Eczema nei bambini

La prevalenza delle malattie allergiche nei bambini sta crescendo ogni giorno. I sintomi negativi possono verificarsi sia nei neonati che negli adolescenti. In questo articolo parleremo di eczema nei bambini.

Una reazione allergica infiammatoria acuta che si verifica negli strati della pelle quando specifici allergeni entrano in loro è chiamata eczema. I sintomi avversi della malattia possono svilupparsi in un bambino a qualsiasi età. Di solito il corso più grave si verifica nei neonati.

Per lo sviluppo dell'eczema nel bambino richiede una predisposizione speciale. Gli scienziati hanno dimostrato che nei bambini i cui genitori soffrono di varie malattie allergiche, il rischio di contrarre l'eczema supera i tassi di incidenza media di oltre il 40%. Se sia mamma che papà hanno un'allergia allo stesso tempo, allora la probabilità di questa malattia in un bambino aumenta al 60%. Questa caratteristica ereditaria è dovuta al particolare funzionamento del sistema immunitario nei soggetti allergici.

Alcuni specialisti usano un termine diverso per questa malattia. Credono che nei bambini piccoli sia più corretto parlare della presenza di non eczema, ma di "dermatite essudativa". In questa condizione, la sensibilità locale della pelle a vari allergeni specifici è aumentata, la resistenza del corpo a molte infezioni è ridotta, e vi è anche una maggiore tendenza a formare essudati infiammatori.

Di solito i medici registrano casi di eczema. nei pazienti più piccoli. In età avanzata, l'incidenza è in qualche modo ridotta. Lo sviluppo della malattia contribuisce a una varietà di fattori. Questi includono: la presenza di diabete mellito, stati di immunodeficienza, patologie nella ghiandola tiroidea, malattie croniche del tratto gastrointestinale, malattie allergiche.

Una varietà di fattori causali porta al verificarsi della malattia di un bambino. Ad oggi, una singola causa della malattia non esiste. In alcuni casi, i fattori causali possono agire contemporaneamente, il che porta allo sviluppo di varie forme cliniche della malattia nello stesso bambino.

I medici identificano diverse cause principali che portano alla comparsa di sintomi avversi sulla pelle nei bambini:

• Eredità. Tutti i geni che codificano una tendenza a una maggiore allergizzazione, ad oggi, non installati. Tuttavia, è statisticamente provato che nelle famiglie in cui i parenti stretti hanno malattie allergiche, l'eczema nei bambini si verifica due volte più spesso.
• Condizioni patologiche di regolazione neuroumorale. Tipicamente, queste condizioni sorgono a seguito di varie patologie e fallimenti nel sistema nervoso. In alcuni casi, i sintomi di eczema si verificano in un bambino dopo un forte shock psico-emotivo o stress. Questi includono: frequenti spostamenti in un nuovo luogo di residenza, divorzio dei genitori, morte di un parente stretto (soprattutto in tenera età).

• Aumento della sensibilità individuale della pelle. Questa condizione non è una patologia. Di solito, l'elevata suscettibilità della pelle all'azione di varie sostanze è presente in alcuni bambini dalla nascita. Questi bambini, di regola, hanno la pelle chiara e tenera, che è incline alla comparsa di arrossamenti e irritazioni.
• Stati di immunodeficienza Può essere congenito e acquisito. Il lavoro alterato del sistema immunitario contribuisce al decorso luminoso delle reazioni allergiche con la comparsa di numerosi sintomi che portano un forte disagio al bambino. Abbastanza spesso, patologie immunodeficienti si verificano in neonati prematuri e bambini con numerose malattie croniche.
• Foci secondarie di infezione cronica. La presenza di un processo infettivo nel corpo è sempre una "bomba a tempo". Con una diminuzione dell'immunità a causa dell'esposizione a fattori ambientali avversi, viene attivata la crescita della flora microbica, che contribuisce alla comparsa di segni clinici di eczema in un bambino.

