Cosa fare con fibrinogeno elevato durante la gravidanza?

Disturbi della coagulazione del sangue possono causare una tragedia per il partoriente, perché è importante che l'emorragia subito dopo la nascita del bambino si sia rapidamente arrestata. Ecco perché durante la gravidanza una donna controlla gli indicatori di coagulazione del sangue, compresa l'analisi del fibrinogeno. Di cosa si tratta e cosa fare se la sua quantità è aumentata, lo diremo in questo articolo.

I meccanismi di coagulazione del sangue sono piuttosto complessi e multi-stadio. In ogni fase, diverse sostanze sintetizzate dall'organismo contribuiscono alla formazione di un trombo.

Il fibrinogeno è una proteina plasmatica disciolta nel sangue. Non appena l'organismo ha bisogno di portare il sistema di coagulazione in prontezza al combattimento (una persona si è tagliata, si è bruciata, ha una operazione), il fibrinogeno inizia a disintegrarsi sotto l'azione della trombina, un enzima speciale.

Come risultato, si forma un monomero di fibrina, che precipita sotto forma di filamenti, con cui la ferita è "legata" da un trombo, impedendo un'ulteriore perdita di sangue. Il fibrinogeno è prodotto dal fegato. La concentrazione di questa importante proteina è un indicatore informativo dell'emostasi. Se il plasma sanguigno è completamente privo di fibrinogeno, diventa siero.

Durante la gravidanza, la quantità di sangue circolante nel corpo della futura madre aumenta, a causa di ciò la sua composizione può cambiare. pertanto un test per la coagulazione del sangue è importante per la gestione della gravidanza e la scelta delle tattiche di consegna.

Al fine di prevenire il sanguinamento di massa che minaccia la vita di una donna, è importante sapere per quanto tempo il suo sangue può coagularsi e una conoscenza accurata della quantità di fibrinogeno nel sangue di una futura mamma aiuta i suoi medici.

Il livello di fibrinogeno è determinato in un'analisi completa, che è chiamata analisi di coagulogramma o PPMK. L'analisi è considerata necessaria durante la gravidanza e durante il periodo prenatale, indipendentemente dalla pianificazione del parto, naturalmente o con taglio cesareo.

Non esiste un'analisi separata per la concentrazione di fibrinogeno. - i suoi valori sono studiati insieme ad altre sostanze e criteri per la coagulazione del sangue.

Un campione di sangue viene prelevato dalla vena della futura madre. Prima dell'analisi per diversi giorni, dovresti evitare cibi grassi e piccanti, e dovresti anche eliminare tutti i fattori di stress, sentimenti, perché sotto l'influenza dello stress, la composizione qualitativa del sangue cambia a causa dei cambiamenti nel background ormonale della donna.

Prima di analizzare è importante non caricarsi fisicamente, riposare di più. Se una donna incinta non può rinunciare alla cattiva abitudine di fumare, quindi un'ora prima di prelevare un campione di sangue, dovresti astenervi dal fumare, poiché la nicotina influisce sui fattori della coagulazione del sangue e il risultato dell'analisi potrebbe non corrispondere alla realtà.

Con il sangue prelevato in laboratorio, si verificheranno numerose metamorfosi - per cominciare, il suo componente fluido viene rilasciato da esso, che fornisce fluidità - plasma. Determina la quantità di fibrinogeno e altri componenti della coagulazione.

Esistono diversi modi per rilevare il fibrinogeno.I sistemi di prova attualmente in servizio con quasi tutti i laboratori possono agire in modo diverso: colorare il fibrinogeno in un determinato colore, determinarne il peso e valutarlo per composizione chimica.

Il più spesso, i reagenti che causano processi simili a processi naturali in esso sono aggiunti al plasma risultante. Il fibrinogeno inizia a "cooperare" con la trombina, si formano filati di monomero di febrina, ed è loro che vengono pesati e valutati dai tecnici di laboratorio.

A volte i fili ottenuti vengono sciolti in una soluzione colorata e viene valutato il grado di colore e la concentrazione della sostanza. in realtà, la via dell'analisi non dovrebbe preoccupare molto della futura madreDopo tutto, tutti i sistemi di test attualmente utilizzati danno risultati abbastanza precisi.

Il corpo della donna inizia a prepararsi per il parto in anticipo. Anche se una donna sta per partorire per la prima volta, e il suo corpo non ha mai sperimentato nulla del genere, la "memoria" genetica ti dice cosa fare e quando.

