Che cos'è la disartria nei bambini e come trattarla?

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I disturbi del linguaggio nei bambini possono essere diversi. Si manifestano in modi diversi, sono causati da motivi diversi e possono avere conseguenze diverse. Uno dei gravi disturbi del linguaggio è la disartria pediatrica.

Cos'è?

Il nome della patologia deriva da due parole greche, che nella frase significa letteralmente il seguente: "difficoltà di connessione". La disartria si verifica in violazione delle funzioni nervose dell'apparato linguistico e della sua connessione attraverso gli impulsi alla corteccia cerebrale. L'innervazione è compromessa a causa del lavoro instabile del sistema nervoso. La capacità di mobilità degli organi della parola è limitata. La lingua, il palato molle, le labbra diventano debolmente mobili nel bambino, il processo di articolazione è disturbato.

Il tessuto muscolare dell'apparato vocale non può essere adeguatamente ridotto, il che diventa un prerequisito per una violazione della pronuncia sia dei singoli suoni sia delle parole intere. La respirazione del linguaggio è compromessa, la parola diventa incomprensibile e se il danno al sistema nervoso è grave, allora si può sviluppare una completa mancanza di linguaggio - anartria.

Il disturbo, secondo le statistiche, colpisce fino al 6% dei bambini, ma negli ultimi 5 anni c'è stato un rapido aumento della prevalenza della patologia. Il problema è in fase di studio non solo da logopedisti, ma anche da neurologi e psichiatri infantili.

Perché si verifica?

L'innervazione dei nervi motori vocali di solito si verifica a causa dei "guasti" più gravi nel sistema nervoso centrale. Nel 70-80% dei casi, questo disturbo del linguaggio accompagna una tale patologia come paralisi cerebrale. Paralisi cerebrale e compromissione della capacità di pronunciare chiaramente i suoni della parola hanno cause comuni, origini comuni e prerequisiti. Il lavoro del sistema nervoso centrale viene interrotto anche a livello prenatale, sia in travaglio che nelle prime ore o giorni dopo la nascita. Le lesioni cerebrali sono di solito organiche, associate a lesioni alla nascita, ipossia fetale.

Gli esperti vedono una stretta relazione tra la natura della gravidanza nella madre e il possibile sviluppo di disartria nel bambino. Quindi, per le donne che hanno sofferto durante il periodo di attesa di un bambino con forte tossicosi, per quelli con ipossia fetale, Rh - conflitto tra madre e figlio, la probabilità di disturbi del linguaggio è più alta nel bambino. L'ipossia organica durante il parto e lo sviluppo di ittero nucleare grave dopo la nascita e la nascita prematura del bambino possono causare danni cerebrali organici, a seconda del periodo in cui sono comparsi, il danno al SNC è un fenomeno comune.

Prima la nascita, maggiore era la probabilità di tali conseguenze. Più difficile è la capacità motoria del bambino, più pronunciata è la disartria.

Tutto quanto sopra non significa che la patologia non sia in grado di svilupparsi nei ragazzi e nelle ragazze che sono nati sani e non gravati da diagnosi come la paralisi cerebrale. E all'età di 2 anni, ea 4 anni, ea 5 anni ea qualsiasi altra età nei bambini, l'innervazione dell'apparato vocale come complicazione dopo grave encefalite, meningite, purulenta otite media. La patologia si sviluppa spesso con l'idrocefalo, dopo che un bambino ha ricevuto un trauma cranico e anche come conseguenza di un danno cerebrale dopo un grave avvelenamento.

Un tumore al cervello, oligofrenia e operazioni sul cervello possono causare la rottura dei nervi motori del linguaggio.Ma più spesso la patologia non è una malattia indipendente e agisce solo come un sintomo di una certa malattia.

