Displasia dell'anca nei neonati e nei neonati

Dopo la nascita, i neonati hanno spesso displasia dell'anca. La diagnosi di tali malattie è piuttosto complicata. I genitori saranno in grado di sospettare i primi segni già in bambini fino a un anno. Questa malattia è un pericoloso sviluppo di complicanze avverse che possono compromettere significativamente la qualità della vita del bambino.

Questa patologia del sistema muscolo-scheletrico deriva dagli effetti di numerose cause che portano a una violazione dell'inserzione di organi intrauterini. Questi fattori contribuiscono al sottosviluppo. articolazioni dell'anca, così come tutti gli elementi articolari che formano le articolazioni dell'anca.

L'ipoplasia congenita delle articolazioni dell'anca è abbastanza comune. Quasi un terzo delle centinaia di bambini nati hanno registrato questa malattia. È importante notare che la suscettibilità a questa malattia è più alta nelle ragazze, ei ragazzi si ammalano meno spesso.

Nei paesi europei, la displasia delle grandi articolazioni è più comune che nei paesi africani.

Di solito c'è una patologia sul lato sinistro, i processi sul lato destro sono registrati molto meno frequentemente, come lo sono i casi di processi bilaterali.

Fattori provocatori che possono portare allo sviluppo dell'immaturità fisiologica delle grandi articolazioni, ce ne sono diverse decine. La maggior parte degli effetti che portano all'immaturità e all'interruzione della struttura delle articolazioni grandi, si verificano nei primi 2 mesi di gravidanza dal momento del concepimento del bambino. È in questo momento che passa la struttura intrauterina di tutti gli elementi del sistema muscolo-scheletrico del bambino.

Le cause più comuni di malattia includono:

• Genetica. Di solito nelle famiglie dove ci sono stati casi di questa malattia, la probabilità di un bambino con patologie di articolazioni grandi aumenta del 40%. In questo caso, le ragazze hanno un rischio maggiore di ammalarsi.
• Esposizione a sostanze chimiche tossiche durante la gravidanza. Questa situazione è più pericolosa nel primo trimestre quando si verifica l'inserzione intrauterina degli organi del sistema muscolo-scheletrico.
• Situazione ambientale sfavorevole I fattori ambientali dannosi hanno un effetto negativo sullo sviluppo del nascituro. Una quantità insufficiente di ossigeno in entrata e un'alta concentrazione di anidride carbonica possono causare ipossia fetale e portare alla rottura della struttura delle articolazioni.
• La futura mamma ha più di 35 anni.
• Il peso del bambino è superiore a 4 chilogrammi alla nascita.
• La nascita del bambino prima del tempo.
• Natica previa.

• Portare un grande feto con dimensioni inizialmente ridotte dell'utero. In questo caso, al bambino manca fisicamente abbastanza spazio per i movimenti attivi. Tale passività forzata durante lo sviluppo intrauterino può portare a problemi di mobilità o dislocazioni congenite dopo la nascita.
• Infezione con varie infezioni della futura madre. Durante la gravidanza, qualsiasi virus o batterio passa facilmente attraverso la placenta.Tale infezione nelle prime fasi dello sviluppo del bambino può portare a difetti alla nascita nella struttura delle grandi articolazioni e legamenti.
• Cattiva alimentazione, mancanza di vitamine essenzialiche sono necessari per il pieno sviluppo della cartilagine e dell'ossificazione - la formazione del tessuto osseo.
• Fasce eccessive e strette. Un'eccessiva pressione delle gambe del bambino sul corpo può portare allo sviluppo di molteplici varianti di displasia.

I medici classificano varie forme della malattia in base a diverse caratteristiche di base. Nella displasia, tali criteri sono combinati in due grandi gruppi: dal livello anatomico della lesione e dalla gravità della malattia.

