilità di ammalarsi.

Gli scienziati hanno condotto numerosi studi e hanno concluso che il livello di sviluppo sociale dello stato non influisce molto sull'incidenza di enterobiasi nei bambini. I casi di infezione da questa malattia elmintica si riscontrano sia nei paesi economicamente sviluppati che in quelli in via di sviluppo.

Di solito, tra tutte le malattie causate da elminti, la quota di enterobiosi è del 75%. Ogni anno questo valore cambia. Tuttavia, non vi è stata alcuna significativa riduzione dell'incidenza per molti decenni. I gruppi di bambini organizzati hanno più casi di infezione con enterobiasi. I bambini che frequentano l'asilo o altre istituzioni prescolari possono ammalarsi abbastanza facilmente.

La causa di questa malattia è un verme parassita. In medicina, questi campioni biologici sono chiamati elminti e il loro ingresso nel corpo è chiamato invasione. Questa patologia elmintica è causata da ossiuri o Enterobius vermicularis. Trovato questi agenti patogeni alla fine del XVIII secolo.

Il nome dell'elminto è costituito da due parole che, quando tradotte letteralmente, significano "vita interiore". Questo nome non può essere chiamato casuale. Denota l'essenza dell'organizzazione vitale dell'elminto.

In apparenza, questi vermi assomigliano a un fuso. La forma del loro corpo è snellita. Di solito sono bianchi o lattiginosi. La membrana esterna o cuticolare del verme ha una striatura trasversale pronunciata.

La lunghezza del corpo di questo "ospite" potrebbe essere diversa. Di solito dipende dal sesso dell'elminto. Una femmina sessualmente matura, capace di riprodursi, raggiunge in genere un centimetro. La lunghezza del corpo del maschio, di regola, non supera i 4-5 mm. È possibile distinguere tra individui diversi non solo in termini di dimensioni, ma anche nelle peculiarità della struttura della coda del corpo. Nelle femmine, la "coda" è acuta, mentre nei maschi è smussata e leggermente arrotondata.

L'elminto ha scanalature speciali su ciascun lato del corpo. Corrono lungo tutto il corpo del parassita intestinale e formano due vescicole alla testa.

La principale caratteristica anatomica di questo elminto è la struttura del sistema digestivo. Include un'apertura orale con diverse labbra, un esofago lungo, che si espande nell'area della coda e forma l'ano. Formazioni anatomiche situate all'estremità della testa del corpo, formano un apparato di aspirazione speciale. È con il suo aiuto che l'elminto si attacca perfettamente alle pareti intestinali di una persona.

L'organizzazione della struttura interna degli elminti è piuttosto complicata. Un'altra caratteristica è la struttura del sistema riproduttivo.Le femmine e i maschi hanno organi che sono responsabili per un'ulteriore riproduzione. Questa caratteristica dei vermi causa il loro sviluppo abbastanza rapido e la formazione attiva di uova. Le femmine depongono più uova.

Le uova di pinworm di solito non superano i 50 mm. Possono essere di forma piuttosto oblunga o asimmetrica. Dall'alto, sono ricoperti da un guscio di contorno a due strati piuttosto denso che li protegge da varie influenze ambientali avverse. Nel corso della loro vita, i pinworm femminili depongono un gran numero di uova. Questa peculiarità fisiologica del loro ciclo di vita influenza la peculiarità della prescrizione del trattamento in futuro.

Di solito le donne vivono lì. Dopo la riproduzione, i maschi vengono espulsi più spesso dall'intestino insieme alle feci. I parassitologi dicono che gli elminti si nutrono di contenuti intestinali.

Il numero di parassiti che vivono nell'intestino può essere enorme. In media - da poche centinaia a mille individui. Un caso clinico è stato registrato ufficialmente quando i medici hanno scoperto più di 2500 pinworms in un bambino. Di solito un numero così grande di vermi appare con ripetute autoinfezioni.

Una persona può essere infettata inghiottendo uova di vermi. Di solito contengono larve sessualmente mature. Gli elminti che sono entrati nel corpo dei bambini raggiungono facilmente gli organi del tratto gastrointestinale e si depositano nell'intestino.

