Anemia nei bambini

Il sangue trasporta una grande quantità di nutrienti di cui il corpo di un bambino ha bisogno per crescere e svilupparsi. I globuli rossi o eritrociti sono responsabili di questo processo. Con una diminuzione del loro numero nei bambini, si verifica anemia.

L'anemia è una condizione in cui vi è una quantità insufficiente di emoglobina o globuli rossi. È abbastanza comune nella pratica dei bambini. Secondo le statistiche mondiali, questa malattia è registrata in ogni quarto figlio nato.

I globuli rossi dovrebbero normalmente trasferire l'emoglobina ai tessuti di tutto il corpo. Contiene proteine ​​e ferro. Una tale struttura chimica speciale consente ai globuli rossi di svolgere la funzione di trasporto. Forniscono ossigeno a tutte le cellule del corpo.

I livelli di emoglobina variano significativamente con l'età. Durante l'allattamento al seno, il bambino riceve abbastanza ferro dal latte materno. Dopo la cessazione di tali poppate di riserve di emoglobina, il bambino dura per diversi mesi.

Il livello medio normale di emoglobina in un bambino di sette anni è di circa 120 g / litro. Una diminuzione di questo indicatore sotto 110 indica già la presenza di un processo anemico.

In età avanzata, cambiano i livelli di emoglobina e globuli rossi. Ciò è dovuto allo sviluppo di cambiamenti funzionali negli organi che formano il sangue.

L'incidenza di picco si verifica in età da 3 a 10 anni. Ogni bambino può avere anemia, indipendentemente dall'età, dal sesso e dal luogo di residenza. Esistono molti tipi diversi di anemia. Diverse malattie e circostanze provocatorie portano allo sviluppo di ogni particolare forma.

Per lo sviluppo di una riduzione persistente nel numero totale di erythrocytes o emoglobina, l'influenza a lungo termine di un fattore è necessaria. Ciò contribuisce alla violazione del metabolismo dei tessuti nel corpo dei bambini e porta allo sviluppo dell'anemia.

Tra i motivi più comuni:

• Alimentazione inadeguata L'assunzione insufficiente di prodotti contenenti ferro o acido folico, porta allo sviluppo di anemia.
• Basso apporto di vitamina C o acido ascorbico dal cibo. Questa sostanza biologicamente attiva è coinvolta nel metabolismo dei tessuti e aiuta a mantenere un numero normale di globuli rossi.
• Malattie croniche dell'apparato digerente. gastrite, l'enterite o le malattie infiammatorie degli organi gastrointestinali sono spesso le cause dei disordini metabolici, che portano all'anemia.
• Malattie degli organi che formano il sangue. Le condizioni patologiche che si sono verificate nel midollo osseo o nella milza, spesso portano all'interruzione della formazione di nuova generazione di globuli rossi.
• Prematurità. La nascita prematura porta alla formazione di difetti dello sviluppo anatomico. Gli organi del sistema ematopoietico hanno anomalie dello sviluppo che portano inevitabilmente allo sviluppo di anemia in futuro.
• Esposizione a fattori ambientali avversi. L'aria contaminata con un alto contenuto di sostanze tossiche porta all'interruzione del metabolismo dei tessuti e successivamente all'anemia persistente.

• Invasioni verme. Insediandosi nell'intestino, i parassiti cominciano a secernere prodotti tossici della loro attività vitale. Questo ha un effetto negativo sul sangue e sui globuli rossi.
• Gravidanza multipla. In questo caso, c'è un'assunzione insufficiente di tutte le sostanze necessarie per lo sviluppo di due o più bambini allo stesso tempo. Abbastanza spesso, gemelli o gemelli possono avere ulteriori sintomi e manifestazioni di anemia. Durante la gravidanza con tre bambini contemporaneamente, in quasi il 75% dei casi i bambini presentano forme congenite di condizioni anemiche.
• Patologie e malattie che si sono verificate durante la gravidanza. Le malattie croniche degli organi genitali femminili, le infezioni e le esacerbazioni di varie malattie materne possono portare allo sviluppo dell'ipossia fetale. In questo caso, nel periodo di sviluppo prenatale nei bambini, si possono osservare manifestazioni anemiche.

