Sintomi e trattamento dell'artrite nei bambini

Ogni giorno, i medici scoprono sempre più casi di malattie infiammatorie delle articolazioni. Senza trattamento, tali patologie sono molto pericolose, poiché spesso si sviluppano gravi conseguenze della malattia. Se vuoi saperne di più sui sintomi e sul trattamento dell'artrite nei bambini, leggi questo articolo.

Varie cause possono portare allo sviluppo di artrite nei bambini. Attualmente ne esistono più di cento. Alcune cause hanno un effetto dannoso principalmente sulle articolazioni grandi: anca, spalla e ginocchio. Altri - in quelli più piccoli. In alcune malattie infantili, tutti i gruppi di articolazioni sono colpiti simultaneamente, indipendentemente dalle loro dimensioni.

Tra le cause più comuni di danno articolare sono:

• Effetti traumatici Il danno al ginocchio causato da questa causa si sviluppa nella maggior parte dei casi. Un colpo o una caduta può causare la rottura delle strutture anatomiche che formano l'articolazione. In questo caso, la formazione e la circolazione del fluido intraarticolare sono compromesse. La cartilagine dell'articolazione diventa più densa.

• Assunzione insufficiente di sostanze vitali. Dieta con restrizione proteica, l'ipovitaminosi porta a disturbi metabolici. Questa condizione spesso contribuisce all'insufficiente nutrizione della cartilagine. Una dieta erroneamente scelta porta allo sviluppo di patologie articolari nei bambini di età compresa tra 2-3 anni.
• Grave ipotermia Le basse temperature che colpiscono l'articolazione portano a uno spasmo dei vasi sanguigni che alimentano le articolazioni. Per qualche tempo, la nutrizione della cartilagine è compromessa. Con l'esposizione prolungata al freddo, il deflusso e la formazione di fluido intraarticolare sono disturbati.

• Predisposizione genetica. In presenza di malattie articolari nei genitori, la probabilità di sviluppare la stessa malattia in un bambino può superare il 50%. Ci sono un certo numero di geni che causano lo sviluppo della malattia ad una certa età. In alcuni casi, questa caratteristica è ereditata solo dalla madre o dal padre.
• Malattie croniche degli organi interni. Le malattie dell'intestino occupano una posizione di primo piano nei bambini sullo sviluppo dell'artrite. La violazione dell'assorbimento di sostanze nutritive porta a un loro flusso insufficiente a tutti gli elementi delle articolazioni. Spesso questo contribuisce allo sviluppo dell'artrite reattiva. Tali forme di danno articolare sono accompagnate da un eccessivo accumulo di liquido intraarticolare in esse.

• Varie malattie infettive. L'infezione da virus o batteri porta spesso allo sviluppo di forme allergiche-infettive di artrite. In questo caso, le tossine virali hanno un effetto dannoso sulle articolazioni. Nel tempo, le cartilagini che formano le articolazioni diventano rigide. Questa condizione contribuisce allo sviluppo di restrizioni del lavoro nelle articolazioni.
• Intraprendere vitamina D. Un'insufficiente esposizione al sole sullo sfondo della malnutrizione può portare allo sviluppo di rachitismo nel bambino. In questo caso, la densità ossea è disturbata. Con lo sviluppo a lungo termine, la malattia diventa cronica e richiede un trattamento complesso.
• Malattie reumatologiche Come risultato della formazione di autoanticorpi, che si distinguono per un'azione distruttiva in relazione alle cellule del corpo, c'è una forte infiammazione delle articolazioni. L'artrite reumatoide è una delle patologie più comuni. Per eliminare i sintomi richiede la nomina di agenti ormonali.

Una grande varietà di cause che portano allo sviluppo di artrite determina anche una varietà di malattie. Per separare l'artrite in base alla fonte della malattia, i medici usano classificazioni diverse.