Come risultato della digestione, viene rilasciato un numero enorme di diversi tipi di enzimi. Hanno un effetto dannoso sul guscio esterno di ossiuri, liberandoli per tutta la vita. Quindi i vermi attraversano diverse mute e diventano completamente maturi.

Va notato che il rilascio di uova avviene nelle sezioni inferiori dell'intestino crasso. Per fare questo, le femmine scendono giù - lungo l'intestino. La selezione delle uova e la loro crescita attiva alle larve sono già nel retto.

Questo di solito accade di notte quando il corpo umano è più rilassato. Ci sono casi in cui gli ossiuri si muovono in tutta la zona anogenitale. Ciò porta al fatto che possono strisciare nelle aree anatomiche adiacenti. Singoli casi di rilevamento di vermi - nel peritoneo. Dopo il completamento del ciclo di vita della femmina, muore e si trasforma in una piccola massa luminosa.

La particolarità dello sviluppo di ossiuri è anche che non hanno bisogno di condizioni specifiche di esistenza per la crescita attiva. Possono causare infezioni nelle persone che vivono nei paesi e nelle città del nord, così come nei meridionali. Il peggio con la conoscenza igienica, più spesso le persone si ammalano. I casi gravi della malattia sono in gran parte associati all'autoinfezione. Per il trattamento di enterobiosi è molto importante osservare tutte le regole di igiene personale.

L'elmintiasi lunga (anche leggera) contribuisce alla comparsa di segni di immunodeficienza in un bambino. I bambini con patologia elmintica sono suscettibili a qualsiasi infezione e hanno un alto rischio di contrarre malattie croniche del tratto gastrointestinale. I bambini di solito si ammalano di enterobiasi 3-4 volte più spesso rispetto agli adulti. Ciò è in gran parte dovuto al fatto di essere in team organizzati e bassa istruzione igienica.

L'elmintiasi è giustamente considerata la malattia delle "mani sporche". Di solito, l'autoinfezione si verifica quando il bambino pettina l'area anale. Gli ossiuri femminili maturi, che raggiungono la zona anogenitale durante la deposizione delle uova, contribuiscono ad aumentare il prurito in questo luogo.Il bambino pettina le zone danneggiate della pelle, che porta alle uova che cadono sotto le unghie. I bambini piccoli di solito si mettono le mani in bocca, il che contribuisce a molteplici autoinfezione.

La diffusione dell'elmintiasi può essere un metodo di contatto familiare. I bambini malati, frequentando la scuola materna, diventano fonti di infezione per i coetanei sani. La violazione delle norme di igiene personale contribuisce al fatto che le uova dei vermi si trovano su una varietà di giocattoli, mobili e oggetti di uso generale. L'enterobiasi nei gruppi di bambini organizzati, dove i bambini trascorrono molto tempo, sono abbastanza comuni.

È importante notare che le uova di ossiuri possono rimanere vitali abbastanza a lungo. A una temperatura di +20 gradi, di solito persistono per un mese. Solo le condizioni ambientali avverse portano al loro danno. Il raffreddamento a -20 gradi porta alla morte dei parassiti entro un'ora. Il riscaldamento a 50-60 gradi contribuisce alla morte delle uova di ossiuri in pochi secondi.

Le manifestazioni cliniche di enterobiasi sono molto diverse. Ci sono sintomi comuni che si verificano in tutti i bambini. Tuttavia, ci possono essere caratteristiche individuali. Di solito si trovano nei bambini che hanno la tendenza a sviluppare reazioni allergiche. La gravità dei sintomi avversi della malattia dipende dallo stato iniziale del bambino, può essere diversa per intensità.

Il periodo di incubazione della prima infezione da ossiuri è di solito un paio di giorni. Questo tempo è sufficiente per i parassiti per iniziare il ciclo di sviluppo della vita. La fase acuta di enterobiasi è di solito 5-6 giorni. La fase cronica dipende direttamente dal ciclo vitale del parassita e dal numero di casi di autoinfezione. Il più delle volte - da uno a due mesi.

