Caratteristiche di feti grandi e leggeri durante la gravidanza e il parto

Il peso del bambino alla nascita gioca un ruolo importante. L'adattamento del bambino dopo la nascita dipende parzialmente da lui: ad esempio, i bambini di peso ridotto trattengono il calore peggio, ma è necessario.

Durante il primo anno di vita, il peso con cui è nata l'arachide lascerà un'impronta seria nella scelta delle tattiche di alimentazione, cura, salute e umore del bambino. Bene, se il peso del feto durante la gravidanza è valutato come normale. Ma spesso i medici mettono la futura madre davanti al fatto: si aspetta un grande feto o, al contrario, il peso del bambino non "si riduce" alla norma statistica media. Quali sono le caratteristiche di tali deviazioni in gravidanza e nel processo di nascita, diremo in questo articolo.

Se il peso stimato del bambino supera in modo significativo la norma, si parla di macrosomia - un grande feto. Grande alla nascita è considerato un feto il cui peso supera i 4 chilogrammi. Secondo le statistiche, circa il 5-7% dei neonati nasce con tali "eroi". La crescita di questi bambini di solito supera anche i valori standard standard. Se il peso di un bambino alla nascita è di 5 chilogrammi o più, è chiamato un frutto gigante.

I maschi più grandi nascono più spesso, ma questo non significa che il feto femminile non possa dimostrare una tendenza verso la macrosomia. Le dimensioni sono solitamente diagnosticate nel secondo trimestre di gravidanza, più spesso - all'inizio del terzo trimestre, quando il bambino inizia ad aumentare di peso e "accumula" il tessuto adiposo sottocutaneo.

Ogni bambino è figlio dei suoi genitori e quindi la predisposizione genetica è considerata la causa più comune di macrosomia fetale. Se mamma e papà sono grandi e grandi, o uno dei genitori ha una costruzione così eroica, allora le probabilità che il frutto sia grande, sono piuttosto alte.

Una dieta scorretta, in cui una donna passa, mangia un sacco di dolci, aggiunge chili in più sia a lei che a suo figlio. Il fatto è che il pancreas non è in grado di produrre tanto insulina quanto è necessario per la scomposizione dello zucchero ottenuto attraverso la placenta con il sangue della madre.

Anche abbastanza grandi sono spesso i bambini che vengono raccolti da donne diagnosticate con diabete pre-gravidanza o rilevate già durante il diabete gestazionale.

A volte grandi parametri non indicano la salute del feto. L'eccesso di peso può essere dovuto a gonfiore intrauterino, che è spesso influenzato da bambini con un fattore Rh positivo che sono nati con donne Rh-negative. La forma edematosa della malattia emolitica aumenta il peso del feto del 20-25%.

Alcune patologie placentari contribuiscono anche alla macrosomia fetale. Così, le grandi dimensioni del "posto dei bambini" e l'aumento del suo spessore portano ad uno scambio più intenso attraverso il sistema "sistema madre-feto", in conseguenza del quale la mollica riceve più nutrienti, i suoi prodotti metabolici sono esposti più velocemente, il che accelera la crescita e lo sviluppo. Oltre alla funzione nutrizionale, la placenta "è impegnata" nella produzione di ormoni e una grande placenta può produrli in quantità maggiori.Questo si riflette anche nel tasso di crescita del bambino.

I bambini che sono secondi, terzi e quarti sono quasi sempre più grandi dei loro fratelli e sorelle maggiori. Gli ostetrici credono che ciò sia dovuto allo stiramento delle pareti dell'utero: le pareti dell'organo riproduttivo sono più elastiche, "allungate", quindi il feto ha più spazio per la crescita e lo sviluppo di quanto, naturalmente, non può non usare.

Nel 60% dei casi, l'obesità nella madre porta alla nascita di un grande feto, poiché i processi metabolici sono disturbati non solo nella donna, ma anche nel bambino che porta nell'utero.

Preparativi per migliorare il flusso sanguigno uteroplacentare ("Quarantine", "aktovegin»E altri) contribuiscono anche ad un aumento del peso fetale. Gli ostetrici esperti annotano la connessione con l'età della donna incinta - il più delle volte le macrosomie colpiscono i figli delle future mamme che non hanno ancora compiuto 20 anni, così come le donne sopra i 35 anni.