I più comuni nella pratica pediatrica sono i seguenti tipi di artrite:

• Idiopatico giovanile. Può essere in forme oligoarticolari e poliarticolari. La differenza in loro è nel numero di gruppi affetti di articolazioni. Con l'artrite poliarticolare, è più di 5 gruppi di articolazioni allo stesso tempo. È caratterizzato da un corso sfavorevole. Per eliminare i sintomi sono necessari farmaci ormonali e antinfiammatori e in alcuni casi è richiesto anche il metotrexato.
• Reattiva. Può verificarsi a causa di effetti traumatici sulle articolazioni o come conseguenza di malattie croniche secondarie. Caratterizzato dalla formazione di eccessivo accumulo di fluido intraarticolare. Spesso gli effetti dell'infezione streptococcica o virale. Il numero di artrite rilevato nei bambini (infezione congenita con clamidia) aumenta ogni anno.
• Anchilosante giovanile. È anche chiamato la malattia di Bechterew. È caratterizzato da danni non solo alle articolazioni, ma anche alla colonna vertebrale. Nel numero travolgente di casi, si manifesta per la prima volta in tenera età molto precoce. La malattia è caratterizzata da un decorso cronico.

• Tubercolosi. Si trovano nei bambini che hanno avuto la tubercolosi. Spesso si manifestano danni all'anca o alle articolazioni del ginocchio. Quando si diagnostica il micobatterio tubercolosi nel sangue e nell'espettorato. Per eliminare i sintomi è necessario un corso intensivo di trattamento, che dura 8-12 mesi.
• Cancro. Il danno alle articolazioni in queste malattie si verifica a causa degli effetti tossici dei farmaci usati per eliminare e curare i tumori in crescita. Possono verificarsi sia mono- sia poliartrite. Spesso caratterizzato dalla formazione di una quantità in eccesso di fluido intraarticolare.
• Gipotireoznye. Sviluppare come risultato di una diminuzione della funzione tiroidea. Caratterizzato dallo sviluppo di edema nell'area delle articolazioni danneggiate, nonché dalla comparsa di versamento (eccessivo accumulo di liquido intra-articolare nella cavità articolare). Il più delle volte colpisce le articolazioni del ginocchio e della caviglia. In alcuni casi si sviluppano movimenti limitanti nelle articolazioni del polso.

Lo sviluppo del processo infiammatorio nelle articolazioni porta alla comparsa di sintomi avversi nel bambino. All'inizio della malattia, sono minimi. In assenza di trattamento o diagnosi ritardata, i sintomi iniziano ad aumentare. La malattia cronica è accompagnata da conseguenze persistenti (e in alcuni casi persino disabilitanti).

I seguenti sintomi sono caratteristici delle malattie infiammatorie delle articolazioni:

• Restrizione della mobilità Il volume dei possibili movimenti in un determinato giunto è ridotto. L'accumulo eccessivo di fluido e la densità della cartilagine danneggiata portano all'incapacità di eseguire tutte le azioni attive e passive.
• Dolore. Può essere di diversa intensità e apparire sia nella completa calma, sia solo dopo l'inizio dei movimenti. Di solito, in caso di malattia lieve, il dolore nell'articolazione può essere tollerato. L'uso di antidolorifici in questi casi consente di eliminare completamente questo sintomo.
• Rossore e gonfiore della pelle. Di solito questo sintomo si verifica sopra l'area delle articolazioni danneggiate. Diventano ingranditi, un po 'gonfiati.Se il processo è a senso unico, quando si confronta un'articolazione dolorosa con una sana, d'altra parte, l'asimmetria è visibile. Nel periodo acuto della malattia, la pelle sopra l'articolazione interessata diventa calda.
• L'emergere di crunch e clic. Si presentano durante l'esecuzione dei movimenti. Molto spesso, tali suoni si sentono durante l'artrite dell'articolazione del ginocchio o del gomito. La flessione e l'estensione degli arti portano alla comparsa di un crunch. Una causa comune di questo sintomo è la lesione traumatica.
• Cambiare il benessere. Il bambino diventa meno mobile. Cerca di limitare tutti i giochi attivi o la camminata veloce, in quanto ciò può causargli un grande disagio. In caso di malattie reumatiche nel periodo di esacerbazione, la temperatura corporea del bambino aumenta, l'appetito può essere disturbato, così come il sonno.
• Cambia andatura. Quando le ferite delle articolazioni degli arti inferiori, i bambini iniziano a zoppicare. Se il processo è a senso unico, quando cammina provano a fare affidamento su una gamba sana, risparmiando quella malata. Con bilaterale, il bambino cambia completamente la sua andatura. Può rimbalzare o calpestare solo i calzini.