• Aumento della propensione a qualsiasi reazione allergica. In questo caso, l'allergene che è entrato nel corpo del bambino provoca facilmente una cascata di infiammazione nel bambino, in cui si sviluppa un edema essudativo e sulla pelle compaiono elementi infiammatori specifici.
• Cure igieniche impropriesoprattutto nei neonati. L'uso di prodotti contenenti coloranti e fragranze chimiche può causare la comparsa sulla pelle delle lesioni specifiche del bambino.
• Alimentazione artificiale Il rapido abbandono dell'allattamento al seno porta spesso a una diminuzione dell'immunità passiva in un bambino. Una miscela adattata erroneamente selezionata, che non è in grado di compensare l'ingresso nell'organismo dei bambini di tutti i nutrienti necessari per la sua crescita e lo sviluppo, induce il bambino ad avere una maggiore tendenza a formare reazioni allergiche.

I medici distinguono diverse forme cliniche di questa patologia. Tale differenza è causata da diversi motivi che portano al loro aspetto. Ogni forma clinica di eczema ha le sue caratteristiche distintive e la localizzazione preferenziale. Ci sono anche alcune differenze nel trattamento e nella diagnosi di tali patologie.

Esistono diverse forme cliniche:

• Coin. Fa sì che il bambino abbia placche allungate sulla pelle che assomigliano a una moneta in forma e di dimensioni medie. Di solito, le eruzioni cutanee si trovano sulla schiena, sulle natiche e sulle gambe. All'esterno, le placche cutanee sono ricoperte da diversi strati di scaglie cheratinizzate, che si staccano facilmente dalla superficie a qualsiasi contatto con esse. Più spesso la forma data si incontra a età più avanzata.

• virale. Vari virus provocano la comparsa di sintomi avversi. Spesso, gli agenti causali di influenza, varicella, rosolia, semplice e herpes zoster e altri. L'eruzione cutanea può essere localizzata su varie parti del corpo: sulla guancia, sul retro, sul mento, sui gomiti e su altre zone anatomiche. Per eliminare i sintomi avversi, è necessario includere i farmaci antivirali e immunomodulatori nel regime di trattamento.
• Pianto. È caratterizzato dall'apparizione di grandi bolle, all'interno delle quali si trova un fluido sieroso. Queste lesioni cutanee sono facilmente traumatizzate con la scadenza dell'essudato e quindi sono chiamate "pianto". Spesso si riscontrano sintomi sfavorevoli nei bambini di mezzo anno. La localizzazione primaria è sulle braccia, sulle natiche, sugli arti inferiori.

• Microbica. Causato da vari microrganismi. Lo sviluppo di sintomi clinici avversi è preceduto da una marcata diminuzione dell'immunità. Manifestato dall'aspetto sulla pelle delle eruzioni cutanee infiammatorie rosse. Per eliminare i segni clinici della malattia è necessario un trattamento complesso.
• Erpetica. Lo sviluppo di questa forma clinica è causato dall'infezione con vari sottotipi del virus dell'herpes. È caratterizzato dalla formazione di bolle sulla pelle, riempite di fluido sero-sanguinante. Queste formazioni possono facilmente essere ferite e ulcerate.La malattia può manifestarsi con un decorso piuttosto grave e compromettere in modo significativo il benessere del bambino.
• Batterica. Chiamato anche microbico. Non è difficile immaginare che l'infezione da vari batteri porti allo sviluppo di questa forma clinica. L'incidenza di picco si verifica all'età da due a sei mesi dopo la nascita del bambino. Per eliminare i sintomi avversi dei bambini malati vengono prescritti antibiotici moderni, che hanno un ampio spettro di azione sistemico.

• Eczema erpetiforme o Kaposi. Si sviluppa a causa dell'infezione con il virus dell'herpes di tipo 8. Si verifica nei bambini, in particolare nella giovane età, piuttosto difficile. È caratterizzato dall'apparizione sulla pelle di numerose eruzioni cutanee, che facilmente si trasformano in erosione. Con l'eczema di Kaposi, i linfonodi periferici aumentano e la temperatura corporea aumenta in modo significativo.
• Seborroica. La causa di questa patologia non è ancora stata stabilita. Questa forma è caratterizzata dall'apparizione di placche gialle squamose, che di solito si trovano sul viso, sul cuoio capelluto e meno spesso su altre zone anatomiche. Spesso l'aspetto della forfora nei bambini può essere dovuto alla presenza di eczema seborroico nel bambino.

