Quale metodo di congelamento delle uova è meglio scegliere e in che modo è il processo?

Nel trambusto quotidiano, alla ricerca di una buona istruzione, brillante carriera, solvibilità finanziaria, molte donne dimenticano che la loro capacità riproduttiva è limitata. Il numero di uova con cui nasce una ragazza diminuisce ogni mese. E con esso diminuiscono anche le possibilità di maternità. Uno dei modi per prolungare il tuo tempo "femminile" è la crioconservazione delle uova. Su quali sono i metodi di congelamento degli ovociti, quali sono i loro vantaggi e svantaggi e come scegliere, diremo in questo materiale.

Il congelamento delle uova nel mondo è praticato da molto tempo. Gli esperimenti con il congelamento delle cellule germinali femminili sono iniziati nel 1986 in Canada, ma il compito si è rivelato piuttosto scoraggiante: era possibile congelare gli ovociti, ma per preservare le loro funzioni dopo lo sbrinamento non lo è.

Nell'URSS, la crioconservazione delle cellule germinali è stata pensata negli anni '80 del secolo scorso, hanno iniziato a sperimentare, nel 2010 è nato anche il primo bambino nato da IVF con un uovo congelato, ma il metodo è stato ufficialmente approvato per uso clinico solo nel 2012 anno. Da allora, congelare gli ovociti e la loro successiva conservazione in una criobanca è un ottimo modo per rinviare la maternità fino a tempi migliori, come ha fatto Alla Pugacheva, la diva del pop.

Crioconservazione significa non solo congelamento, ma mantenendo tutte le capacità funzionali della cellula germinativa a basse temperature. L'uovo sembra "sonnecchiare" in previsione della sua ora. La procedura di congelamento è un meccanismo di azione chiaro e standardizzato, la procedura viene eseguita solo da specialisti di alta classe che utilizzano attrezzature speciali.

In Russia, per il momento, è solo possibile avere l'opportunità di salvare le uova per molti anni solo in grandi centri di riproduzione. Per confronto, in Israele quasi ogni clinica ha tali opportunità. Ma nel nostro paese la crioconservazione sta ancora guadagnando terreno e quindi non vale la pena richiedere tutto in una volta.

La risposta a questa domanda è abbastanza semplice: qualsiasi donna che ha intenzione di diventare madre, ma non è sicura di potersela permettere nel prossimo futuro. L'unica controindicazione per la crioconservazione è considerata l'età della donna.

Nessun medico può garantire che un bambino sano possa nascere da un uovo di una donna matura. Sebbene con l'età tutto sia individuale. Ad esempio, la suddetta Alla Pugacheva ha fatto domanda per i servizi di congelamento delle uova all'età di 52 anni e la madre di due gemelli, che sono stati concepiti da ovociti congelati e allevati come madre surrogata, ha compiuto 64 anni.

Pertanto, per le donne, per le quali è importante prima di tutto affrontare le questioni dell'istruzione e della carriera professionale, per le donne che non possono incontrare l'uomo dei loro sogni, ma non perdere la speranza per un incontro fatale, la crioconservazione tornerà utile.

Le uova sono congelate anche per ragioni mediche, per esempio, in caso di cancro in una donna prima della chemioterapia, prima di un ciclo di radioterapia, mentre gli ovociti non sono sottoposti ad un effetto distruttivo.La procedura è fortemente consigliata alle giovani donne che devono rimuovere le ovaie, perché dopo questa operazione non ci saranno altre uova.

Con lo sviluppo della fecondazione in vitro, i medici hanno imparato a ottenere più uova durante la stimolazione delle ovaie e, dato che non c'è bisogno di usarle tutte in una volta, gli ovociti rimanenti sono congelati e lasciati in deposito nel caso in cui l'IVF fallisca e dovrà essere ripetuta, o per la conservazione a lungo termine una donna vorrà un secondo figlio tra qualche anno e dovrà fare di nuovo la fecondazione in vitro.

La crioconservazione delle cellule germinali è altamente raccomandata per le donne il cui lavoro comporta esposizioni professionali dannose, radiazioni, sostanze chimiche, nonché donne, il cui lavoro è associato a rischi diretti per la vita (i militari nei punti caldi, i dipendenti dei servizi speciali, le donne soccorritori che lavorano in disastro e catastrofi).

Inizialmente, i medici e gli scienziati hanno cercato di congelare le uova lentamente, abbassando gradualmente la temperatura. Allo stesso tempo, la maggior parte delle uova morì perché il fluido intracellulare si trasformò in cristalli di ghiaccio e aprì la membrana dell'ovocita. Per la successiva fecondazione, non c'era praticamente alcuna biomateriale a sinistra. Il metodo del congelamento lento e naturale è stato riconosciuto come inefficace e ora è praticamente abbandonato.

Oggi, gli ovociti ottenuti con il metodo di puntura vengono congelati con due metodi principali, ti permettono di salvare il maggior numero di ovociti nello stato normale:

• Lento sostituzione sostituzione. Con esso, la cellula uovo viene prima rilasciata molto lentamente dal fluido intracellulare, quindi lo spazio all'interno dell'ovocita è occupato da una soluzione speciale che non cristallizza quando viene congelata.

• Vitrificazione. Si tratta di un metodo di crioconservazione molto rapido in cui la cellula uovo viene raffreddata a temperature estremamente basse in pochi secondi. In questo caso, il fluido all'interno della cellula non si cristallizza, ma entra immediatamente nello stato vitreo.