Il trattamento delle malattie delle articolazioni è molto lungo. Di solito è nominato solo dopo la diagnostica avanzata.

Per il trattamento di varie artriti vengono utilizzati:

• Agenti anti-infiammatori non steroidei. Aiuta a eliminare il dolore nell'articolazione e allevia il grave gonfiore. Può essere somministrato sotto forma di iniezioni, compresse e vari unguenti. Informazioni su questi strumenti lasciano feedback positivi dopo l'applicazione. I farmaci antinfiammatori non steroidei in forma di compresse non possono essere utilizzati per i bambini con ulcere nello stomaco o nell'intestino.
• Farmaci ormonali. Il più delle volte prescritto per le malattie reumatologiche. Scaricato da un reumatologo. Solitamente assegnato a "prednisolone"O"idrocortisone". Il dosaggio, la frequenza e la durata del ricovero sono scelti dal medico curante - tenendo conto dell'età del bambino e delle caratteristiche della malattia.
• Antibiotici o antivirali. Efficace con l'artrite reattiva causata da virus o batteri. Scaricato dopo un esame del sangue, in alcuni casi - in base ai risultati dei test che identificano i patogeni. Nominato per la ricezione del corso, di solito da 7-10 giorni.
• Farmaci che hanno un effetto depressivo sul sistema immunitario. Applicato con successo al trattamento delle malattie autoimmuni o reumatologiche delle articolazioni. La droga più famosa è la sulfasalazina. Questo strumento aiuta a prevenire il rapido sviluppo dei sintomi della malattia e in qualche modo a ritardare lo sviluppo di complicanze.

• Tecniche di fisioterapia. Nominato con la cessazione del periodo infiammatorio acuto della malattia o durante la remissione. Accelerare la rigenerazione (restauro) della cartilagine, nonché migliorare l'apporto di sangue nell'articolazione danneggiata. L'elettroforesi con farmaci, magnetoterapia e ultrasuoni favorisce una rapida guarigione.
• Il complesso di educazione terapeutica e fisica. È una fase importante di riabilitazione per i bambini che soffrono di vari tipi di artrite. Programmi speciali sviluppati approvati per l'uso da parte dei bambini (età - quasi dalla nascita). L'esercizio terapeutico aiuta a migliorare il volume dei movimenti eseguiti nelle articolazioni e previene lo sviluppo di disabilità.
• Trattamento termale È mostrato a tutti i bambini con malattie delle articolazioni. Una corretta terapia nutrizionale, una serie di tecniche fisioterapiche necessarie e un monitoraggio regolare da parte di specialisti medici aiuteranno il bambino a riprendersi da una malattia più velocemente.

Attualmente, gli scienziati non hanno identificato una singola causa che porta allo sviluppo di questa malattia.Lo spiegano con la presenza di una predisposizione genetica alla malattia e le caratteristiche individuali del sistema immunitario nel bambino. Aumenta leggermente il rischio di sviluppare l'artrite reumatoide e trasferisce l'infezione da streptococco.

Le articolazioni del ginocchio, del gomito e dell'anca sono più spesso danneggiate. Diventano ingrossati, gonfiati. La pelle su di loro assume una colorazione rossastra.

Quando viene toccato, noterai che le articolazioni diventano calde al tatto. Nella maggior parte dei casi, il processo è bidirezionale. All'esame delle articolazioni malate, si può notare un danno alle giunture corrispondenti su entrambi i lati. Il processo infiammatorio porta a una pronunciata restrizione dei movimenti. Quando si cerca di eseguire qualsiasi azione nell'articolazione c'è un forte dolore.