Tipi e gradi

Poiché la disartria ha compromesso il lavoro di quelle o di altre terminazioni nervose che coordinano l'attività dei muscoli del discorso con il cervello, quindi, a seconda della posizione del centro di innervazione, si distinguono diversi tipi di patologia:

  • forma bulbare - si verifica quando i nuclei dei nervi cranici vengono distrutti, la struttura dei nervi del nervo glossofaringeo, il nervo ipoglosso, del nervo vago e talvolta il nervo trigemino è disturbato;
  • forma falsa bulbare (pseudobulbar) - i nuclei nervosi sono intatti, ma i percorsi tra lo strato corticale e lo strato nucleare sono interessati;
  • forma subcorticale - è anche chiamato extrapiramidale, con una tale patologia, la parola è compromessa a causa della sconfitta dei nuclei subcorticali;
  • forma cerebellare - il nome parla da solo: la lesione è concentrata nel cervelletto;
  • forma corticale - Discorso alterato si verifica sullo sfondo di numerose lesioni della corteccia.

C'è sempre una sindrome definita nella violazione: o i muscoli sono eccessivamente tesi, o patologicamente rilassati, così gli esperti distinguono la patologia spastica, rigida, ipercinetica, atattica.

Nella logopedia, ci sono severità di un tale disturbo del linguaggio.

  • Primo grado (è leggero, è anche disartria cancellata). Esternamente, praticamente non si manifesta, e solo un esperto può prestare attenzione ai problemi con le capacità motorie articolatorie del linguaggio nei bambini e solo durante gli esami speciali.
  • Secondo grado Il discorso è abbastanza comprensibile, ei bambini non hanno problemi seri con le comunicazioni, ma altri notano alcune deviazioni, disturbi nella pronuncia del suono.
  • Terzo grado Ciò che dice esattamente il bambino può essere compreso solo dai suoi parenti e parenti, che trascorrono molto tempo con lui e sanno cosa pensa esattamente il bambino. A volte una parte del discorso è comprensibile e completamente aliena alle persone.
  • Quarto grado (lei è pesante). L'assenza di parola in generale, o la sua completa illeggibilità, in cui anche i parenti non sanno spiegare cosa diceva il bambino e cosa aveva in mente.

Sintomi e manifestazioni

Un bambino con disartria dice, e altri hanno l'impressione che "si è fatto un casino in bocca". Le sue parole sono illeggibili, la pronuncia non è chiara, incomprensibile. La violazione della componente muscolare dell'apparato vocale non fornisce chiarezza e intelligibilità nella pronuncia. Allo stesso tempo, il bambino mostra anche ulteriori segni di violazione delle terminazioni nervose dello stato della parola.

I muscoli possono essere rilassati o eccessivamente stressati, il bambino spesso dà l'impressione di tensione in generale, perché la lingua è raramente tesa e rimane rilassata, ad esempio il collo o le labbra. Pertanto, in forma spastica, i morsetti si estendono ai muscoli del collo, le labbra del bambino strettamente chiuse, i muscoli facciali sono tese.

Se la patologia si sviluppa a causa dell'eccessivo rilassamento degli organi del linguaggio, la lingua del bambino è sedentaria, giace sul fondo della bocca, la bocca è quasi sempre semiaperta, il mento pende leggermente, può verificarsi salivazione, l'aspetto nei bambini con tale ipotensione è piuttosto caratteristico. Se le condizioni del palato molle sono disturbate, i bambini iniziano a dire "nel naso".

Se la disartria è nascosta, il bambino viola la pronuncia di certi suoni, c'è la sensazione di un certo "sfocamento" della parola. Man mano che il grado di patologia aumenta, ci sono dei salti di suoni, sillabe, che li sostituiscono con altri. I bambini con disartria di quasi tutti i tipi parlano lentamente, mancano di espressività, colorazione emotiva della parola. L'attività del linguaggio nei bambini è ridotta, c'è un sottosviluppo generale del linguaggio. Se si verifica una paralisi generale, la funzione del linguaggio motorio diventa in linea di massima impossibile.

Tra le molte violazioni della disartria del linguaggio dei bambini ha le sue specifiche: le violazioni sono persistenti, sono molto difficili da superare. Se il bambino non pronuncia un certo suono, non è disartria. Nella vera disartria, quasi l'intero alfabeto non è parlato, anche la pronuncia di suoni vocali così semplici nella riproduzione è distorta.

Il bambino sibilante proverà a pronunciare in un modo laterale, respingendo lateralmente la lingua, i suoni solidi della consonante suoneranno più risonanti e morbidi. La respirazione del linguaggio diventa patologica: l'espirazione si accorcia, e nel momento in cui qualcosa deve essere detto, il bambino inizia a respirare più frequentemente e in modo intermittente.