Una grande pancia non è affatto un segno della presenza obbligatoria di un grande feto. La macrosomia viene diagnosticata non dalla dimensione dell'addome, ma dalla totalità dei sintomi, che includono l'altezza del pavimento dell'utero (superiore a più di due settimane), i dati degli ultrasuoni, nonché i dati ottenuti con il metodo della misurazione addominale tenendo conto della costruzione della futura madre.

Nelle prime fasi, la dimensione del bambino non ha molto valore diagnostico per la definizione di macrosomia. È difficile per il bambino aumentare di peso nell'utero materno dopo 20 settimane, di conseguenza la diagnosi è possibile solo a partire dalla metà del secondo trimestre.

La gravidanza è un grande bambino per la madre può trasformarsi in un vero test. Un grande feto occupa molto spazio nella cavità addominale, di conseguenza tutti gli organi di una donna che si trovano in essa sono schiacciati, devono funzionare al limite delle possibilità in condizioni estremamente ristrette. Pertanto, bruciore di stomaco grave persistente e minzione frequente non sono esclusi. Se il bambino sta cercando di comportarsi irrequieto nel grembo materno, si muove attivamente, i movimenti del bambino causano dolore alla donna incinta.

Il carico sulle gambe della donna con macrosomia fetale è più alto, e quindi non sono escluse le vene varicose ei problemi alle articolazioni. Allungare la pelle sull'addome porta quasi sempre alla comparsa di smagliature.

Durante la gravidanza, un feto grande è un fattore di rischio per la gestazione. Un distintivo rosso appare sulla carta di scambio della donna incinta, indicando che la donna è a rischio. Le viene raccomandata una dieta ad eccezione dei carboidrati dolci e veloci, nonché un attento monitoraggio della quantità di movimento fetale dopo 28 settimane e una registrazione settimanale di aumento di peso.

Il modo in cui il parto procede dipende dalle dimensioni della pelvi della donna, dalla massa stimata del feto, dalla presentazione e dalla massa di altri fattori ostetrici. È chiaro che con una pelvi stretta per dare alla luce un neonato grande è abbastanza problematico. Ma se la dimensione del bacino è normale e corrisponde alla dimensione della testa in base ai dati degli ultrasuoni, se il feto si trova nella giusta posizione della testa e non ci sono complicazioni associate alla gravidanza, il bambino potrebbe nascere naturalmente.

Le grandi nascite sono spesso accompagnate da una scarica precoce del liquido amniotico. La grande testa del bambino non può premere strettamente contro l'uscita della piccola pelvi e come tale, la divisione del volume di acqua nella parte anteriore e posteriore non si verifica. Se l'effusione non è solo precoce ma anche simultanea, cioè c'è il rischio che il cordone ombelicale o l'arto del bambino cada, questo complica e rallenta notevolmente il processo di nascita.In tali casi, con un lungo periodo anidro, viene presa la decisione di condurre un taglio cesareo d'urgenza.

Un grande feto che attraversa il canale del parto durante il parto crea il rischio di rottura dell'utero, della vagina, della cervice, delle lesioni della sinfisi. Anche i rischi di trauma alla nascita sono considerati elevati - a causa del fatto che l'attaccapanni del bambino è difficile da estrarre, c'è il rischio di una frattura traumatica congenita della clavicola, lesioni del rachide cervicale.

Nell'80% dei casi, i medici decidono di sottoporsi a un taglio cesareo programmato per donne con feti di grandi dimensioni al fine di ridurre i possibili rischi che abbiamo elencato.

Il fatto che il feto sia leggero, si dice nei casi in cui le nascite avvengono in tempo e il peso del bambino non supera i 2,5 chilogrammi. L'ipotrofia (perdita di peso) non è sempre accompagnata da una diminuzione parallela della crescita del bambino. Molto spesso, un piccolo peso è un segno di feto senza successo nel grembo materno.

Le proiezioni per la gravidanza e il parto dipendono dalla causa, che ha portato al basso peso corporeo del bambino, se può essere stabilito.

Prima di tutto, va notato che le piccole dimensioni e il peso ridotto del feto, come nel caso di bambini grandi, possono essere dovuti a caratteristiche genetiche, se le briciole sono magra e magra e papà bassa. I bambini piccoli sono anche spesso bambini da gemelli, triplette. Tali ragioni sono considerate fisiologicamente e anatomicamente motivate e non causano molta ansia tra i medici.