La fase iniziale dell'eczema è la stessa per tutti i bambini - varie eruzioni cutanee compaiono sulla pelle. La gravità dei sintomi può essere diversa. Ciò dipende in gran parte dallo stato iniziale del bambino, dalla presenza di malattie croniche concomitanti e dall'immunodeficienza, nonché dall'età in cui si sviluppa la malattia. La comparsa di eruzioni cutanee di solito porta i genitori al vero orrore. Il panico non ne vale la pena! Quando compaiono i primi segni clinici avversi, è molto importante consultare immediatamente un medico.

La presenza di un gran numero di varianti cliniche della malattia causa una varietà di diverse forme di eruzioni cutanee. Pertanto, alcune forme di eczema si verificano con la comparsa di macchie rosse luminose sulla pelle. Possono raggiungere dimensioni da ½ a diversi centimetri. Le macchie al tatto sono calde. Il bambino può sentirsi prurito pronunciato.

Il frequente sfregamento delle zone danneggiate della pelle porta al fatto che la flora batterica secondaria entra facilmente nei suoi strati superficiali. Ciò aggrava notevolmente la prognosi della malattia. Le eruzioni cutanee possono peggiorare con l'espirazione di pus fuori. Per eliminare questo sintomo negativo è necessario l'appuntamento obbligatorio di antibiotici. Nei casi più gravi, vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare.

Durante l'intero periodo acuto della malattia, il bambino malato sembra molto male. Il bambino appare debolezza e apatia. Il bambino gioca meno con i suoi giocattoli preferiti, può evitare il contatto con altri bambini e persino con i genitori. Il forte prurito della pelle viola il comportamento del bambino. Il bambino sta diventando più capriccioso.

Spesso i bambini malati dormono male. L'eczema interrompe la durata del sonno sia diurno che notturno. Spesso possono svegliarsi nel cuore della notte a causa del forte prurito della pelle infiammata. Alcuni bambini hanno un appetito compromesso. I bambini possono rifiutare l'allattamento al seno.

In alcuni casi, il decorso dell'eczema nei bambini può essere cronico. Quindi è caratterizzato da un cambiamento dei periodi di esacerbazione e di remissione instabile. Di solito, i sintomi avversi riappaiono nella stagione fredda o dopo un grave stress psico-emotivo. Sono stati notati casi separati quando i segni clinici di eczema sono comparsi in un bambino allergico dopo la vaccinazione correlata all'età.

L'eczema può avere un decorso lieve. In questa situazione, solo piccoli arrossamenti compaiono sulla pelle, che di solito non prurito nemmeno. Dopo un periodo acuto della malattia, tali elementi della pelle scompaiono completamente e la pelle riacquista un aspetto sano. Molto spesso, tali eruzioni cutanee compaiono in un bambino dopo il lavaggio, durante la dentizione, durante le lezioni attive ed eccessivamente intense a scuola, dopo l'aggiunta di nuovi prodotti alimentari non familiari al cibo. Questi segni clinici non portano il bambino al disagio e dopo diversi giorni passano da soli.

Da un punto di vista clinico, i tipi microbici e seborroici di eczema sono più comuni nei bambini. Nei bambini con una forte sensibilità della pelle all'azione di vari allergeni, vi è una tendenza all'apparizione di massa di eruzioni cutanee, nonché al loro drenaggio in ampie aree.

Ci sono anche alcuni tipi piuttosto rari di eczema. Questi includono: varicose e post-traumatico. Quando la forma varicosa delle alterazioni cutanee infiammatorie compaiono nelle vene degli arti inferiori. Questa forma clinica è associata alla presenza di disturbi individuali del trofismo venoso nel bambino, nonché a un'eccessiva sensibilità agli effetti di varie flora batteriche. L'eczema varicoso è accompagnato dall'apparizione sulla pelle di varie ulcere piangenti, che sono scarsamente epitelizzate.