La voce nei bambini con disartria è tranquilla, debole, sorda, monotona, gradualmente diminuendo durante la pronuncia, discendendo. Le conseguenze della disartria in assenza di terapia possono essere a malapena visibili: una persona smette di differenziare i suoni normalmente dall'orecchio, perde gradualmente le capacità comunicative, non si somma e il vocabolario non viene arricchito.

Diversi tipi di patologia possono avere diverse manifestazioni.

  • bulbare - non c'è una mimica pronunciata, il riflesso di suzione è disturbato nel bambino, con grande difficoltà il bambino può ingoiare il cibo, masticare, gli viene somministrata una quantità eccessiva di saliva, la salivazione può essere osservata. In questa forma, tutte le consonanti del disturbo del linguaggio suonano come una fessura unica, la funzione vocale è compromessa - c'è raucedine, il bambino emette suoni "nel naso".
  • pseudobulbare - i muscoli, al contrario, hanno un tono aumentato, non si rilassano, e questo è ciò che rende la pronuncia difficile. Se chiedi al bambino di sollevare la punta della lingua e spostarla in direzioni diverse, difficilmente funzionerà per lui. Tali bambini sono anche caratterizzati da aumento di salivazione, spesso inghiottiscono, a volte si ha la sensazione che queste rondini siano di natura nervosa.
  • Forma sottocorticale malattie accompagnate da movimenti muscolari involontari, contrazioni, soffrono non solo del linguaggio, ma anche dei muscoli facciali. Tali segni possono anche apparire a riposo, ma il più delle volte si verificano nei momenti in cui i bambini sono preoccupati, e più forte è l'eccitazione, più difficile è l'articolazione. La forza della voce è rotta, anche il timbro lascia molto a desiderare. A volte nei bambini con questa forma di disartria si osservano grida gutturali casuali e involontarie. Il discorso stesso può essere lento o veloce, spesso la forma di un disturbo è accompagnata da balbuzie organiche.
  • Forma cerebellare la disartria si manifesta in un alterato coordinamento del linguaggio, la lingua può scuotersi un po ', la pronuncia può essere "sobbalzata" con le grida. Il tasso complessivo è ridotto. Ma la menomazione della parola in una tale patologia non è l'unico segno. Un bambino con una disfunzione del cervelletto è un'andatura instabile e instabile, un equilibrio compromesso, i suoi movimenti sono molto imbarazzanti.
  • Forma corticale la patologia si manifesta in violazione della pronuncia arbitraria, perdita di abilità linguistiche acquisite in precedenza. Allo stesso tempo si risparmia la respirazione vocale, la voce e il timbro sono in ordine. La misura in cui la corteccia cerebrale è influenzata dipende dal fatto che un bambino possa non solo emettere suoni, a volte ci sono difficoltà nel riconoscimento vocale, nella scrittura e nella lettura.

diagnostica

Un medico che guiderà un piccolo paziente con un tale problema è un neurologo pediatrico. Inoltre, il bambino frequenterà un logopedista. Ma prima deve essere stabilita una diagnosi corretta. Il neurologo prescriverà il passaggio di elettroencefalografia, elettroneurografia, può essere eseguita la risonanza magnetica del cervello. I logopedisti hanno schemi di esame separati. Esaminano il bambino separatamente e costituiscono le caratteristiche cliniche e psicologiche.

Discorso valutato e raccolta di violazioni non verbali. Lo specialista valuta se i muscoli della parola funzionano, se sono sufficientemente attivi, se ci sono disturbi anatomici nella loro struttura.Il logopedista è interessato al tipo di educazione familiare, ai tempi e alla natura dell'acquisizione da parte del bambino delle prime abilità linguistiche.

Trattamento e correzione

Il trattamento è prescritto congiuntamente da un neurologo e un logopedista. Il primo può raccomandare farmaci e procedure fisiche per ripristinare le funzioni del sistema nervoso. È possibile ripristinarli completamente solo in caso di disartria lieve, con lesioni cerebrali organiche è disponibile solo una parziale correzione del disturbo.

Per visitare un logopedista sarà spesso e regolarmente. Darà raccomandazioni ai genitori per le lezioni con il bambino a casa, e terrà anche lezioni con il bambino da solo.