Le manifestazioni cliniche di enterobiasi nei bambini sono:

• Prurito. Può essere diverso per intensità e anche abbastanza insopportabile. Ciò porta al fatto che i bambini malati iniziano a pettinare attivamente la zona anale. Di solito, il prurito aumenta di notte, a causa della particolarità dell'attività di elminti. Ciò contribuisce a disturbi del sonno e frequenti viaggi in bagno.
• Dolore addominale. Di solito, i bambini avvertono fastidiosi dolori o formicolio. Alcuni bambini hanno tenesmo - falsi desideri di andare in bagno. Il dolore è di solito localizzato nella metà destra dell'addome, che riproduce un sintomo simile di appendicite. In alcuni pazienti giovani, non si verifica alcuna sindrome dolorosa nella cavità addominale con enterobiasi.
• Sintomi neurologici. L'effetto tossico dei prodotti di scarto di elminti ha un pronunciato effetto negativo su molti organi interni, incluso il sistema nervoso. Un bambino malato ha mal di testa, aumenta la debolezza, diminuisce la concentrazione di attenzione e compare nervosismo. Gli scolari con segni di enterobiosi iniziano a studiare peggio a scuola, sono in ritardo rispetto al programma scolastico.

• Limitazione dei contatti sociali. Un bambino malato vuole limitare il suo spazio personale agli estranei. Ciò si manifesta nel fatto che diventa più riservato e silenzioso. Spesso, trovare una casa e limitare le interazioni sociali porta una sensazione di benessere per il bambino.
• Interruzione dell'intestino L'enterobiosi a lungo termine porta al fatto che il bambino appaia segni di disturbi funzionali dell'intestino tenue o crasso. Di regola, si manifestano per flatulenza e vari problemi con l'escrezione delle feci. Possono essere espressi come costipazione o diarrea.
• Cambiamento dell'umore. I bambini diventano più lamentosi e capricciosi. Anche una scusa minore può far sì che mostrino emozioni turbolente. I bambini possono rifiutare l'allattamento al seno.
• Eruzioni cutanee Di solito il loro aspetto è dovuto agli effetti tossici dei prodotti di scarto di elminti.Entrando nella circolazione sistemica, queste sostanze causano al bambino numerose manifestazioni allergiche. Se il bambino ha una tendenza a allergiequindi la gravità dei cambiamenti avversi è molto significativa. I sintomi più comuni della pelle di enterobiosi sono varie dermatosi, dermatiti ed eczemi.
• Immunità ridotta. Di solito questo si manifesta con una forte suscettibilità del bambino a varie patologie infettive. Se ci si concentra sulle statistiche, si può notare che i bambini con enterobiasi persistente e casi multipli di autoinfezione, soffrono di raffreddori e malattie respiratorie molto più spesso dei loro coetanei.

L'enterobiasi nei bambini si verifica quasi nello stesso modo dei bambini più grandi. Anche i neonati possono essere infettati. Se il bambino ha segni di immunodeficienza, la malattia è abbastanza brillante e i sintomi avversi sono estremamente gravi. Di solito, la malattia viene rilevata dalle mamme per conto proprio durante le procedure igieniche.

Caratteristica - la scelta del trattamento. Per i pazienti molto giovani, vengono selezionati regimi terapeutici individuali e vengono ridotti i dosaggi dei farmaci per l'eliminazione dei vermi dall'organismo, tenendo conto dell'età e del peso corporeo del bambino.

Identificare l'enterobiasi a casa è spesso abbastanza semplice. Di solito i genitori notano vermi durante le procedure igieniche. I bambini più grandi possono vedere l'elminto da soli. La diagnosi di difficoltà della malattia di solito non causa.

Per una diagnosi accurata, vengono eseguiti numerosi test di laboratorio aggiuntivi. Permettono di verificare la presenza di ossiuri nel corpo dei bambini. Nell'analisi generale del sangue appare la leucocitosi (il numero di leucociti aumenta) e l'ESR è significativamente accelerata. Per identificare gli ossiuri, sono necessari diversi raschiati dalla zona perianale.

