Come determinare se un bambino ha una commozione cerebrale: i primi segni

I bambini esplorano attivamente il mondo e quindi spesso cadono. Allo stesso tempo, secondo i traumatologi, di solito colpiscono la testa e gli arti, quindi una commozione cerebrale in un bambino è un fenomeno abbastanza comune a quasi tutte le età. In questo articolo ti diremo come riconoscere i primi segni di un tale trauma in un bambino e come fornirgli correttamente il primo soccorso.

La commozione cerebrale è definita lesione dei medici, in cui a livello morfologico il tessuto e la struttura del cervello non cambiano, ma i disturbi neurologici si manifestano. La concussione è temporanea e, di regola, a breve termine.

Quasi l'85% della TBI nei bambini teneri viene somministrato alla commozione cerebrale cerebrale. La causa e le circostanze dell'infortunio sono sempre le stesse e si trovano nell'effetto meccanico sul cranio: può essere un colpo alla testa o un colpo alla testa con qualcosa. A volte la causa è una violazione del carico assiale, ad esempio, a una frattura della colonna vertebrale, una brusca caduta sul calcio, un salto ai piedi da una grande altezza.

Un bambino può subire una commozione cerebrale sulle giostre per bambini, ad esempio su giostre circolari o un trampolino elastico - tutti i movimenti, inclusa un'accelerazione brusca, sono associati a una caduta della testa riflessa, in cui il cervello "colpisce" contro le pareti del cranio dall'interno.

Il fatto è che il cervello si trova nel liquido cerebrale e tra le pareti del cranio e direttamente il tessuto cerebrale c'è spazio libero. Nelle situazioni in cui il cervello colpisce dall'interno del cranio, parlano direttamente della presenza di commozione cerebrale. Qualche tempo dopo l'impatto, alcune funzioni e la reciproca coerenza di diverse parti del cervello vengono temporaneamente interrotte.

Il più delle volte, commozione cerebrale è registrata nei bambini di età superiore a 3 anni. Fino a questa età, le ossa del cranio del bambino sono più morbide. Nell'infanzia, la commozione cerebrale non è una diagnosi così frequente, poiché le proprietà ammortizzanti aumentano a causa di una maggiore quantità di liquido cerebrale all'interno del cranio e di "fontanelle" che permettono alle ossa del cranio di muoversi quando colpite o altrimenti colpite.

In 1-2 anni le fontanelle si chiudono e le ossa del cranio iniziano a indurirsi rapidamente. Dall'età di 5 anni, raggiungono la forza di un adulto con la forza, e da quel momento in poi, il tremore è una minaccia molto reale.

Secondo i traumatologi dei bambini, il più delle volte la commozione cerebrale è registrata nei bambini di età compresa tra 7-9 anni. Un po 'meno - nei bambini da 3 a 6 anni. Più spesso i genitori di ragazzi si rivolgono ai medici per chiedere aiuto, perché le ragazze cadono meno spesso, combattono meno, non cercano di stabilire un record mondiale per saltare dal tetto di un garage, ecc.

A causa della diffusa insorgenza di questo tipo di trauma nell'infanzia, ogni genitore dovrebbe essere in grado di riconoscere e identificare i primi segni di una commozione cerebrale in un bambino.

Una commozione cerebrale è una lesione cranica chiusa e pertanto non può esserci alcun danno esterno alla testa del bambino. Se una caduta o un colpo di testa si verificano davanti ai tuoi occhi, e sei sicuro del fatto stesso di infortunio, ci possono essere meno domande che in situazioni in cui un bambino piccolo ha colpito, ma non può dirlo, ei genitori non ti lasceranno cadere o colpire. ragioni mancate.

Uno dei primi sintomi potrebbe essere la perdita di coscienza. Con una commozione cerebrale, può durare alcuni secondi o diverse decine di minuti. Il bambino può svenire anche subito dopo aver ricevuto la ferita, e qualche tempo dopo. In molti bambini, il sintomo della perdita di coscienza è del tutto assente. Solo una certa inibizione e stupidità sono evidenti.

A casa, è facile identificare lo scuotimento con questo segno: il bambino si comporta in modo diverso, sembra confuso e reagisce lentamente alle parole a lui indirizzate. Nei bambini piccoli al di sotto di un anno di età, possono verificarsi pianti lamentosi o sonnolenza innaturale.