• Malattie infettive frequenti Eccessivo carico virale o batterico porta ad un rapido esaurimento dell'immunità. Per combattere le infezioni hai bisogno di un'enorme quantità di energia. È preso dall'emoglobina. Con frequenti malattie infettive, si verifica una diminuzione della quantità di questa sostanza, che porta allo sviluppo di anemia.
• Forme congenite. Sorgere a causa del sottosviluppo di organi che formano il sangue. Questa patologia di solito si sviluppa nel primo trimestre di gravidanza. Dopo il parto, nel bambino viene registrato un livello ridotto di emoglobina o di globuli rossi.
• Malattie oncologiche Anche con la localizzazione di tumori in diversi organi, l'anemia può svilupparsi. La crescita del tumore richiede anche una maggiore quantità di sostanze nutritive, così come per le normali cellule sane. L'aumento del consumo di nutrienti ed emoglobina porta allo sviluppo di anemia persistente.

• Effetti di sanguinamento o trauma. Una grande perdita di sangue causa una diminuzione generale dell'emoglobina e dei globuli rossi. Tali forme sono chiamate post-emorragiche. Possono anche verificarsi a causa della tubercolosi o della disintegrazione di un tumore di grandi dimensioni.
• Ereditaria. Avere una pronunciata predisposizione genetica Pertanto, in caso di anemia di Fanconi, la formazione di nuovi globuli rossi è compromessa a causa del lavoro insufficientemente buono del midollo osseo. Tali forme si trovano raramente nei bambini.
• Ricevimento lungo di varie medicine. I farmaci citotossici, sulfanilamide, composti benzenici e alcuni farmaci antibatterici possono causare anemia.
• Fornito in modo errato benefici chirurgici durante il parto. La separazione prematura della placenta, la scarsa legatura del cordone ombelicale o altri errori durante il travaglio possono causare l'ulteriore sviluppo di anemia nel bambino.
• Malattie reumatologiche Il lupus eritematoso sistemico o l'artrite reumatoide sono spesso cause che portano alla comparsa di segni anemici nei bambini. I primi sintomi sono registrati già in 2 anni.
• Malattie autoimmuni Portano ad una diminuzione del contenuto totale di emoglobina dei globuli rossi, che porta allo sviluppo di anemia.

Attualmente, ci sono molte condizioni anemiche differenti. Classifiche moderne ci permettono di distribuire percorsi patologici simili per ragioni di sviluppo. Ciò consente ai medici di determinare con precisione la causa della malattia e verificare la diagnosi.

Tutte le condizioni anemiche possono essere suddivise in diversi gruppi:

• Emolitica. Caratterizzato da una maggiore distruzione dei globuli rossi. Spesso si verificano come malattie ereditarie o come risultato di farmaci a lungo termine.
• Emorragica. Si verificano dopo un sanguinamento massiccio, portando ad una perdita pronunciata del volume circolante di sangue.Può incontrarsi a qualsiasi età. Caratterizzato da una diminuzione del numero totale di globuli rossi e di emoglobina.
• Carenza di ferro Caratterizzato da bassi livelli di ferro. Tali forme carenti di anemia si verificano prevalentemente con la malnutrizione, così come la malattia cronica intestinale. Potrebbe anche essere l'unica manifestazione di un tumore in crescita. Può essere iper - e ipocromico.
• Carenza di acido folico. Si verificano con un contenuto ridotto di acido folico. Il più spesso comincia a svilupparsi nel periodo di sviluppo intrauterino. Può verificarsi nei bambini e dopo la nascita a causa di insufficiente assunzione di acido folico dall'esterno, così come nelle malattie croniche dello stomaco e dell'intestino.

• B12-carenti. Caratterizzato da un basso contenuto nel corpo di vitamina B12. Sviluppato con malattie del tratto gastrointestinale, così come durante le invasioni elmintiche. Spesso combinato con anemia da carenza di acido folico.
• Ereditaria. Come risultato della malattia di Minkowski-Chauffard, si verifica una distruzione rapida e patologica di globuli rossi alterati. Le forme ereditarie della malattia sono piuttosto rare. Ogni tre su diecimila bambini nati hanno questa malattia. La malattia si manifesta già a 1 anno di vita del bambino, avendo una predisposizione genetica.
• Ipoplastico o aplastico. Sorgono in connessione con il midollo osseo alterato. Come risultato di questo stato, i nuovi globuli rossi non sono praticamente formati. La distruzione accelerata dei globuli rossi aggrava solo la condizione anemica.