In tutti gli altri casi, vengono eseguite diagnosi per stabilire le ragioni per cui il bambino non ingrassa nel grembo materno. La diagnosi più comune in questo caso è "lo sviluppo fetale ritardato". Il basso peso può essere un segno di ipossia cronica causata da una varietà di fattori: malnutrizione, mancanza di vitamine e minerali nella quantità richiesta, patologia della placenta, cordone ombelicale, intreccio del cordone ombelicale.

Qualsiasi malattia cronica della futura madre, così come le sue malattie infettive acute trasferite a lei, contribuiscono alla riduzione del peso fetale. Le abitudini nocive durante il trasporto del feto non aggiungono salute né alla madre né al bambino. Molto spesso, i bambini di peso ridotto sono nati da donne che fumano durante la gravidanza.

Metodi di diagnosi dell'ipotrofia fetale - ultrasuoni, misurazione dell'addome (VSDM resta indietro rispetto ai valori standard di circa due settimane). Ma le ragioni aiuteranno a capire gli ultrasuoni con Doppler e CTG. Se un bambino ha magrezza e sottigliezza fisiologica, allora il flusso sanguigno nei vasi placentari sarà entro il range normale, e il CTG non rivelerà segni di disturbo del feto.

A seconda di quali saranno le ragioni che verranno rivelate e di quanto è grande il ritardo in altezza e peso, alla donna verrà prescritto un trattamento. Può essere effettuato a casa o in ospedale - questa domanda rimane a discrezione del medico curante. Nel regime di trattamento comprendono vitamine, vasodilatatori ("Curantil", "aktovegin"). Il monitoraggio degli ultrasuoni viene eseguito regolarmente, il che consente di valutare quanto il bambino è cresciuto durante il trattamento.

Una donna che porta un bambino piccolo si raccomanda cibo abbondante, ricco di proteine, carboidrati lenti, vitamine. È importante eliminare il fattore psicologico: una donna non può essere nervosa, il bambino e ha bisogno di pace e conforto. Molto spesso, non è possibile ottenere questo a casa, e quindi i medici raccomandano il ricovero in ospedale.Alcune donne incinte trascorrono quasi tutte le loro gravidanze in ospedale, solo occasionalmente ritornano a casa per un paio di settimane.

La modalità di consegna e i tempi di consegna sono determinati in base ai risultati ottenuti con il trattamento. Se il bambino inizia a ingrassare, non è necessario affrettarsi nella maternità, è necessario dare al bambino la possibilità di "recuperare" con la norma e raggiungere almeno 2,5 chilogrammi. La terapia mirata a questo continuerà fino alla nascita. Controindicazioni per il parto naturale a basso peso del feto non lo è.

Se il bambino, nonostante tutti gli sforzi e gli sforzi dei medici, non ingrassa, la gravidanza dura fino a 36-37 settimane. Alla settimana 36, ​​un parto cesareo può essere eseguito per un feto.

Se il bambino, nonostante le sue piccole dimensioni, è abbastanza attivo e apparentemente in salute, il parto si risolve in modo naturale. Non pensare che sia molto più facile dare alla luce un piccolo frutto rispetto a un bambino con un peso normale. Una varietà di fattori può influenzare il processo del parto e possono anche insorgere complicazioni.

Ma è indubbio che nel processo di nascita un bambino piccolo non crea un aumentato rischio di rottura dell'utero e del tratto genitale della madre, e anche il rischio di subire un danno alla nascita è leggermente inferiore.

Parto naturale in questo caso, provare a eseguire utilizzando spinale (epidurale) anestesia, per ottenere il massimo rilassamento e la dilatazione uniforme della cervice. Il bambino viene messo in una culla speciale con il riscaldamento, lo ha scaricato a casa solo dopo che ha raggiunto il peso a 2700 o 2800 grammi.

La gestazione e il parto di bambini grandi e di peso ridotto hanno le proprie caratteristiche, con le quali una donna dovrà sopportare. Ma nella maggior parte dei casi, tutto finisce in modo sicuro - la nascita di un bambino normale. Durante la gravidanza, è importante seguire tutte le raccomandazioni del medico e in nessun caso non impostare te stesso diagnosi - secondo le tabelle degli ultrasuoni o altri dati.

Un grande feto o uno piccolo, può essere determinato solo dal medico, così come le tattiche di ulteriore gestione del paziente. Ricorda che una piccola pancia non è motivo di allarme, perché non significa che anche il feto sia piccolo.

A proposito di cosa aspettarsi con un grande frutto, vedere il seguente video.