I bambini che, già in virtù dell'età, possono chiaramente spiegare ed esprimersi, possono avere una memoria compromessa. Molto spesso, i bambini non ricordano le circostanze della ferita, almeno - non riescono a ricordare gli eventi che seguirono il venire alla vita dopo la perdita di coscienza. È difficile dire se il frammento perso della memoria tornerà. L'amnesia in questo caso è abbastanza comprensibile e spesso irreparabile. La mancanza di ricordi, tuttavia, si applicherà solo all'evento associato alla lesione. Mamma, papà e il bambino si ricordano molto bene, non puoi preoccuparti.

A casa, i genitori che sospettano un bambino con una commozione cerebrale possono anche determinare l'entità della lesione:

• primo grado - non c'è perdita di coscienza, il bambino ricorda tutto bene;
• secondo grado - la perdita di coscienza non si è verificata, ma è confusa, la parola è disturbata, il bambino non può ricordare parzialmente o completamente quello che gli è successo;
• terzo grado - c'è stata una perdita di coscienza, la memoria è compromessa.

Se il bambino non ha perso conoscenza, i genitori possono determinare la concussione dal quadro clinico successivo tipico di questo tipo di lesione:

• il bambino diventa letargico, si lamenta di mal di testa;
• appare nausea e talvolta vomito (di solito single, ma grave);
• forte debolezza, vertigini, tinnito;
• il bambino può sudare molto (mani bagnate, mani fredde, cuoio capelluto bagnato);
• movimenti dolorosi dei bulbi oculari in diverse direzioni;
• gli occhi stessi possono sembrare innaturali (secondo il tipo di discrepanza): se studi attentamente gli occhi di un bambino, potresti notare un piccolo nistagmo (gli occhi tremano);
• il sonno è disturbato (o il bambino non può dormire, o dorme e non vuole svegliarsi);
• compaiono emorragie nasali (non sempre e per niente).

I suddetti sintomi si osservano di solito durante i primi giorni dopo l'infortunio. Poi la maggior parte dei segni scompare, solo mal di testa, una sensazione di maggiore stanchezza, irritabilità e instabilità emotiva possono persistere per lungo tempo.

I genitori dovrebbero essere consapevoli che il tremare nei bambini sotto i 3 anni avviene più spesso senza perdita di conoscenza. Il quadro clinico nei bambini è piuttosto scarso. Di norma, quando si agita, prima lunga, fino alla fatica, piangere. Poi si calmano e subito si addormentano. Dormono a lungo, dopo di che il bambino rifiuta di mangiare o mangia piccoli segni neurologici come il rigurgito possono apparire. Dopo alcuni giorni, l'appetito viene ripristinato, il sonno sta migliorando.

La commozione lieve non è di solito pericolosa per il bambino. Il corpo di un bambino può compensare rapidamente tutte le violazioni del piano neurologico senza conseguenze significative in futuro. Tuttavia, la commozione cerebrale ripetuta, se il bambino ha già subito una tale condizione, può causare lo sviluppo di encefalopatia post-traumatica. Quando può disturbare la coordinazione della mano, e spesso c'è anche un tocco di un piede.

Lo sviluppo di tali disturbi post-traumatici non dipende dalla misura in cui la commozione cerebrale è stata la volta precedente e quali sintomi l'hanno accompagnata e se sono stati affatto. La manifestazione di tali violazioni è molto diversa: può essere un lampo di aggressività immotivata, isteria, nevrosi o, al contrario, periodi di profonda inibizione. Il bambino può acquisire familiarità con mal di testa, ipertensione endocranica, problemi di memoria e memorizzazione di nuove informazioni.

Il pericolo di una commozione cerebrale risiede nel fatto che altri traumi cranici possono essere "mascherati" sotto di esso, che rappresentano un pericolo più significativo per il bambino. Pertanto, solo un'osservazione attenta aiuterà a distinguere trauma cranico e contusioni cerebrali o altre lesioni alla testa.

Se sospetti che la commozione cerebrale di un bambino debba essere trasferita in posizione orizzontale. Puoi mettere un piccolo rullo sotto i piedi in modo che siano leggermente più alti. Sotto la testa, puoi mettere un piccolo cuscino.