Durante lo sviluppo dell'anemia, i livelli di emoglobina diminuiscono. Più è basso, più i sintomi anemici sfavorevoli possono svilupparsi. Questa classificazione consente di impostare la gravità della malattia, tenendo conto della determinazione quantitativa del livello di emoglobina nel sangue.

Secondo il livello di riduzione di questo indicatore, tutte le anemie sono divise in:

• Polmoni. Il livello di emoglobina è superiore a 90 g / litro. La gravità dei sintomi clinici è trascurabile. Spesso, questa condizione viene rilevata per caso durante lo screening o quando si esegue un esame del sangue generale a causa di altre malattie.
• Medio pesante. Il livello di emoglobina varia da 70 a 90 g / litro. I sintomi sono più pronunciati. Sono stati osservati forti cambiamenti nella respirazione dei tessuti. La condizione richiede un trattamento obbligatorio e la prescrizione di farmaci per l'amministrazione del corso.
• Pesante. Si verificano con una diminuzione dell'emoglobina inferiore a 70 g / litro. Accompagnato da una forte violazione delle condizioni generali. Richiedono la determinazione immediata della causa della malattia e la prescrizione immediata di farmaci.

I primi segni di una condizione anemica possono comparire anche nei bambini piccoli. Spesso sono non specifici. Ciò rende difficile stabilire la diagnosi nelle sue fasi iniziali. In genere, i sintomi dell'anemia iniziano ad apparire in modo abbastanza evidente con una diminuzione dell'emoglobina inferiore a 70-80 g / litro.

Le manifestazioni più comuni di anemia sono:

• Cambia in condizioni generali. I bambini stanno diventando più letargici. Anche dopo le solite occupazioni si stancano più velocemente. Negli adolescenti, c'è un rapido sviluppo della fatica, anche dopo 2-3 lezioni a scuola. Il carico giornaliero abituale può portare a una maggiore debolezza generale.
• Pelle pallida In alcuni casi, la pelle diventa anche un po 'terrosa. Con una marcata diminuzione del livello di emoglobina, è possibile notare l'azzurramento delle labbra e lo sbiancamento delle mucose visibili.
• Rapido cambio di umore Toddlers più spesso capriccioso. Anche il bambino più calmo può diventare capriccioso e molto lamentoso.
• Aumento dell'ansia. Il bambino diventa più nervoso. Alcuni bambini hanno disturbato il sonno.
• Aumento persistente della temperatura corporea ai numeri subfebrilari. Solitamente aumenta a 37 gradi e dura a lungo. In questo caso, il bambino non ha naso che cola, tosse o altri sintomi catarrali.
• Cambiare le abitudini alimentari. Le violazioni dei processi del metabolismo dei tessuti portano allo sviluppo anormale o insolito dei desideri gustativi del bambino. Ad esempio, alcuni bambini iniziano a rosicchiare il gesso. Un bambino può avere un appetito ridotto e le sue preferenze di gusto possono cambiare.

• Grave chilliness. Di solito, i bambini si lamentano di avere molte mani e piedi.
• Instabilità della pressione sanguigna. Alcuni bambini hanno spesso ipotensione.
• Impulso rapido Più basso è il livello di emoglobina nel corpo del bambino rispetto alla tachicardia più alta. Con una quantità eccessivamente bassa di emoglobina, si osserva una diminuzione dell'ossigeno nei tessuti. Ciò porta allo sviluppo dell'ipossia tissutale e alla fame delle cellule del muscolo cardiaco.
• Immunità debole Le sostanze nutrienti insufficienti a causa dei bassi livelli di emoglobina portano a un cattivo funzionamento delle cellule del sistema immunitario. Con uno stato così lungo si sviluppano immunodeficienze secondarie.
• Disturbi dell'apparato digerente. I bambini possono sviluppare diarrea o stitichezza, nonché una sensazione di difficoltà a deglutire mentre mangiano.
• Segni secondari non specifici: eccessiva perdita di capelli, frequente carie, grave secchezza della pelle, formazione di piccole ulcere vicino alle labbra, aumento della fragilità delle unghie.