Non esiste un modo o uno schema universale per curare la disartria. Per ogni bambino viene sviluppato un programma individuale di riabilitazione e correzione.

Il bambino deve essere digitopressione, terapia fisica, è possibile la nomina di bagni terapeutici, l'agopuntura. Buone alternative come la terapia dei delfini, l'ipoterapia e la terapia artistica, in particolare quelle sezioni che implicano lo sviluppo di abilità motorie come l'addestramento sulla sabbia, la modellazione e il quilling, mostrano buoni risultati come base per la correzione.

La ginnastica per le dita aiuterà a trattare il disturbo del linguaggio in misura maggiore di quanto possa sembrare a prima vista - quanto più un bambino con normale sviluppo psicofisico ha le dita, tanto migliori saranno i muscoli del suo apparato vocale.

Logopedista insegnerà ai genitori a condurre un massaggio logopedico e fare ginnastica articolare con il bambino, un'attenzione particolare dovrà essere prestata allo sviluppo della respirazione vocale. Complessi diversi saranno dati per la giovane età o la mezza età utilizzando la tecnologia della pronuncia del suono.

Separatamente, si raccomanda di condurre lezioni sullo sviluppo dell'emotività, compreso il discorso. Per questo, gli esperti raccomandano il contatto dei bambini con gli animali.

Il processo di trattamento è molto lungo, meticoloso, che richiede pazienza, diligenza e impegno da parte dei genitori. Le previsioni dipenderanno non solo dal grado iniziale di patologia, ma anche da quanto mamme e papà possono essere coerenti e laboriosi nella correzione della disartria. Risultati favorevoli possono essere raggiunti solo quando la correzione è iniziata presto. Quando si esegue la disartria, le previsioni sono molto peggiori. Molto dipende dalla previsione e da quale sia la malattia di base.

È quasi completamente possibile correggere il discorso solo nel caso di disartria latente, e poi a condizione che i genitori siano diligenti. Questi bambini saranno in grado di studiare in una scuola completa senza problemi. In altri casi, non è possibile recuperare completamente, ma solo migliorare le capacità e le funzioni della parola. Per un migliore adattamento nella società, si raccomanda a questi bambini di frequentare asili e istituti scolastici specializzati per alunni e alunni con disturbi del linguaggio. Si raccomanda anche una visita sistematica a logopedista, neurologo e neuropsichiatra.

È possibile prevenire la disartria, se il bambino è nato con una ferita alla nascita, prima del tempo, con neurologia o lesioni organiche cerebrali, ma tale lavoro preventivo dovrebbe essere fatto fin dai primi giorni della vita del bambino. Consiste nel prevenire a qualsiasi costo le neuroinfezioni (meningite, encefalite) ecc.

Recensioni

Su Internet, i genitori di bambini con una diagnosi stabilita di "disartria" di solito si incontrano e comunicano all'interno di gruppi, perché il trattamento è lungo, richiede molti anni, durante i quali le madri hanno il tempo di conoscersi bene.

Messaggi di mamme indicano che non esiste una cura miracolosa, nessuna, anche il più piccolo progresso nello stato del bambino, il risultato di un lungo e scrupoloso lavoro di genitori, medici, logopedista, massaggiatore, chiropratico.

I genitori esperti sollecitano ad iniziare il trattamento il prima possibile in modo che i risultati della correzione siano evidenti a scuola.Gli scolari con un tale problema, secondo le recensioni di mamme e papà, imparano peggio, è difficile per loro memorizzare il curriculum, scrivono con un sacco di errori. I logopedisti si occupano anche di trattamento discale, ma, secondo le mamme e i papà, nelle piccole città è piuttosto difficile trovare specialisti che intraprendono un'attività di recupero con bambini di 2 o 3 anni. In genere, i logopedisti prima di 3-4 anni di lezioni non iniziano, inviando i genitori a cercare un altro specialista, un patologo. Nelle piccole città, ci possono essere grossi problemi con la disponibilità di tali specialisti.

Per quanto riguarda la disartria, come riconoscerla e trattarla, guarda il prossimo video.

Informazioni fornite a fini di riferimento. Non automedicare. Ai primi sintomi della malattia, consultare un medico.

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