Per livello anatomico di danno:

• Acetabolare. C'è una violazione nella struttura dei principali elementi principali che compongono l'articolazione dell'anca. Fondamentalmente, in questa variante, il limbus e la superficie marginale sono interessati. Allo stesso tempo, l'architettura e la struttura dell'articolazione variano notevolmente. Queste lesioni portano a movimenti alterati, che dovrebbero essere eseguiti dall'articolazione dell'anca in condizioni normali.
• Epifisi. Caratterizzato da una violazione della mobilità nel giunto. In questo caso, la norma degli angoli, che vengono misurati per valutare le prestazioni delle articolazioni grandi, è notevolmente distorta.
• Rotary. In questa variante della malattia può verificarsi una violazione della struttura anatomica delle articolazioni. Ciò si manifesta con la deviazione delle strutture principali che formano l'articolazione dell'anca dal piano mediano. Molto spesso, questa forma manifesta una violazione dell'andatura.

Per gravità:

• Grado lieve I medici chiamano anche questa forma di predisposizione. Le violazioni gravi che si verificano con questa opzione e portano alla disabilità, di regola, non si verificano.
• Medio pesante. Può essere chiamato sublussazione. In questa forma di realizzazione, la testa del femore di solito si estende oltre l'articolazione con movimenti attivi. Questa forma della malattia porta allo sviluppo di sintomi avversi e anche effetti negativi a lungo termine della malattia, che richiedono un trattamento più attivo.
• Forte corrente Una tale lussazione congenita può portare a una contrattura principale. In questa forma, c'è una marcata perturbazione e deformità dell'articolazione dell'anca.

Il rilevamento dei primi sintomi di difetti anatomici delle grandi articolazioni delle articolazioni viene effettuato già nei primi mesi dopo la nascita del bambino. Puoi sospettare la malattia già nei bambini. Quando compaiono i primi segni della malattia, il chirurgo ortopedico dovrebbe mostrare il bambino. Il medico condurrà tutti gli esami supplementari che chiariranno la diagnosi.

Le manifestazioni e i segni più caratteristici della malattia includono:

• Asimmetria delle pieghe della pelle. Di solito sono ben definiti nei neonati e nei neonati. Ogni mamma può valutare questo sintomo. Tutte le pieghe della pelle dovrebbero essere all'incirca allo stesso livello. Grave asimmetria dovrebbe allertare i genitori e suggerire che il bambino ha segni di displasia.
• L'aspetto di un suono caratteristico simile a un clicmentre si gettano le articolazioni dell'anca. Inoltre, questo sintomo può essere identificato con qualsiasi movimento nell'articolazione in cui si verifica l'abduzione o la adduzione. Questo suono è causato dai movimenti attivi della testa del femore sulle superfici articolari.
• Accorciamento degli arti inferiori Può accadere sia da un lato che da entrambi. Con un processo a due vie, il bambino è spesso stentato. Se la patologia si verifica solo da un lato, il bambino può sviluppare disturbi di zoppia e andatura. Tuttavia, questo sintomo è definito più raramente quando si cerca di far riposare il bambino.
• Dolore nelle articolazioni grandi. Questo segno è migliorato quando il bambino cerca di alzarsi in piedi.L'aumento del dolore si verifica quando si eseguono vari movimenti ad un ritmo più veloce o con un'ampia ampiezza.
• Segni secondari della malattia: piccola atrofia muscolare negli arti inferiori, come reazione compensatoria. Quando si tenta di determinare l'impulso sulle arterie femorali, si può osservare un lieve impulso ridotto.

La displasia è pericolosa dallo sviluppo di complicazioni avverse che possono verificarsi con un lungo decorso della malattia, così come con un trattamento della malattia insufficientemente efficace e ben scelto nelle fasi iniziali.

Inoltre, se i segni della malattia sono stati osservati per un lungo periodo, può verificarsi atrofia muscolare sull'arto inferiore danneggiato. I muscoli su una gamba sana, al contrario, possono essere eccessivamente ipertrofizzati.

Accorciamento forte anche abbastanza spesso porta a disturbi dell'andatura e zoppia grave. Nei casi più gravi, questa situazione può anche portare allo sviluppo di scoliosi e vari disturbi posturali. Ciò è dovuto allo spostamento della funzione di supporto delle articolazioni danneggiate.