Esistono diversi modi efficaci per rilevare la malattia - utilizzando un'impronta digitale e raschiando. Il metodo di Graham (impresso su nastro adesivo) viene eseguito tre volte - a intervalli di una settimana.

Raccogliere il materiale per raschiare può essere una spatola speciale o un tampone su una partita immersa in una soluzione di glicerina o soda. Quindi, in laboratorio, viene effettuato un esame, vengono rilevate le uova di elminti e in alcuni casi anche i resti di esemplari maturi di vermi. Anche la precisione del risultato è piuttosto elevata.

Di solito la malattia procede senza la comparsa di conseguenze negative, tuttavia ci sono delle eccezioni. Nei bambini e nei bambini indeboliti che hanno pronunciato stati di immunodeficienza e concomitanti malattie croniche degli organi interni, possono verificarsi complicanze. Questi includono varie proctiti e paraprociti, colite cronica, appendicite elmintica, eczema allergico e dermatosi.

Una delle condizioni principali per la cura di enterobiosi è la prevenzione di eventuali casi di re-infezione. Ciò richiede metodi preventivi sufficientemente rigorosi che sono richiesti anche per i pazienti più piccoli. È importante notare che le regole devono essere osservate non solo per i bambini malati, ma anche per tutti coloro che sono vicini a loro - in termini di focalizzazione epidemiologica dell'infezione.

Gli esperti ritengono che ciò contribuisca a una significativa riduzione del numero di casi di focolai infra-familiari di malattia da elminti.

Farmaci per enterobiosi possono anche causare reazioni collaterali.Per ridurre tali manifestazioni, la selezione di un regime di trattamento viene effettuata in modo strettamente individuale - tenendo conto dell'età del bambino, del peso e della presenza di malattie concomitanti.

Le seguenti misure sono usate per trattare la malattia:

• Regole di igiene. Tutti i bambini malati devono lavarsi spesso le mani - specialmente dopo le partite attive in strada e le escursioni nei luoghi pubblici, prima e dopo i pasti e visitare la toilette. L'osservanza di queste importanti regole igieniche deve essere seguita dai genitori.
• Indossare biancheria intima chiusa. Le mutandine dei bambini devono essere lavate in acqua calda (usando detersivo per lavatrice), devono essere stirate con un ferro molto caldo prima di indossarle. Allo stesso modo è necessario gestire la biancheria da letto bambino.

• Richiesto lavaggio giornaliero. La zona ano-genitale deve essere lavata due volte al giorno - usando sapone per bambini. Nella sua composizione non dovrebbero esserci fragranze chimiche aggressive che possano solo aumentare le manifestazioni allergiche sulla pelle tenera del bambino.
• Cambio giornaliero del letto e della biancheria intima. Durante tutti i periodi di malattia è molto importante osservare questa regola. Questo aiuterà a prevenire possibili casi di infezioni ripetute. Se ci sono molti bambini nella famiglia, per ogni bambino dovrebbero essere usati solo set di vestiti individuali. È vietato utilizzare le cose di qualcun altro (anche processate da un ferro).
• Terapia farmacologica Di solito, per eliminare gli ossiuri vengono utilizzati i seguenti farmaci: "Pirantel", "Vermoxum, Piperazina, Medamin e altri. Il dosaggio e il regime di trattamento dipendono dall'età del bambino e sono determinati in base al peso del suo corpo. Per evitare che gli ossiuri si diffondano su tutta l'area anogenitale, è possibile utilizzare un tampone di cotone immerso nella vaselina. Per le ragazze, questa semplice misura aiuta a far fronte alla presenza di ossiuri nella vagina.

Le malattie delle mani "sporche" possono essere prevenute solo se vengono rispettate tutte le regole preventive. Il regolare lavaggio delle mani, indossando biancheria pulita, riduce il rischio di infezione da ossiuri.

Dopo aver trovato un bambino malato all'asilo, viene stabilita la quarantena. Il rispetto di questa necessaria misura preventiva contribuisce a una significativa riduzione dell'incidenza di enterobiasi. Osservare tali regole dovrebbe essere durante tutta la vita.

Per quanto riguarda l'enterobiosi nei bambini, vedere il seguente video.