Il decorso della malattia è ondulatorio: i periodi di esacerbazione sono sostituiti dal completo benessere. La durata della remissione può essere diversa. Dipende dallo stadio del processo e dall'adeguatezza del trattamento selezionato. Trattare la malattia dovrebbe essere durante tutta la vita, come in alcuni casi, i sintomi avversi possono verificarsi nuovamente. Per il trattamento della malattia richiede la nomina di entrambi i farmaci anti-infiammatori non steroidei e ormoni.

Le coxopatie sono al secondo posto nella struttura dell'incidenza dei bambini di artrite (dopo le lesioni delle articolazioni del ginocchio). Si verificano nel 25% dei bambini. In giovane età, il processo è più spesso bilaterale. Il danno unilaterale alle articolazioni dell'anca è caratteristico di bambini di età superiore ai tre anni.

Quando l'infiammazione si verifica nella più grande articolazione del corpo, il dolore si verifica quando si effettua qualsiasi movimento. L'articolazione dell'anca fornisce una funzione di supporto quando si cammina. Quando una violazione del lavoro in questa articolazione è significativamente disturbata postura e andatura. In un processo unilaterale, il bambino zoppica e si appoggia su un piede sano quando cammina.

All'esame, è chiaro che le articolazioni danneggiate si gonfiano. La pelle su di loro diventa rossa. In alcuni casi, diventano molto caldi al tatto. La sindrome dolorosa si manifesta non solo nel tentativo di movimenti. Con le lesioni reumatologiche dell'articolazione dell'anca, il dolore si presenta all'inguine. Può diffondersi lungo la coscia.

Il comportamento del bambino sta cambiando. Qualsiasi tentativo di camminare o eseguire movimenti porta alla comparsa di dolore. I bambini cominciano a piangere, agiscono. Questi bambini sembrano piuttosto passivi. Cercano di trascorrere più tempo nella culla o sul pavimento, senza fare movimenti attivi.

Con un lungo corso di coxite, un bambino sviluppa una persistente violazione della postura e dell'andatura. Il bambino spesso "collassa" un po 'quando cammina. Di solito la pendenza è fatta in un modo più sano. L'andatura di alcuni bambini diventa elastica o rimbalza. Possono camminare in punta di piedi o appoggiarsi sui talloni quando camminano.

È anche possibile notare il danno alle articolazioni dell'anca durante l'esecuzione del massaggio. Qualsiasi tentativo di allargare le gambe porta alla comparsa di dolore. Anche i bambini mostrano il loro comportamento che questa azione porta alla comparsa di dolore in loro. Sulla faccia del bambino c'è una smorfia di dolore o dispiacere. Alcuni bambini iniziano a piagnucolare e tirano indietro le gambe.

Stabilire la corretta diagnosi di artrite nei bambini è abbastanza difficile. A volte è necessaria una varietà di test ed esami per identificare la causa della malattia. Nei casi più difficili, viene effettuato un esame collegiale del bambino. In questa situazione, i dottori di varie specialità che si occupano dei problemi di sviluppo di artrite in pratica pediatrica sono invitati.

Tra i metodi diagnostici di base più comuni sono i seguenti:

• Analisi del sangue generale Consente di stabilire la causa stimata della malattia. Con la maggior parte dell'artrite, c'è un aumento del numero totale di leucociti e una VES accelerata. Le malattie reumatologiche sono caratterizzate da un aumento di questi indicatori diverse volte. I cambiamenti nella formula dei leucociti sono importanti segni diagnostici di infezione da virus, batteri e anche da patogeni della clamidia o della tubercolosi.
• Fattore reumatoide È un marker specifico per l'artrite reumatoide. Normalmente, questa sostanza non viene rilevata nel sangue. Rilevazione e aumento ripetuto del fattore reumatoide nel sangue funge da campanello per i genitori: è ora di andare da un reumatologo con un bambino.
• Un esame del sangue per ANCHE. Questo test di laboratorio mostrerà la presenza di anticorpi contro lo streptococco nel corpo dei bambini. Il metodo consente di determinare con precisione la presenza di artrite reumatoide.
• Esame ecografico Aiuta a descrivere in modo affidabile tutti i difetti anatomici delle strutture che formano le articolazioni. Questo studio mostra la quantità totale di fluido intraarticolare. Può essere usato per i più piccoli. Questo metodo è relativamente sicuro e non porta alcun dolore al bambino.
• Radiografia delle articolazioni. Non utilizzato per i più piccoli. Nominato in casi difficili quando è necessario determinare la presenza di difetti anatomici. Più spesso utilizzato in traumi e pratiche ortopediche. Ottimo per rilevare danni articolari traumatici.
• Risonanza magnetica e tomografia computerizzata. Questi metodi sono altamente affidabili e precisi. Descrivono tutti i difetti e le lesioni che sono presenti anche nelle articolazioni più piccole. I metodi sono relativamente sicuri e non causano dolore nel bambino. Meno ricerche sono costose.

Il decorso delle malattie infiammatorie delle articolazioni è solitamente lungo. Per eliminare i sintomi avversi della malattia richiede l'uso di vari metodi medicinali e non farmacologici. Nella maggior parte dei casi, la terapia scelta correttamente porta al benessere del bambino e alla conservazione del suo solito stile di vita. Con la riabilitazione prescritta tempestivamente, i bambini che soffrono di artrite, quasi non rimangono indietro rispetto ai loro coetanei in termini di sviluppo fisico.

Nell'artrite dell'articolazione temporo-mandibolare, l'erogazione della funzione masticatoria è compromessa. Nella fase iniziale della malattia, questo porta allo sviluppo di crunch e crepitii, che si sentono durante la masticazione. Quindi il bambino potrebbe rompere il morso.

Danni alle articolazioni degli arti inferiori portano allo sviluppo di deformità persistenti. Contribuiscono al disturbo dell'andatura. Nel corso del tempo, il bambino sviluppa costante zoppia. In alcuni casi, questo potrebbe anche essere il motivo per stabilire il gruppo di disabilità.

L'artrite delle piccole articolazioni delle mani, che si trovano nelle malattie reumatologiche, porta allo sviluppo di disturbi della motilità. Negli scolari, questo si manifesta con una forte curvatura della calligrafia.In alcuni casi, il testo è persino impossibile da leggere. I bambini che soffrono di artrite delle piccole articolazioni delle mani, è abbastanza difficile allacciare bottoni sulla maglietta. Le azioni abituali eseguite nella vita di tutti i giorni possono causare loro notevoli difficoltà.

Con lo sviluppo di complicanze persistenti, che limitano significativamente il normale modo di vita del bambino, i medici decidono di istituire un gruppo di disabili. Di solito per i bambini con artrite, si stabilisce un secondo o più spesso terzo gruppo. Questi bambini richiedono costante attenzione e controllo nel corso della malattia (dal lato degli operatori sanitari). I bambini con disabilità a causa di artrite sono raccomandati trattamenti termali regolari. I medicinali sono prescritti per loro su base preferenziale.

Con il giusto trattamento e un'adeguata riabilitazione, il modo di vivere abituale del bambino è quasi completamente preservato. Con un decorso lieve della malattia, i bambini possono anche frequentare varie sezioni sportive. La quantità di attività fisica deve necessariamente essere coordinata con il medico.

Per il pieno sviluppo del bambino dovrebbe pianificare attentamente quale sezione sportiva può frequentare. I bambini con articolazioni del ginocchio infortunati non dovrebbero scegliere il calcio o la corsa. Questi sport sono adatti a bambini che soffrono di poliartrite di piccole giunture delle mani.

Il bambino che subisce regolarmente un trattamento termale e visita il medico è sotto controllo. In questo caso, la sua malattia è più facile da trattare. Ci vuole un sacco di tempo per sviluppare malattie articolari. Esami regolari e trattamenti ben scelti possono migliorare significativamente la prognosi.

Vedere il seguente video per un consiglio da parte dell'Unione dei pediatri della Russia sulla prevenzione dell'artrite.