Ecco perché nelle donne in gravidanza, il livello di febrinogeno nel plasma sanguigno è aumentato rispetto alle donne e agli uomini non gravidi. A poco a poco, la concentrazione di questa sostanza proteica aumenta, specialmente nel secondo e terzo trimestre di gravidanza. In questo modo, il corpo si sta preparando per l'imminente perdita di sangue che accompagnerà la nascita di una nuova persona.

Tabella dei valori normali del fibrinogeno per le donne in gravidanza:

Una lieve diminuzione del fibrinogeno nel primo trimestre di gravidanza è considerata completamente normale.

I nuovi vasi sanguigni che collegano il bambino e il corpo della madre non possono essere caricati, il sangue dovrebbe essere più liquido e scorrere più velocemente. Ecco perché il corpo riduce la quantità di fibrinogeno.

Dal secondo trimestre, come si può vedere dalla tabella, i valori di concentrazione della proteina plasmatica iniziano a salire. A questo punto, i vasi della placenta, le corde ombelicali sono completamente formate, non hanno più bisogno di una modalità operativa di risparmio, e il corpo della futura madre dovrebbe essere preparato per il parto.

Nel terzo trimestre, un ulteriore aumento del febrinogeno nel sangue di una donna è considerato normale. Tuttavia, il superamento del livello di proteine ​​al di sopra della soglia superiore stabilita può essere un segnale allarmante.

Se il coagulogramma mostra che il febrinogeno è elevato nella donna incinta, il medico curante cercherà sicuramente di trovare la vera causa del disturbo emorragico.

Con un aumento del tempo di coagulazione del fibrinogeno diminuisce, un coagulo si forma più velocemente. In termini di prevenzione del sanguinamento, questo è molto buono. Ma i coaguli di sangue possono essere pericolosi per una donna da soli.

Il più comune I motivi per cui il livello di febrinogeno può essere superiore alla norma sono i seguenti:

1. Tossicosi. Qualsiasi tossicosi, soprattutto se pronunciata e si manifesta con nausea, vomito, perdita di appetito, provoca una disidratazione lieve (e talvolta non solo lieve) del corpo. In risposta, il sangue diventa più "spesso".
2. Malattie infiammatorie, infezioni. Se la futura madre ne ha, la viscosità del sangue aumenta anche a causa delle grandi perdite di umidità.
3. Stress e sovraccarico fisico. Se una donna è in un ambiente psicologico disfunzionale, è nervosa, sviluppa una grande quantità di ormoni dello stress. Quasi lo stesso accade con uno sforzo fisico eccessivo.Il corpo reagisce all'aspetto di questi ormoni nel sangue con un "allarme" aumentato e anche il sistema di coagulazione del sangue è incluso in esso. Il fibrinogeno si alza.
4. Fallimento della funzione tiroidea Il basso contenuto di ormoni prodotti da questa ghiandola influenza anche la capacità del sangue di coagularsi, il sangue diventa più "spesso", aumenta il rischio di trombosi.
5. Malattie del cuore e dei vasi sanguigni. I disturbi possono essere sia cronici che sviluppare per la prima volta sullo sfondo della gravidanza. L'analisi del PCM in questo caso non sarà la principale, ma importante nella diagnosi.
6. Malattie oncologiche Recentemente, purtroppo, il numero di tumori maligni rilevati nelle donne in gravidanza è in aumento. Qual è la ragione, difficile da dire. Gli specialisti tendono a considerare come la versione principale dell'adattamento globale nel corpo femminile, che viene insieme alla "posizione interessante".

Il sangue "spesso" non ha ancora giovato a nessuno. Questa affermazione è particolarmente vera per le future madri. Un leggero fibrinogeno proteico in eccesso nelle donne in gravidanza è facile da correggere e non causa grande preoccupazione agli operatori sanitari. Tuttavia, un aumento significativo dei livelli di proteine ​​plasmatiche al di sopra della norma può causare gravi conseguenze, sia per la donna che per il bambino.

Tra le minacce più pericolose vi sono l'aborto spontaneo e la morte del bambino, la trombosi dei vasi uteroplacentari e anche la successiva morte del bambino, il distacco prematuro della placenta, che costituisce nuovamente un pericolo mortale.