Questo tipo di condizione anemica è più comune nella pratica pediatrica. Si manifesta a causa di un'assunzione insufficiente di ferro dal cibo e, in alcuni casi, con la distruzione attiva dei globuli rossi presenti nel corpo. Questo porta a varie malattie del tratto gastrointestinale.

Anemia da carenza di ferro prevalente in tutto il mondo. Secondo studi europei, ogni secondo bambino con sindrome anemica, una carenza di ferro è registrato. Normalmente, il contenuto di questo oligoelemento nel corpo è di circa quattro grammi. Questa quantità è abbastanza per eseguire funzioni di base.

Quasi l'80% del ferro è contenuto nell'emoglobina. Lì, è in uno stato attivo, dal momento che i globuli rossi svolgono costantemente una funzione di trasporto per trasportare ossigeno e sostanze nutritive in tutto il corpo.

Il ferro entra nel corpo con il cibo. Per il corretto funzionamento degli organi che formano il sangue, in genere sono sufficienti 2 grammi di questa sostanza. Tuttavia, se il bambino ha malattie croniche dello stomaco o dell'intestino, allora la quantità di ferro in entrata dovrebbe essere maggiore. Ciò è anche facilitato dalla concomitante perdita rapida di globuli rossi a seguito di erosioni o ulcere che si verificano nelle malattie del tratto gastrointestinale.

Per il trattamento dell'anemia da carenza di ferro nei bambini richiede la nomina di una dieta speciale. È necessario osservare tale nutrizione per lungo tempo fino al completamento della stabilizzazione dello stato.

Di solito, possono essere necessari 6 mesi o più per normalizzare il livello di ferro nel corpo e la fissazione persistente del risultato.

Nei casi gravi della malattia richiede la nomina di preparazioni speciali di ferro. Tali farmaci aiutano a compensare la carenza di ferro nel corpo dei bambini e portano alla normalizzazione della condizione. Sono nominati, di regola, per un lungo ricevimento. Nel corso del trattamento viene effettuato il monitoraggio obbligatorio dell'emoglobina nel sangue.

Al fine di stabilire la presenza di anemia, prima di tutto, deve essere eseguita una normale analisi del sangue. Emoglobina ridotta o globuli rossi al di sotto della norma di età indicano la presenza di segni di sindrome anemica.

Per determinare il tipo di anemia, spesso viene anche valutato un indice cromatico. Normalmente, dovrebbe essere 0.85. Se questo valore viene superato, vengono definite anemie ipercromiche e in fase decrescente: ipocromiche. Una diagnosi così semplice aiuta i medici a stabilire la diagnosi corretta e ad identificare la causa, che ha contribuito allo sviluppo di una condizione anemica.

Per determinare l'anemia ipoplastica, sarà richiesta la determinazione del livello di bilirubina. L'analisi del contenuto di vitamina B12 e acido folico nel corpo aiuterà a chiarire le diagnosi di condizioni anemiche che si verificano quando sono carenti.

Nei casi diagnostici difficili, un pediatra raccomanderà di contattare un gastroenterologo, un cardiologo, un reumatologo, un nefrologo. Questi specialisti aiuteranno a chiarire la presenza di malattie croniche di vari organi interni che potrebbero causare lo sviluppo di una sindrome anemica in un bambino.

In caso di diagnosi tardiva, una condizione anemica può essere molto pericolosa. La fame prolungata di ossigeno nei tessuti del corpo porta allo sviluppo di anomalie persistenti nel lavoro degli organi interni. Più a lungo si sviluppa l'ipossia, maggiore è la probabilità di complicanze.

Molto spesso, la sindrome anemica porta a:

• Lo sviluppo dell'immunodeficienza. Il lavoro attivo insufficiente del sistema immunitario contribuisce alla leggera suscettibilità del bambino a varie malattie infettive. Anche il comune raffreddore può durare abbastanza a lungo e richiedere l'assunzione di alte dosi di droghe.
• Lo sviluppo delle patologie cardiovascolari. La condizione anemica contribuisce allo sviluppo della fame di ossigeno. Questo processo è particolarmente pericoloso per il muscolo cardiaco e il cervello. Con l'ipossia prolungata, che si è sviluppata a causa dell'anemia, può verificarsi miocardite. Questa condizione si manifesta in violazione della funzione contrattile del cuore e porta alla comparsa di disturbi del ritmo cardiaco.
• La comparsa di disturbi persistenti del sistema nervoso. Vertigini gravi, sensazione di pulsazione nelle tempie, forte mal di testa diffuso - tutti questi segni possono essere manifestazioni di complicanze dello stato anemico.
• Lo sviluppo delle condizioni patologiche degli organi gastrointestinali. Le violazioni a lungo termine delle feci possono portare allo sviluppo di disbiosi e sindrome dell'intestino irritabile nei bambini.
• Violazione della memoria e difficoltà di memorizzare nuovo materiale. La manifestazione più pericolosa della malattia in età scolare. L'incapacità di prolungare la concentrazione e la memoria ridotta contribuiscono a ridurre le prestazioni del bambino a scuola.
• Astenia. Con grave malattia nei bambini, vi è la comparsa di grave debolezza generale. Con lo sviluppo prolungato della malattia, c'è anche un po 'di ipotrofia e persino atrofia muscolare. Il bambino sembra troppo stanco ed esausto.

Secondo le linee guida cliniche, tutte le forme di condizioni anemiche dovrebbero essere trattate dal momento in cui si determina che il livello di emoglobina è inferiore alla norma di età.

La terapia per l'anemia inizia con lo stabilire la causa che ha portato al suo sviluppo. Non ha senso ricostituire l'emoglobina persa, se il corpo è la sua perdita regolare.

Per stabilire la causa sono necessari esami e analisi supplementari. Con il loro aiuto, si può effettuare qualitativamente una diagnosi differenziale e prescrivere la terapia necessaria.

I principi di base del trattamento dell'anemia:

• Nutrizione completa arricchita con tutte le vitamine e gli oligoelementi necessari. L'enfasi speciale nella dieta dei bambini è su cibi ricchi di ferro, vitamina B12, acido folico, rame, nonché tutti gli elementi traccia necessari coinvolti nella formazione del sangue.
• Farmaci da prescrizione. Sono scaricati dal medico curante. Assegnato alla reception del corso. Dopo 1-3 mesi dall'inizio del trattamento, viene effettuato un monitoraggio regolare del livello di emoglobina e dei globuli rossi. Tale monitoraggio consente di valutare l'efficacia dei farmaci selezionati.
• Normalizzazione della routine quotidiana. Un sonno a tutti gli efetti, il riposo durante il giorno e una diminuzione degli intensi stress fisici e psicoemotivi sono necessari affinché il bambino migliori il processo terapeutico.
• Trattamento chirurgico È usato quando un tumore o processi patologici nella milza diventano il colpevole della malattia. La splenectomia nella maggior parte dei casi aiuta a migliorare il decorso della malattia in questa forma di malattia.
• Trattamento di malattie croniche secondariequesto potrebbe causare anemia. Senza eliminare l'obiettivo primario dell'infiammazione, è impossibile far fronte alla normalizzazione dei livelli di emoglobina. Se in alcuni organi vi è un'emicrania o un'erosione sanguinanti, allora nonostante l'assunzione regolare di droghe, non è possibile raggiungere una completa stabilizzazione del benessere. L'eliminazione di tutte le cause che hanno causato la sindrome anemica è prima richiesta.

Nel trattamento dell'anemia da carenza di ferro, nella maggior parte dei casi è necessaria la nomina di un trattamento farmacologico. Spesso, la conformità con una sola dieta è insufficiente.

Se l'emoglobina non ritorna alla normalità nel corso di tre mesi a causa del consumo regolare di alimenti ricchi di ferro, dovresti mostrare il bambino a un pediatra. Per stabilizzare completamente lo stato, il medico prescriverà supplementi di ferro.

Per il trattamento della carenza di ferro possono essere utilizzati diversi tipi di farmaci. Possono contenere ferro bivalente e trivalente in varie combinazioni chimiche. L'efficacia di questi fondi è diversa. I dosaggi vengono selezionati individualmente, tenendo conto della gravità della condizione, del benessere iniziale del bambino e della sua età.