Di regola, questa patologia inizia abbastanza cancellata. Solo uno specialista può determinare i primi sintomi, è piuttosto difficile per i genitori farlo da soli a casa.

Il primo passo per stabilire una diagnosi è consultare un chirurgo ortopedico. Già nel primo anno di vita di un bambino, il medico determina la presenza di fattori predisponenti, così come i sintomi primari della malattia. Di solito è possibile riconoscere i primi segni ortopedici della malattia durante la prima metà della vita del bambino. Per una verifica accurata della diagnosi, vengono prescritti vari tipi di esami aggiuntivi.

La diagnosi ecografica è anche un metodo altamente informativo che descrive chiaramente tutti i difetti anatomici osservati in vari tipi di displasia. Questo studio è assolutamente sicuro e viene eseguito fin dai primi mesi dopo la nascita del bambino. Non si verificano forti carichi di radiazioni sulle articolazioni durante questo esame.

Radiodiagnosis è usato solo nei casi più difficili della malattia. I raggi X non possono essere eseguiti per bambini di età inferiore a un anno. Lo studio consente di descrivere con precisione i vari difetti anatomici verificatisi dopo la nascita. Tale diagnostica è anche utilizzata in casi clinici complessi in cui è richiesta l'esclusione di malattie concomitanti.

Non vengono utilizzati tutti i metodi chirurgici per l'esame di grandi articolazioni nei neonati. In artroscopia, i medici, utilizzando strumenti strumentali, studiano tutti gli elementi che compongono l'articolazione dell'anca. Durante tali studi, il rischio di infezione secondaria aumenta più volte.

È necessario curare le malattie del sistema muscolo-scheletrico per un lungo periodo di tempo e osservando scrupolosamente le raccomandazioni. Solo una tale terapia consente di eliminare il più possibile tutti i sintomi avversi che si verificano in questa patologia. Il complesso di terapia ortopedica è prescritto dal chirurgo ortopedico dopo l'esame e l'esame del bambino.

Tra i trattamenti più efficaci e frequentemente utilizzati sono i seguenti:

• Utilizzare larghe fasce. Questa opzione consente di mantenere la posizione più comoda per le articolazioni dell'anca - sono in uno stato piuttosto diluito. Questo tipo di fasce può essere applicato anche nei bambini dai primi giorni dopo la nascita. I pantaloni Becker sono una delle ampie opzioni di fascia.
• L'uso di vari mezzi tecnici. I vari pneumatici e montanti più comunemente utilizzati. Possono essere di diversa rigidità e fissazione. La selezione di tali mezzi tecnici viene effettuata solo su raccomandazione del chirurgo ortopedico.
• Esercizio fisico ed esercizio terapia complesso dovrebbe essere eseguito regolarmente. Di solito tali esercizi sono raccomandati per essere fatto ogni giorno. I complessi devono essere eseguiti sotto la guida dello staff medico del policlinico e, successivamente, in modo indipendente.
• Massaggi. Nominato dai primi giorni dopo la nascita del bambino. È condotto da corsi più volte all'anno. Con questo massaggio, uno specialista lavora bene sulle gambe e sulla schiena del bambino. Questo metodo di trattamento è perfettamente percepito dal bambino e, se eseguito correttamente, non causa alcun dolore.
• Ginnastica. Una serie speciale di esercizi deve essere eseguita ogni giorno. Rimuovere e portare le gambe in una determinata sequenza ti consente di migliorare il movimento delle articolazioni dell'anca e ridurre le manifestazioni di rigidità delle articolazioni.
• Trattamenti di fisioterapia Il bambino può essere fatto ozocerite ed elettroforesi. Inoltre, vari tipi di trattamento termico e terapia di induzione vengono utilizzati attivamente per i bambini. Eseguire le procedure di fisioterapia per il trattamento della displasia può essere in clinica o ospedali per bambini specializzati.