Una donna può sviluppare tromboflebiti. In alcuni casi, c'è un alto rischio di trombosi polmonare, che può causare la morte della futura gestante.

Sangue "spesso" con un alto contenuto di fibrinogeno non consente al bambino di ottenere tutti i nutrienti necessaria causa di ciò che può iniziare il ritardo della crescita intrauterina e la mancanza di ossigeno, che il bambino riceve anche dal sangue della madre attraverso il sistema madre-placenta-feto, può causare lo sviluppo di una condizione pericolosa e grave - ipossia intrauterina fetale.

Se il febrinogeno è elevato durante la gravidanza, questo non è un motivo per farsi prendere dal panico e battere tutte le campane. Questo significa solo che la donna ha bisogno di esami e trattamenti adeguati.

Prima di tutto, il medico deve scoprire se tutto è in ordine con il bambino. Per questa donna sarà offerto di andare ecografia non programmata. Se il periodo di gestazione è sufficientemente ampio, verrà prescritto un USDG per valutare la velocità e la qualità del flusso sanguigno uterfalaco.

Per trovare le ragioni per l'aumento del febrinogeno, verrà assegnata una donna esami del sangue dettagliati. Devono mostrare se ci sono processi infiammatori, se tutto è in ordine con lo sfondo ormonale.

Con un leggero aumento, è sufficiente regolare la dieta e lo stile di vita della futura mamma per abbassare gradualmente la concentrazione di proteine ​​nel sangue, e il coagroogramma già assegnato dopo un breve periodo non mostrerà risultati allarmanti.

La correzione include un regime di bere sufficiente. Una donna dovrebbe prendere tanta acqua quanto il medico le permetterà di assottigliare il sangue, ma non causare la formazione di edema.

Per fare questo, nella dieta ha iniettato frutta e verdura. con alto contenuto di vitamina C. Pomodori freschi, olivello spinoso, mirtilli e bacche di viburno "diluiscono" bene il sangue. Se c'è una molla nel cortile, la linfa naturale di betulla aiuterà bene (il succo nelle lattine non ha alcuna relazione con questa linfa di betulla).

Se la correzione "a casa" non ha aiutato, e il prossimo esame del sangue ha mostrato eccesso di fibrinogeno, il medico curante prescrive le vitamine del gruppo B alla futura madre e in grandi dosi.

Può essere assegnato a qualsiasi stadio della gravidanza compresse di acido folico, piccole dosi dell'aspirina più comune. Di solito tale trattamento è più che sufficiente per ridurre il livello di febrinogeno.

Se, nonostante i tentativi di normalizzare il livello di questa proteina plasmatica, gli indicatori di febrinogeno non diminuiscono o la sua concentrazione aumenta, la donna viene indirizzata per la consultazione a uno specialista stretto - un ematologo.

Egli indagherà sulle vere cause della patologia e prescriverà uno dei farmaci esistenti - agenti antipiastrinici, che ritiene necessari e accettabili per l'uso durante il periodo del cuscinetto del bambino.

Se prima della consegna non è possibile abbassare il livello di febrinogeno nel sangue, il processo di nascita del bambino avverrà sotto speciale controllo. Nella sala parto, oltre alla squadra ostetrica, ci saranno specialisti nel campo dell'ematologia, che non permetteranno conseguenze tragiche durante il parto e sosterranno la donna con i farmaci e i metodi necessari in una particolare situazione, incluse le trasfusioni di sangue sostitutive.

La maggior parte delle future mamme, che hanno lasciato feedback sull'aumento del livello di fibrinogeno nel sangue, ha notato che questo è successo solo nel terzo trimestre. Ulteriori miglioramenti precedenti si verificano molto meno frequentemente.

Per la maggior parte, i medici prescrivevano piccole dosi di aspirina alle donne per assottigliare il sangue. I medici raccomandano di prendere molte donne con questo problema in parallelo "Kurantil" migliorare il flusso sanguigno uteroplacentare.

Le donne che hanno avuto disturbi emorragici precoci sono state ripetutamente trattate per gravidanza con eparina a basso peso molecolare durante la gravidanza. "Kleksanom"i cui colpi sono messi nello stomaco.

La gravidanza nella maggior parte dei casi può essere comunicata con successo alla data di scadenza. Il trattamento dei bambini non influisce sullo stato. Per ulteriori informazioni su cosa fare con l'aumento del fibrinogeno durante la gravidanza, vedere il seguente video.