Monitoraggio dell'efficacia dei farmaci selezionati prodotti dagli indicatori dell'analisi del sangue generale. L'effetto del trattamento non viene rapidamente. Di solito, occorrono almeno 2-3 mesi per normalizzare i livelli di emoglobina. In primo luogo, le cellule del sangue giovani appaiono nel sangue - reticolociti. Successivamente, si osserva un aumento di emoglobina e globuli rossi.

Molto spesso, gli integratori di ferro sono prescritti sotto forma di compresse o sciroppi dolci. Tuttavia, l'uso di queste forme di dosaggio potrebbe non essere sempre accettabile. Se un bambino ha processi ulcerosi nello stomaco o nell'intestino, gli vengono prescritti preparati contenenti ferro sotto forma di iniezioni.Questi fondi hanno un'assorbibilità eccellente e raggiungono bene gli organi che formano il sangue.

Ferrum lek, Gemofer, Konferon, Ferropleks e molti altri sono usati più spesso per normalizzare il livello di ferro. La scelta del farmaco viene scelta dal medico curante tenendo conto delle malattie croniche del bambino. Quando si assumono farmaci contenenti ferro bisogna ricordare che colorano le feci in nero.

Deve essere prestata la dovuta attenzione all'organizzazione del menu per bambini per l'anemia. Solo una buona alimentazione aiuterà a normalizzare il livello di emoglobina e riportare rapidamente il corpo dei bambini alla normalità.

Nella dieta del bambino dovrebbero sicuramente includere alimenti con un contenuto massimo di ferro. Questi includono: carne di manzo, vitello, coniglio, pollo e pollame tibia, frattaglie (soprattutto fegato). Nella dieta di un bambino affetto da anemia, tali alimenti dovrebbero occupare più del 50%. Ogni pasto dovrebbe includere almeno un prodotto contenente ferro.

Se il bambino è ancora troppo piccolo ed è allattato al seno, è meglio dare la preferenza a speciali miscele artificiali, che contengono nella loro composizione un alto contenuto di ferro. Sono inoltre perfettamente bilanciati nei loro componenti nutrizionali e contengono un'ulteriore quantità di oligoelementi necessari per una ottimale formazione del sangue.

I bambini dell'infanzia possono aggiungere una varietà di succhi e purè a base di mele verdi e pere. Tali prodotti diversificano notevolmente la tavola dei bambini e saranno anche in grado di normalizzare il livello di acido folico nel corpo.

Al fine di compensare il livello ridotto di vitamina B12, non bisogna dimenticare l'inclusione nella dieta del bambino di cereali a base di cereali vari. Il porridge di grano saraceno o orzo sarà un'ottima scelta per comporre un menu per un bambino con anemia da carenza di vitamina B12. Per ottenere il miglior effetto dei cereali è meglio alternare.

Il rispetto delle misure preventive contribuirà a ridurre il possibile rischio di sviluppare condizioni anemiche. Ogni pediatra dovrebbe sospettare l'anemia durante i controlli regolari e gli esami del bambino. Anche i più semplici test di laboratorio aiutano a identificare i segni anemici.

Per prevenire l'anemia, utilizzare i seguenti consigli:

• Visita regolarmente il dottore dei bambini. Condurre un esame del sangue generale come screening permetterà di identificare le prime manifestazioni della sindrome anemica.
• Cerca di pianificare attentamente la dieta del bambino. Assicurati di includere tutti i tipi di prodotti animali e vegetali consentiti per età. Carne, pollame e pesce devono essere presenti nella dieta del bambino ogni giorno.
• Se hai una predisposizione ereditaria all'anemia, consulta un ematologo. Sarà in grado di dare raccomandazioni accurate e prescrivere un trattamento adeguato.
• Con più gravidanze, riposare più spesso. e sii più attento alla tua dieta. Preferisci prodotti contenenti ferro, così come verdure fresche e verdure. Tale nutrizione contribuirà alla corretta deposizione degli organi ematopoietici nei futuri bambini e non contribuirà allo sviluppo dell'anemia.
• Sviluppa l'amore di un bambino per uno stile di vita sano. Cerca di tenere il bambino regolarmente all'aria aperta.
• Usa supplementi di ferro. in dosaggi profilattici per neonati prematuri. Aiuteranno a prevenire lo sviluppo di anemia in futuro. Tali corsi preventivi sono prescritti da un pediatra.

Ulteriori informazioni sull'anemia nei bambini possono essere viste nel prossimo video.