Se il bambino ha un'età cosciente, non lasciarlo addormentare prima dell'arrivo dell'Ambulanza, che dovrebbe essere chiamata immediatamente dopo l'individuazione dei sintomi caratteristici di una lesione cranica. La mancanza di sonno è importante per la valutazione iniziale della confusione, che determinerà l'entità della lesione.

Il bambino dovrebbe trovarsi sul lato destro. Questo è importante per proteggerlo dal vomito dall'asfissia, se improvvisamente si apre. Un bambino può essere preso con le maniglie sulla mano materna sinistra, di fronte e così tenerlo fino all'arrivo della squadra medica.

Per evitare gli effetti di improvvise convulsioni, che possono verificarsi anche spontaneamente, gli arti del bambino devono essere piegati ad angolo retto - le mani dovrebbero essere posizionate sul petto, le gambe devono essere piegate alle ginocchia.

Se un bambino ha conseguenze visive di una caduta sul cuoio capelluto - i coni, il gonfiore, il ghiaccio avvolto in un asciugamano possono essere attaccati al sito dell'infortunio. Se c'è un'abrasione o una ferita, trattarla con perossido di idrogeno, applicare freddo e attendere il medico. È possibile che il bambino richieda punti all'ospedale.

Quando il bambino perde conoscenza, viene posto su una superficie piatta e dura, sollevando le gambe e la testa, e viene dato loro l'odore dell'ammoniaca. Se non c'è respiro, i genitori dovrebbero essere in grado di eseguire la rianimazione polmonare e, quando il bambino si riprende, non farlo muovere, parlare o bere liquidi prima dell'arrivo del medico.

Nella fase di recupero, al bambino viene mostrata pace, alimentazione bilanciata, assenza di suoni forti, luce intensa, movimento attivo. Di solito, la riabilitazione richiede fino a 3-4 settimane. Si raccomanda in questo momento di limitare i giochi per computer, guardare la TV e leggere libri.

I preparati vitaminici sono prescritti per il bambino, così come i nootropici ("Pantogamum», «Nootropil"). Raramente, ma potrebbe essere necessario un ricovero in ospedale per 1-2 settimane. Nel periodo di recupero, un neurologo può prescrivere un massaggio per le sessioni di bambino e di fisioterapia.

Il rinomato pediatra Yevgeny Komarovsky, la cui opinione è di grande interesse per i genitori, ritiene che non si debba esagerare il rischio di commozione cerebrale. Se stiamo parlando di un bambino piccolo, quindi con un alto grado di probabilità dopo la caduta, non avrà alcuna commozione cerebrale. Ma ci sarà un sacco di grida di spavento e molti nervi dei genitori spesi. Dopo un'ora o due dopo l'infortunio, il bambino è di nuovo allegro e ha già dimenticato cosa è successo, suona, si occupa dei soliti affari dei bambini e chiede cibo, non ha commozione cerebrale.I genitori non possono andare nel panico.

Mamme e papà sono i migliori medici del mondo che conoscono le peculiarità dello sviluppo del loro bambino, e quindi sono i primi che possono rilevare i segni di una commozione cerebrale secondo il comportamento mutato del bambino.

Se il bambino si addormenta dopo l'infortunio, non dovrebbe interferire, dice Yevgeny Olegovich. Ma una volta ogni due ore, la madre deve ancora svegliare il bambino e controllare come funzionano bene i suoi processi mentali. Questo aiuta una semplice domanda - dov'è mamma, come si chiama il bambino, quante dita mostri, ecc. Se non c'è risposta o le risposte sembrano assurdità, devi chiamare immediatamente il "pronto soccorso".

Trattare la commozione cerebrale non è così difficile, ma è comunque meglio prevenire le lesioni. Komarovsky raccomanda vivamente che i genitori guardino i loro bambini più da vicino per una passeggiata, non per incoraggiare l'auto-indulgenza con altalene e scivoli, l'uso di attrazioni per altri scopi, è anche meglio evitare i trampolini.

A casa, è necessario fare attenzione che non ci sia un tappetino antiscivolo nel bagno e che non ci siano pozzanghere versate e disordinate sul pavimento in piastrelle.

Dr. Komarovsky ti dirà di più sulla commozione cerebrale cerebrale in un bambino nel prossimo video.