Anche dopo la guarigione, i cambiamenti residui possono rimanere sulla pelle per lungo tempo. Di solito appaiono sotto forma di un aumento della secchezza e assottigliamento della pelle. In alcune zone c'è un forte peeling, che scompare dopo pochi mesi.

Gli allergici e i dermatologi dei bambini si occupano della terapia di vari tipi di eczema. Se la malattia è insorta a causa di una malattia cronica, possono essere necessarie ulteriori consultazioni di altre specialità - un gastroenterologo, un dentista o un otorinolaringoiatra.

La prescrizione delle terapie di trattamento viene effettuata solo dopo aver eseguito tutti i test necessari, che consentono di chiarire la gravità delle manifestazioni cliniche e di determinare la gravità della malattia. Il regime di terapia con eczema comprende la nomina di un intero complesso di vari metodi terapeutici. Il trattamento della malattia è di solito effettuato nel periodo acuto della malattia.

I seguenti metodi sono usati nel trattamento della malattia:

• Normalizzazione della routine quotidiana. Nella routine quotidiana di un bambino malato deve essere presente un giorno di riposo - almeno tre ore. Di notte, il bambino dovrebbe dormire almeno 8-9 ore, i bambini - di più. Questo aiuta il sistema immunitario e nervoso a lavorare in modo più produttivo e il bambino a riprendersi più velocemente.
• Osservare la dieta ipoallergenica. Tutti i prodotti altamente allergici sono esclusi dalla dieta di un bambino allergico. Questi includono: dolci, barrette di cioccolato, agrumi, frutti di mare, frutti tropicali e frutti di bosco. Se un bambino ha un'immunità individuale di proteine ​​del latte o intolleranza al glutine, allora anche il cibo contenente questi componenti è escluso dal suo menu. Osservare una dieta ipoallergenica baby dovrebbe essere durante tutta la vita.
• Trattamento locale Per l'eliminazione delle infiammazioni sulla pelle, sono idonee le lozioni al 2%. acido borico, Soluzione allo 0,25% di amidopirina, soluzione allo 0,25% di nitrato d'argento e altri. È necessario applicarli secondo la raccomandazione del dottore.In caso di decorso grave e persistente della malattia, vengono utilizzati diversi pomate e creme ormonali. Questi includono farmaci a base di prednisone e desametasone.

• Prescrizione antibiotica. Questi farmaci sono usati per il trattamento dell'eczema microbico e dell'infezione secondaria con flora batterica di altre eruzioni cutanee. La selezione degli antibiotici viene effettuata tenendo conto dell'età del bambino, del peso e della presenza di malattie concomitanti croniche nel bambino, che può essere una controindicazione relativa per la prescrizione di questi farmaci.
• Amministrazione sistemica del farmaco. È usato in caso di malattia grave o in caso di inefficacia del trattamento precedentemente eseguito. Gli antistaminici hanno un buon effetto anti-infiammatorio. Questi includono: Suprastin, Claritin, loratadina e altri I dosaggi, la frequenza d'uso e la durata del corso sono scelti dal medico curante in base al benessere iniziale individuale del bambino.

• L'uso di mezzi gentili prodotti chimici per la casa e cosmetici per bambini speciali. Per le procedure igieniche quotidiane per i bambini che soffrono di varie forme di allergie, è necessario utilizzare mezzi gentili. Non dovrebbero contenere forti aromi e additivi coloranti, che possono causare l'apparizione sulla pelle di un bambino di nuove eruzioni allergiche.

• La nomina della terapia immunomodulatoria. Viene effettuato secondo severe indicazioni per tutti i bambini con segni di immunodeficienza. Entrambe le compresse e le forme di iniezione di medicinali sono utilizzate come trattamento. La durata del trattamento è di solito 10-14 giorni. Durante l'anno, di solito 2-3 corsi di tale terapia.

Nel prossimo numero del programma del Dr. Komarovsky, imparerai molte informazioni utili sul trattamento dell'eczema e sulle altre malattie della pelle dei bambini.