Il primo metodo non garantisce l'assenza di cristalli, anche se l'intera procedura è stata eseguita correttamente. La percentuale di uova vive con esso è di circa il 40-45%. Quando la vetrificazione delle uova è intatta e può essere fecondata dopo lo scongelamento, le uova rimangono più - fino al 98%.

Il congelamento è effettuato con azoto liquido ad una temperatura di meno 196 gradi Celsius o in vapori di azoto ad una temperatura di meno 180 gradi Celsius.

Per ottenere un maggior numero di uova, una donna può essere prescritta con farmaci ormonali. Stimolano la maturazione di non uno, ma diversi follicoli. Il giorno dell'ovulazione, che il medico segue con l'ecografia, una donna in anestesia locale o generale punterà le ovaie attraverso la vagina e prenderà le uova pronte e mature, che saranno immediatamente inviate per lo smistamento.

Gli specialisti valuteranno lo stato delle uova, "scartano" l'inadatto e lasceranno solo gli ovociti ideali nella soluzione nutritiva. Saranno posizionati in speciali biocontainer sotto forma di tubi e congelati in uno dei modi selezionati. Va inteso che le uova non disponibili non vengono utilizzate per la fecondazione in vitro o per il congelamento.perché tali ovociti aumentano la probabilità di concepire un bambino con malformazioni e patologie grossolane. Sono semplicemente smaltiti.

Molte donne temono che la qualità delle uova non ne risentirà dopo essere state scongelate. Gli esperti tendono a credere che non si verifichino cambiamenti significativi nell'ovocita durante la loro permanenza nell'animazione sospesa. Gli esperti di riproduzione lo notano embrioni ottenuti da cellule germinali femminili scongelate, solitamente più vitali e forti. Ma questa informazione non è confermata né dalle statistiche né da fatti scientifici. Pertanto, è abbastanza ragionevolmente interrogato.

Una cosa è chiara: se la crioconservazione è passata almeno con la minima violazione dei requisiti, non c'è modo di garantire la sicurezza delle funzioni cellulari e di prevedere la probabilità della loro successiva fecondazione.

Le uova congelate non influenzano il successo della fecondazione in vitro, non incolpare i fallimenti dei protocolli su questo fattore. Il successo dipende dallo stato dell'endometrio, dall'età della donna, dai livelli ormonali, dalla qualità degli spermatozoi del suo partner e dal conseguente insieme di geni.

Qualunque sia il metodo di congelamento scelto, ciò non influirà in alcun modo sulla durata di conservazione. Finora, la medicina ha dati insufficienti per determinare il limite di tempo "critico", dopo il quale le cellule non potrebbero essere mantenute in uno stato stabile. In genere, il materiale viene conservato per circa 5 anni, ci sono stati casi di stoccaggio per 10 anni. Le date oltre questo non sono menzionate nella letteratura medica, in ogni caso, in fonti ufficiali e verificate.

I medici tendono a credere che per una fecondazione in vitro riuscita in una futura donna non interferirebbe con i crioadas da 15-20 uova. È chiaro che è impossibile ottenere un numero così elevato di ovociti in un periodo di stimolazione ovarica. Pertanto, alcune donne devono passare attraverso la procedura di raccolta e congelamento delle sue cellule germinali 3-4 volte.

Alcuni sono limitati a una procedura, nella loro criobanca ci sono circa 5 uova. Ovviamente, questa riserva potrebbe non essere sufficiente in futuro, anche se a volte il primo uovo-cellula scongelato risulta essere "di successo" e "felice".

Gli svantaggi di uno qualsiasi dei metodi di congelamento sono che nessuno darà una garanzia del 100% di conservazione dell'uovo, in quanto non ci sono garanzie di un esito positivo di una gravidanza successiva. Inoltre, lo "shock" ormonale che il corpo di una donna subisce nel processo di stimolazione della maturazione dei follicoli provoca danni significativi all'organismo. È possibile l'esaurimento delle ovaie, la sindrome da iperstimolazione e la violazione delle loro funzioni.

Un altro pericolo della cosiddetta "maternità rinviata" risiede nell'illusione del tempo infinito che una donna può avere. Le sembrerà che la cosa più importante - la maternità - sia ancora avanti, lei sarà in tempo. E quando si presenta la necessità, può risultare che anche l'età non è la stessa, e lo stato di salute è cambiato. Non è necessario fare troppo affidamento sugli ovociti conservati nella criobanca.

Tutto questo sullo sfondo del costo relativamente elevato della procedura scoraggia molte donne. Ma la stessa prospettiva di una maternità posticipata allo stesso tempo attira un discreto numero di gentil sesso.

In diverse regioni della Russia, i prezzi per la crioconservazione degli ovuli possono differire. Il servizio è fornito solo da istituzioni mediche che dispongono della licenza appropriata del Ministero della Salute del paese.

Molto dipende dal metodo scelto. La sostituzione lenta del congelamento in media in Russia costerà 14-16 mila rubli per procedura e lo stoccaggio del materiale in un criobano è di circa 1.500 rubli al mese. La vetrificazione è un po 'più costosa - da 23 mila rubli per la procedura.

Alcune cliniche offrono programmi completi che includono esami, preparazione, stimolazione ovarica, raccolta delle uova e congelamento delle uova con una durata di conservazione contrattuale specifica. Tali programmi costano circa 75-90 mila rubli.

Dal 2018 solo le donne che stanno facendo IVF su OMS possono contare sul congelamento sotto la polizza di assicurazione medica.. In questo caso, il congelamento degli ovociti è incluso nell'elenco dei servizi. In tutti gli altri casi, la donna dovrà assicurare la sua "maternità rinviata" a proprie spese.

Su quali sono i metodi di congelamento delle uova e come avviene il processo, guarda il prossimo video.