• Trattamento termale Aiuta a trattare in modo efficace i sintomi avversi derivanti dalla displasia. Stare in un sanatorio può influenzare in modo significativo il decorso della malattia e persino migliorare il benessere del bambino. Per i bambini con displasia delle articolazioni dell'anca, si raccomanda di sottoporsi a un trattamento termale ogni anno.
• Nutrizione completa con l'inclusione obbligatoria di tutte le vitamine e i minerali necessari. Assicurati che i bambini con violazioni nel sistema muscolo-scheletrico dovrebbero mangiare una quantità sufficiente di prodotti a base di latte fermentato. Il calcio contenuto in essi influisce favorevolmente sulla struttura del tessuto osseo e migliora la crescita e lo sviluppo fisico del bambino.
• Il trattamento chirurgico di neonati, di regola, non è effettuato. Tale terapia è possibile solo nei bambini più grandi. Di solito, prima di raggiungere 3-5 anni, i medici cercano di eseguire tutti i metodi di trattamento necessari che non richiedono un intervento chirurgico.
• L'uso di antidolorifici anti-infiammatori non steroidei eliminare il dolore grave Tali farmaci sono prescritti principalmente in varianti gravi della malattia. Prescrivi un ortopedico o un pediatra antidolorifico dopo aver esaminato un bambino e identificare le controindicazioni a tali farmaci.
• L'imposizione di gesso. È usato abbastanza raramente. In questo caso, la gamba interessata viene fissata strettamente con un calco in gesso. Dopo un po 'di tempo, il cast viene solitamente rimosso. L'uso di questo metodo è abbastanza limitato e ha una serie di controindicazioni.

Anche in presenza di una predisposizione genetica della malattia, è possibile ridurre significativamente il rischio di sintomi avversi nello sviluppo di displasia. Il regolare rispetto delle misure preventive contribuirà a migliorare in modo significativo il benessere del bambino e a ridurre il possibile insorgere di complicazioni pericolose.

Al fine di ridurre il rischio di possibile sviluppo di displasia, utilizzare i seguenti suggerimenti:

1. Prova a scegliere un wrap più libero o più largo.Se il bambino ha diversi fattori di rischio per lo sviluppo di displasie di grandi articolazioni. Questo metodo di fasce può ridurre il rischio di sviluppare disturbi nelle articolazioni dell'anca.
2. Monitorare il corso sano della gravidanza. Cerca di limitare gli effetti di varie sostanze tossiche sul corpo della futura madre. Forte stress e varie infezioni possono causare varie malformazioni intrauterine. La futura madre deve fare attenzione a proteggere il suo corpo dal contatto con eventuali conoscenti malati o febbrili.
3. L'uso di seggiolini auto speciali. In questo caso, le gambe del bambino sono nella posizione anatomicamente corretta durante l'intero viaggio in macchina.
4. Cerca di tenere in modo appropriato il bambino tra le tue braccia.. Non premere strettamente le gambe del bambino sul corpo. La posizione anatomicamente più vantaggiosa è considerata una posizione più diluita delle articolazioni dell'anca. Ricorda anche questa regola quando allatti al seno.
5. Esercizi ginnici complessi preventivi. Tale ginnastica può essere eseguita dai primi mesi dopo la nascita di un bambino. La combinazione di esercizi con un massaggio migliora significativamente la prognosi della malattia.
6. Prendi i pannolini giusto. Una dimensione più piccola può causare la condizione forzata delle gambe in un bambino. Non permettere un eccessivo riempimento del pannolino, cambiarli abbastanza spesso.
7. Fare controlli regolari con un chirurgo ortopedico. A tali consultazioni, ogni bambino deve essere presente prima dell'inizio di sei mesi. Il medico sarà in grado di stabilire i primi segni della malattia e prescriverà il complesso di trattamento appropriato.

Per informazioni su quale displasia dell'anca è, come viene trattata ea quale età è meglio iniziare il trattamento, vedere il seguente video.